Bez obzira na indikacije zbog kojih je potrebno posegnuti za primjenom liraglutida, aktivni sastojak se mora primijeniti parenteralno i, točnije, potkožno.
Lijekovi na bazi liraglutida za liječenje dijabetesa mogu se izdati samo uz predočenje ograničenog ponovljivog recepta - RRL (lijekovi koji se prodaju u javnosti samo na recept bolnica ili stručnjaka). Njihova je cijena vrlo visoka, ali budući da se radi o lijekovima klasificiranim kao lijekovi klase A, mogu se izdati na teret Nacionalne zdravstvene službe (SSN).
S druge strane, lijekovi na bazi liraglutida za liječenje pretilosti i prekomjerne tjelesne težine zahtijevaju prodaju ponovljivog liječničkog recepta (RR). Budući da su klasificirani kao lijekovi klase C, njihovu cijenu u potpunosti snosi građanin.
Primjeri lijekova koji sadrže liraglutid
- Saxenda® (liječenje pretilosti)
- Victoza® (liječenje dijabetesa tipa 2)
- Xultophy® (liječenje dijabetesa tipa 2, u kombinaciji s inzulinom degludekom)
Napomena: ovaj će članak uglavnom razmatrati indikacije, upozorenja, interakcije, doziranje, nuspojave, uporabu u trudnoći i tijekom dojenja te kontraindikacije liraglutida kao jednog aktivnog sastojka, a ne kao aktivnog sastojka povezanog s inzulinom degludekom (Xultophy®).
oni nisu dovoljni za kontrolu šećera u krvi i ne možete uzimati metformin (drugi antidijabetički lijek);- Indeks tjelesne mase (BMI) jednak ili veći od 30 kg / m² (pretilost);
- Indeks tjelesne mase (BMI) od 27 kg / m² i manji od 30 kg / m² (prekomjerna težina) i zdravstveni problemi povezani s težinom (poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, abnormalne razine masnoće u krvi ili opstruktivne apneje u snu).
Kada se liraglutid primjenjuje u borbi protiv pretilosti i prekomjerne tjelesne težine, njegov unos treba nastaviti samo ako izgubite najmanje 5% tjelesne težine nakon 12 tjedana uz dnevnu dozu od 3 mg / dan. U svakom slučaju, uvijek je poželjno posavjetovati se s liječnikom.
Osim toga, liraglutid se može koristiti kao dodatak zdravoj prehrani i tjelovježbi u adolescenata u dobi od 12 i više godina sa:
- Pretilost;
- Tjelesna težina veća od 60 kg.
U tim se slučajevima uporaba liraglutida može nastaviti samo ako je pacijent izgubio najmanje 4% svog BMI -a nakon 12 tjedana na dozi od 3 mg dnevno ili maksimalno toleriranoj dozi. Međutim, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom prije nastavka.
;Tijekom liječenja liraglutidom, međutim, trebate obavijestiti svog liječnika ako:
- Pojavljuju se simptomi upale i kamenci u žučnom mjehuru, poput jakih bolova u trbuhu koji se mogu pogoršati da dođu do leđa ili desnog ramena.
- Imate patologije štitnjače, povećanje ove žlijezde i / ili čvorove;
- Patite od srčanih aritmija;
- Dehidrirani ste (što se može dogoditi osobito na početku liječenja liraglutidom).
Molim Zabilježite
Ne preporučuje se uporaba liraglutida za liječenje dijabetesa u djece i adolescenata mlađih od 18 godina jer nema studija o uporabi aktivne tvari u ovoj kategoriji pacijenata.
Što se tiče uporabe liraglutida u liječenju pretilosti i prekomjerne tjelesne težine, njegova sigurnost i djelotvornost nisu ispitivane u djece mlađe od 12 godina.
Međutim, za više informacija o upozorenjima i mjerama opreza pri uporabi određenog lijeka na bazi liraglutida, pogledajte njegovu uputu o lijeku.
. Međutim, treba napomenuti da se liraglutid može primijeniti u kombinaciji s gore spomenutim lijekovima, međutim, možda će biti potrebno prilagoditi primijenjene doze.Međutim, prije početka liječenja liraglutidom, morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje lijekove ili proizvode bilo koje vrste - čak i ako nisu gore navedeni - uključujući lijekove bez „obveze liječnika na recept (SOP), -lijekovi bez recepta (OTC), biljni i fitoterapeutski proizvodi i homeopatski proizvodi.
doživljavaju neželjene učinke koji se razlikuju po vrsti i intenzitetu ili se uopće ne pokazuju.
Liječnika treba odmah upozoriti ako:
- Pojavljuju se simptomi pankreatitisa, kao što su: jaka i trajna bol u trbuhu koja može doći do leđa, mučnina i povraćanje.
- Javljaju se ozbiljne alergijske reakcije (anafilaksija) koje se mogu manifestirati simptomima kao što su problemi s disanjem, angioedem, tahikardija.
