Uredio dr. Cesare Squillace
Sada je cijela znanstvena zajednica široko prihvaćena da redovite tjelesne vježbe određuju fiziološki zaštitni odgovor na mnoge uzroke smrtnosti, a za razliku od upalnih pojava poput ateroskleroze i inzulinske rezistencije. Izvođenje redovitih tjelesnih vježbi omogućuje skeletnim mišićima ne samo da se kontraktiraju, već i izlučuju i oslobađaju protuupalni citokin: IL-6 (interleukin 6) u krvotok. Znanstveni dokazi pokazuju da potiče proizvodnju i oslobađanje drugih cirkulirajućih citokina, poput IL-1ra (antagonist receptora inteleukin-1) i IL-10 (interleukin 10); također inhibira proizvodnju proupalnih interleukina kao što je TNF-α (faktor nekroze tumora-alfa). IL-6 olakšava promet lipida, potiče lipolizu kao i ß-oksidaciju.
Brojna istraživanja ističu kako redovita tjelovježba izaziva suzbijanje TNF-α pružajući zaštitu od inzulinske rezistencije koju stvara sam citokin.Nedavno je IL-6 definiran kao prvi „miokin“ koji stvaraju i oslobađaju pojedina vlakna skeletnih mišića nakon njihove kontrakcije, što ima učinak i na druge organe tijela.
Znamo da su skeletni mišići najveći organ u ljudskom tijelu; otkriće da se jednostavna kontrakcija mišića ne pretvara samo u biomehanički odgovor, već i u proizvodnju protuupalnih citokina, otvara nove paradigme: skeletni su mišići endokrini organ koji kontrakcijom potiče proizvodnju i oslobađanje citokina, koji mogu utjecati na metabolizam i promijeniti njihovu proizvodnju u tkivima i organima (slika 1).
Slika 1 Skeletno mišićno tkivo mora se smatrati važnim endokrinim organom, koji eksprimira i oslobađa citokine (koji se nazivaju i miokini) u krvotok i potencijalno utječu na metabolizam i status upalna u tkivima i organima (iz Pedersen BK, 2006).
Tijekom stanja sepse i u eksperimentalnim modelima, kaskada citokina uključuje TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-ra, sTNF-R i IL-10. Čini se da su prva dva citokina TNF-α i IL-1ß, lokalno proizvedeni. Ti su citokini klasično prepoznati kao proupalni. Ti isti stimuliraju proizvodnju IL-6 koji je klasificiran s pro i protuupalnim djelovanjem. Citokini proizvedeni tijekom vježbanja razlikuju se od onih prisutnih nakon infekcija. Činjenica da se klasični proupalni citokini, TNF-α i IL-1ß, općenito ne povećavaju s vježbom ukazuje na to da se kaskada citokina izazvana "vježbom razlikuje od one izazvane uobičajenom infekcijom.
Prvi citokin koji se tijekom vježbanja oslobađa u krvotok je IL-6. Razine u cirkulaciji iste rastu eksponencijalno (100 puta više) kao odgovor na vježbu, a smanjuju se u razdoblju nakon vježbe (slika 2).
Slika 2 Tijekom kroničnog upalnog stanja uzrokovanog infekcijom "sistemskog tipa (lijevo), kaskada citokina unutar prvih sati predstavljena je citokinima TNF-α, IL-6, IL-1ra, sTNF-R i IL-10 u odgovor na vježbu (desno) ne uključuje TNF-α, ali pokazuje značajno povećanje IL-6, nakon čega slijede IL-ra, sTNF-R i IL-10. Nema dokaza o povećanju razine C reaktivnog proteina (CRP) (iz Pedersen BK, 2006.).
Ukratko, možemo reći da redovite tjelesne vježbe stvaraju protuupalni odgovor koji se izražava proizvodnjom važnog citokina kao što je IL-6. Djeluje na različita tkiva i istodobno potiče proizvodnju IL-ra i IL-10, inhibiranjem proupalnog citokina TNF-α. Zatim skeletni mišić, jednostavnom kontrakcijom mišića, proizvodi i oslobađa "miokine" koji posreduju u blagotvornim učincima tjelesnog vježbanja i igraju temeljnu ulogu, štiteći i suzbijajući stanje kronične upale poput one kod kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2.
Bibliografija
Brandt C, Pedersen BK., 2010., Uloga miokina izazvanih vježbom u mišićnoj homeostazi i obrani od kroničnih bolesti, J Biomed Biotechnol.
Helmark IC, Mikkelsen UR, Børglum J, Rothe A, Petersen MC, Andersen O, Langberg H, Kjaer M., 2010, Vježba povećava razinu interleukin-10 i intraartikularno i peri-sinovijalno u bolesnika s osteoartritisom koljena: arandomizirano kontrolirano ispitivanje, Arthritis Res Ther.
Pedersen BK, veljača M., 2005, Interleukin-6 dobiven iz mišića-moguća veza između skeletnih mišića, masnog tkiva, jetre i mozga, Mozak Behav Immun.
Pedersen BK, 2006., Protuupalni učinak vježbe: njezina uloga u dijabetesu i kontroli kardiovaskularnih bolesti, Eseji Biochem.
Pedersen BK. 2009. godine, Neugodna tjelesna neaktivnost - i uloga mišića miokinezina - ukrštanje masti., J Physiol.
Pedersen BK., 2011., Miokini izazvani vježbom i njihova uloga u kroničnim bolestima.
Mozak ponašanja imunitet.
