Lijekovi za liječenje ovisnosti o drogama

Definicija

Ovisnost o drogama ocrtava složenu patološku sliku, u kojoj ispitanik osjeća krajnju potrebu za uzimanjem neke tvari, unatoč tome što je svjestan njezinih nuspojava i opasnosti; obustava unosa te tvari dovodi do apstinencije. Često, ovisnost o drogama ovisnost je također povezana s tolerancijom: da bi se postigao isti učinak, tijelu je potrebna sve veća doza supstancije zlostavljanja.

Za ovisnost o drogama ne mislimo samo na zlouporabu droga; u stvari, alkoholizam i neki lijekovi također mogu stvoriti ovisnost, fizičku ili psihičku. Pušenje je također čest oblik ovisnosti o drogama.

Uzroci

Ovisnost o drogama je psihološki, bihevioralni i tjelesni poremećaj u svakom pogledu, u kojem čini se da genetika i okolina igraju vrlo važnu ulogu u poticanju subjekta na uzimanje zloupotrebljavajućih tvari. Čini se da se ovisnost o zloupotrebi javlja kada opetovana i stalna uporaba droga, droga ili drugih tvari mijenja percepciju užitka; ovakvo ponašanje pokreće niz mehanizama koji potiču subjekta da nastavi uzimati tu tvar.

Simptomi

Simptomi ovisnosti o drogama razlikuju se ovisno o tvari zlouporabe: na primjer, primjena beta-blokatora je fizički ovisna, različita od psihološke ovisnosti uzrokovane drogom poput heroina. Simptomi uobičajeni za većinu ovisnosti o drogama su apstinencija i tolerancija, popraćeni nizom opsesivno -kompulzivnih poremećaja ponašanja, promjenama raspoloženja, napadima panike, sklonošću nasilju, smanjenom koncentracijom, pospanošću ili nesanicom., Promjenama apetita. Ti su aspekti često povezani s drugi simptomi, poput crvenih očiju, suženja zjenice, zamagljen vid itd.

Nije moguće opisati potpunu sliku simptoma, jer karakteristični znakovi ovise o tvari koja stvara ovisnost o drogama. Za dodatne informacije: pročitajte članak o simptomima ovisnosti o drogama

Informacija o ovisnosti - lijekovi za liječenje ovisnosti ne zamjenjuje izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Ovisnost o drogama - lijekovi za liječenje ovisnosti.

Lijekovi

Liječenje ovisnosti o drogama počinje od trenutka kada se problem prepozna: s obzirom na njegovu osjetljivost, rodbina, članovi obitelji i prijatelji trebali bi se brinuti o pacijentu, bez davanja nameta ili naredbi o tome što učiniti, a što ne učiniti. Čak i ako je beznačajna, podrška ljudi koji su bliski ovisniku bitna je.
Liječenje ovisnosti o drogama prilično je složeno jer, kako smo analizirali, često nastaju apstinencijske krize koje tjeraju ovisnika da očajnički traži tu tvar: osim pažnje članova obitelji, ovisnost o drogama, da bi se konačno izliječila, zahtijeva multidisciplinarni pristup s psihološkim, socijalnim i farmakološkim intervencijama.
Davanje droga element je koji ujedinjuje veliku većinu tretmana ovisnosti o drogama, budući da je vrlo teško biti u mogućnosti napustiti uporabu opojnih tvari uz jedini psihološki pristup. Također treba naglasiti da se ovisnik o drogama ne manifestira "samo" rizik od recidiva: opaža se, naime, da pacijent s drogom nastoji ubrizgati pripravke namijenjene oralnom unosu, što za sobom povlači niz prilično ozbiljnih posljedica (gangrena, apscesi ili nekroze na mjestu ubrizgavanja, toksičnost za srce ili plućne bolesti nastale taloženjem tvari u srčanom mišiću ili plućima, bolesti nastale zbog injekcija inficiranih igala itd.).
Pogledajmo detaljno najprikladnije lijekove za ovisnost o alkoholu, duhanu i opojnim drogama.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji ovisnosti o drogama, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Ovisnost o alkoholu: alkohol se također može smatrati drogom i kao takav može izazvati ovisnost i povlačenje. Općenito, alkoholičar počinje povremeno piti, a zatim sve više povećava dozu: s vremenom alkoholičar "pojedinac uviđa potrebu uzimati sve više alkohola kako bi se postiglo željeno stanje euforije.
Za liječenje ovisnosti o alkoholu pacijent mora surađivati s liječnicima i članovima obitelji: bilo bi beskorisno slijediti - u određenom smislu - "rehabilitacijsku" shemu kada to pacijent ne želi.

