Ravnoteža bubrega i soli i vode

«Bubrezi i glukoza

Količina vode u tijelu regulirana je na dvije razine: centar žeđi nalazi se u središnjem živčanom sustavu (stimulira se kad god riskiramo dehidraciju), dok se drugi regulatorni centar nalazi u bubrezima. Količina urina koju izlučuje bubreg zapravo je proporcionalna postotku vode prisutne u plazmi i u organizmu.

U Bowmanovu kapsulu dnevno istječe 180 litara filtrata, dok u završnom traktu susjednog segmenta (proksimalni tubul) taj volumen pada na 54 litre / dan. U ovom prvom odjeljku reabsorbiraju se važne količine vode, što se događa u sljedećim dijelovima. Zahvaljujući učinkovitom procesu reapsorpcije, na kraju sabirnog kanala samo jedna i pol litara tekućine dnevno (u obliku urina) izlazi.

Promjena volumena i osmolarnosti filtrata duž nefrona

NEFRONSKA REGIJA

VOLUMEN TEKUĆINE

OSMOLARNOST "TEKUĆINE

Bowmanova kapsula

180 l / dan

300 mOsM

Kraj proksimalnog tubula

54 l / dan

300 mOsM

Kraj Henleove petlje

18 l / dan

100 mOsM

Kraj sakupljačkog kanala (konačni urin)

1,5 l / dan (prosječno)

50-1200 mOsM

Da bi se razumjelo kako bubreg intervenira u regulaciji ravnoteže vode, potrebno je uzeti u obzir daljnji faktor, predstavljen osmolarnošću tekućine prisutne u tubulima.

Osmolarnost izražava koncentraciju otopljenih tvari u otopini, u našem slučaju u tekućini prisutnoj u cjevastom području. Osmolarnost stoga ovisi o ukupnom zbroju otopljenih tvari (natrij, klor, kalcij, glukoza, aminokiseline itd.) Koje se nalaze u preurin.

Fiziološke tekućine, prisutne unutar i izvan stanica, imaju osmolarnost jednaku 300 miliosmola, koju također nalazimo u filtratu prisutnom u Bowmanovoj kapsuli. Na kraju proksimalnog zavojitog tubula volumen tekućine se smanjuje, ali osmolarnost ostaje nepromijenjen budući da voda slijedi reapsorbirane otopljene tvari i omjer ostaje nepromijenjen.

U proksimalnim tubulima ponovno se apsorbira glukoza, vitamini, aminokiseline, mnoge soli i ono malo proteina koje je uspjelo proći. Uz Henleovu petlju, naprotiv, ne samo da se smanjuje volumen filtrata, već se značajno smanjuje. također osmolarnost (-66%); posljedično otopljene tvari postaju manje koncentrirane ili više razrijeđene ako želite.

Na kraju sabirnog kanala, gdje je prisutan urin koji će se eliminirati, osmolarnost varira od 50 do 1200 miliosmola, pa urin može biti jako razrijeđen ili posebno koncentriran. Prvi slučaj nalazimo, na primjer, kada osoba pije previše vode; urin će biti prilično koncentriran kada je subjekt dehidriran.

U međuprostornoj tekućini oko Henleove petlje i sabirne cjevčice nalaze se vrlo koncentrirane otopine, s vrlo visokom osmolarnošću za nakupljanje otopljenih tvari. Nadalje, stijenke različitih dijelova nefrona imaju različitu propusnost za vodu i soli. Silazna grana Henleove petlje propusna je za vodu, koja se zatim resorbira, ali ne i za otopljene tvari; iz tog razloga volumen se smanjuje, a koncentracija otopljene tvari raste. U uzlaznoj grani petlje Henlea zid je nepropustan za vodu čiji je izlaz stoga spriječen i ima pumpe sposobne izbacivati soli. Ovaj sustav je posebno učinkovit, toliko da na kraju petlje nalazimo posebno razrijeđenu tekućinu (18 litara / dan), spremnu za ulazak u distalne cjevčice. Od ovog rastezanja pa nadalje, propusnost cjevaste stijenke aktivno se regulira , na temelju zahtjeva.fiziološki, iz hormona zvanog antidiuretik ili vazopresin, čije ime nam već daje razumjeti njegovo djelovanje: ovaj peptid, oslobođen iz stražnje hipofize, zapravo je u stanju smanjiti diurezu (uklanjanje urina).

Vazopresin se luči kad god je vode malo, kako bi bubrege obavijestio o stanju dehidracije organizma. Kao odgovor na hormon, bubreg aktivno intervenira i, čineći stijenke posljednjih dijelova nefrona propusnim za vodu, smanjuje količinu izlučene povećavajući njihovu reapsorpciju. U nedostatku vazopresina, bolesti poznate kao dijabetes insipidus, ispitanik je prisiljen eliminirati 18 litara urina dnevno i posljedično konzumirati najmanje dvadeset litara tekućine s prehranom.

U stanicama stijenke sabirnog kanala postoje receptori za vazopresin koji, nakon što se vežu za hormon, pogoduju izlaganju vodenih kanala (akvaporina) na cjevastoj membrani okrenutoj prema intersticijskom lumenu. Na taj način "voda se može povratiti" iz filtrata, prelaze u krv i zadržavaju se u tijelu.

Hormon aldosteron, s druge strane, regulira koncentraciju natrija, kalija i H +, oporavljajući prvi iz pre-urina i povećavajući izlučivanje druga dva.