to je poremećaj prehrane (DCA) koji je Russell, psihijatar u londonskoj bolnici Maudsley, 1979. nazvao "opasnom varijantom" anoreksije nervoze ".
U prošlosti je ovaj poremećaj pobuđivao malo interesa u studijama i medijima, ali je tek nedavno stekao svoje neovisno nozografsko dostojanstvo.
Trenutno je za dijagnosticiranje bulimije nervoze potrebno postojanje prejedanja i neprikladnog eliminacijskog ili kompenzacijskog ponašanja, u prosjeku barem jednom tjedno u razdoblju od najmanje 3 mjeseca.
Bulimični ljudi kako bi spriječili debljanje kompenziraju kompulzivne napitke bilo postom ili pretjeranom tjelesnom aktivnošću, bilo eliminacijom unesene hrane samoiniciranim povraćanjem, zlouporabom laksativa, diuretika ili drugih lijekova (DSM V, 2014). Na temelju učestalosti kompenzacijskog ponašanja, težinu poremećaja možemo podijeliti na blage, umjerene, teške ili ekstremne.
Druge značajne karakteristike prate ovaj poremećaj, poput neprihvaćanja i procjene sebe na koji snažno utječu oblik i težina tijela.
, može se pojaviti i kod ljudi različite dobi i spola. ili prekomjerne tjelesne težine, pa izgled ne mora biti toliko značajan kao u slučaju anoreksije. Izvana je teško zamisliti da halapljivo unose prekomjerne količine hrane, u vrlo kratkom vremenu do prenapučenosti povraćaju. Zapravo, sve se događa u tajnosti: bulimija je njihova tajna i nitko to ne smije znati.Bulimični ljudi, izvana izgledaju savršeno, besprijekorno, snažno i racionalno.Ove karakteristike ne izazivaju sumnju.
No, stvarnost je potpuno drugačija: oni su krhki ljudi, koji nemaju povjerenja u sebe, koji sebe ne prihvaćaju. Stide se svojih problema s ishranom i pokušavaju sakriti simptome, otuda usamljenost i tajnovitost opijanja.
Bulimična djevojka, poput perfekcionistice, svaki dan postavlja cilj pridržavanja stroge dijete. No, odjednom joj volja ne uspije i samo treba pojesti malu količinu dodatne hrane kako bi izazvala nezaustavljivu želju za jelom. Prema misao sve-ili-ništa tipična za poremećaj. S kompenzacijskim ponašanjem, s jedne strane, osjećaju olakšanje i sreću što nisu ugojeni, s druge strane, povraćajući, obuzima ih osjećaj krivnje ili srama zbog gubitka samokontrole nad svojom težinom i glađu. No ono zbog čega se osjeća bolje jest sigurnost da će sutra sve početi kao i prije.
- S fizičkog gledišta, bulimiju je teško prepoznati jer rijetko onesposobljava.
- Znakovi koji bi nam mogli dati potvrdu bolesti su zubne erozije i žuljevi na stražnjoj strani šake, zbog samoiniciranog povraćanja.
- Rijetko je moguće doživjeti promjenu elektrolita (koja se može manifestirati vrtoglavicom, žeđu, zadržavanjem vode, neodređenim bolovima u mišićima, grčevima živaca, apatijom) ili iritacijom jednjaka. Te su komplikacije uvijek sekundarne ili izravno povezane s učestalošću povraćanja, upotrebom laksativa i diuretika i trajanjem bolesti.
, svom tijelu, ali bulimičar ne može hraniti njegovo tijelo jer ne dopušta da hrana dođe do svog kraja zbog kompenzacijskog ponašanja. Ovo kompulzivno prehrambeno ponašanje suprotno je prirodi i naglašava "nesposobnost razumijevanja i dekodiranja emocija. Impuls do prejedanja je tražiti kompenzaciju u hrani i pokušaj je ublažavanja patnje, povraćanje je umjesto toga način za ublažavanje osjećaja krivnje.", vraćate kontrolu izgubljenu tijekom napada gladi.