Za lijekove i doziranje: pogledajte članak o lijekovima za liječenje alkoholizma

Ovisnost o duhanu: pušenje se također može smatrati oblikom ovisnosti o drogama, čije dugoročne nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne. I u ovom slučaju, kao i u prethodnom slučaju, liječenje od droga radi prestanka pušenja može imati svoj terapijski učinak samo ako je ispitanik u to uvjeren, jer bi bilo beskorisno uzimati farmakološke tvari kako bi se preokrenula ovisnost o drogama ako se namjerava stvarno to učini. nedostaje.

Za lijekove i doziranje: pročitajte članak o lijekovima za prestanak pušenja

Ovisnost o drogama o zlouporabi droga: liječenje ovisnosti o opioidima može biti dvostruko i sastoji se u postupnom prestanku primjene lijeka ili njegovom naglom suzdržavanju; izbor jednog liječenja umjesto drugog mora se procijeniti na temelju svakog pojedinačnog slučaja.
Hitno liječenje treba provesti u slučajevima predoziranja ili opijenosti lijekom; u takvim situacijama subjekt ima tendenciju gubiti svijest i često mu je potrebno privremeno potpomognuto disanje. Izbor lijeka ovisi o zlouporabi lijeka. Uz primjenu farmakoloških specijaliteta, Pacijent se može uputiti u posebne centre za opijenost, gdje se bolesnici podvrgavaju posebnim programima ponašanja i psihologije. Pogledajmo sada koji se lijekovi najčešće koriste u terapiji:

Metadon (npr. Metado C): opioidni agonist koji se koristi u terapiji, pod liječničkim nadzorom, za liječenje ovisnosti o heroinu. Primjena ovog lijeka pomaže u smanjenju simptomi povlačenja od heroina; lijek stvara ovisnost, stoga se ne propisuje svim pacijentima. Njegova je uporaba rezervirana samo za slučajeve teške ovisnosti o heroinu ili opioidima. Iako se doza mora pažljivo prilagoditi pojedinačnom pacijentu, u nastavku je navedena čisto okvirna doza: u početku uzmite 10-40 mg lijeka dnevno. Postupno povećavajte dozu za max. 30 mg tjedno (ne više od 10 mg dnevno), sve dok simptomi ustezanja ne nestanu.
Buprenorfin (npr. Buprenorfin MYL): to je djelomični lijek agonist opioida, propisan samo ovisnicima o drogama s ozbiljnom situacijom; međutim, njegova je upotreba također indicirana za liječenje ovisnosti o drogama kod osoba s umjerenom ovisnošću o opioidima. Lijek može uzrokovati odvikavanje: prema tome, dužnost je toksikanta postupno smanjivati unos lijekova prije početka liječenja lijekom. Buprenorfin se često povezuje s naloksonom (npr. Suboxone): u obliku podjezičnih tableta. otopiti - formulirano s 2 mg buprenorfina i 0,5 mg naloksona - indikativno uzimati lijek u dozi od 1-2 tablete dnevno, značajno povećavajući dozu, u potpunosti u skladu s uputama liječnika. Nemojte prekoračiti 24 mg dnevno.dan buprenorfina.
Naltrekson (npr. Nalorex): za razliku od gore opisanih lijekova, naltrekson je djelomični opioidni antagonist, koji se koristi samo u slučajevima teške ovisnosti o opioidima; lijek izaziva sve simptome ustezanja. Svoje terapeutsko djelovanje inhibira euforično djelovanje opioida i propisuje se, upravo iz tog razloga, i bivšim ovisnicima kako bi se izbjegli recidivi. To je moćan lijek, koji se primjenjuje samo u specijalističkim bolnicama, pod nadzorom liječnika. Započnite terapiju najmanje 7-10 dana nakon apstinencije od opijata (provjeriti analizom urina), u nedostatku znakova ustezanja. Započnite terapiju s 25 mg lijeka u jednoj dozi; doza održavanja je 50 mg dnevno. Tjedna se doza može podijeliti u tri doze, kako bi se poboljšala usklađenost pacijenata. Lijek je također dostupan. Kao suspenzija za injekcije: uzmite 380 mg svaka 4 tjedna intramuskularnom injekcijom u stražnjicu.
Lofeksidin (npr. Dimatex): lijek (alfa -adrenergički agonist) ne prodaje se u Italiji. U nekim se zemljama koristi za ublažavanje simptoma ovisnosti o opioidima. Općenito, lijek bi se u početku trebao davati u dozi od 800 mcg dnevno, podijeljenoj u nekoliko doza; doza se može postupno povećavati, ne prelazeći 2,4 mg dnevno (za svaku dozu, ne više od 800 mcg). Okvirno trajanje liječenja ovisnosti o drogama je 7-10 dana: pacijent ne smije uzimati ovaj lijek ako nastavi uzimati opioide.