- Javlja se opstrukcija crijeva (teški oblik zatvora s dodatnim simptomima kao što su bolovi u trbuhu, nadutost, povraćanje itd.).
Vrlo česte i česte nuspojave
Među vrlo čestim i uobičajenim nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom terapije liraglutidom nalazimo:
- Gastrointestinalni poremećaji kao što su mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor. Pojavljuju se na početku liječenja, ali nestaju nakon nekoliko dana.
- Probavni problemi, bolovi u trbuhu, gastritis, žgaravica, nadutost, nadutost, podrigivanje;
- Suha usta
- Promjene u osjećaju okusa
- Poremećaji spavanja;
- Vrtoglavica
- Žučni kamenci;
- Povećanje razine enzima gušterače;
- Hipoglikemija koja se može manifestirati sa:
- Hladno znojenje;
- Hladna blijeda koža
- Glavobolja;
- Ubrzan rad srca;
- Mučnina;
- Povećan osjećaj gladi;
- Promjene u vidu
- Pospanost;
- Slabost;
- Nervoza;
- Anksioznost;
- Zbunjenost;
- Poteškoće s koncentracijom
- Tremor.
- Reakcije na mjestu ubrizgavanja.
Manje česte i rijetke nuspojave
Među rijetkim i rijetkim nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom liječenja liraglutidom, umjesto toga nalazimo:
- Dehidracija (može se pojaviti osobito na početku liječenja zbog pojave povraćanja i proljeva);
- Alergijske reakcije, uključujući osip na koži;
- Opća slabost;
- Povećan broj otkucaja srca
- Upala žučnog mjehura;
- Smanjena funkcija bubrega ili akutno zatajenje bubrega (posljednji znakovi mogu biti: smanjeni volumen urina, metalni okus u ustima i lako stvaranje modrica).
Predozirati
U slučaju predoziranja liraglutidom mogu se pojaviti simptomi poput jake mučnine i povraćanja. Liječenje je simptomatsko i podržavajuće. Stoga je u slučaju predoziranja - bilo da se utvrđuje ili se pretpostavlja - preporučljivo odmah obavijestiti liječnika ili otići u najbližu hitnu pomoć, vodeći računa da sa sobom ponesete paket lijeka.
i eksenatid - pripada skupini inkretinskih mimetika.
U crijevima se stvaraju specifični hormoni koji se nazivaju inkretini, a njihova se razina povećava nakon unosa hrane. U osnovi postoje dvije vrste inkretina: GLP-1 (Peptid sličan glukagonu 1) i GIP (Insulinotropni peptid ovisan o glukozi). GLP-1 je posebno odgovoran za kontrolu šećera u krvi, osobito nakon jela.
Liraglutid je zapravo agonist GLP-1 receptora s dugotrajnim djelovanjem; stoga se nakon uzimanja veže za njega stvarajući isti učinak koji bi nastao ako endogeni supstrat GLP-1 (liraglutid ne mima l "djelovanje: otuda i naziv" incretino-mimetika "). Zahvaljujući ovom mehanizmu djelovanja, liraglutid izaziva oslobađanje inzulina iz beta stanica gušterače i potiskuje lučenje glukagona čija je razina povišena u bolesnika s dijabetesom tipa 2 (niže koncentracije glukagona uzrokuju smanjenje izlučivanja glukoze u jetri). Hipoglikemijski mehanizam također uključuje blago usporavanje pražnjenja želuca.
Liraglutid protiv pretilosti i prekomjerne tjelesne težine
Liraglutid se koristi u liječenju pretilosti i prekomjerne težine jer je sposoban smanjiti tjelesnu težinu i masnu masu putem mehanizama - međutim, koji još nisu dobro definirani - koji uključuju smanjenje apetita, povećanje osjećaja sitosti i, posljedično, smanjenje želje za konzumiranjem hrane. GLP-1 je, naime, fiziološki regulator apetita i unosa hrane.
. Lijekovi koji ga sadrže kao jedini aktivni sastojak nalaze se u obliku otopine za injekcije sadržane u napunjenoj olovci.Da biste saznali kako pravilno koristiti ovaj uređaj, morate se obratiti svom liječniku i pažljivo pročitati upute u uputi o lijeku (ove se informacije mogu pronaći i na službenoj web stranici Talijanske agencije za lijekove - AIFA: Upute za " uporaba Saxenda® - Upute za uporabu Victoza®).
Ne dovodeći u pitanje važnost strogog pridržavanja svih uputa liječnika, doze liraglutida koje se obično koriste u terapiji bit će navedene u nastavku samo za ilustraciju. Za sve nedoumice obratite se svom liječniku.
Liječenje dijabetesa tipa 2
Za liječenje dijabetes melitusa tipa 2, uobičajena početna doza liraglutida je 0,6 mg dnevno tijekom najmanje jednog tjedna. Nakon toga, liječnik može odlučiti povećati količinu primijenjenog lijeka na 1,2 mg jednom dnevno. Ako se smatra potrebnim, ovaj zdravstveni radnik može dodatno povećati primijenjenu dozu do 1,8 mg liraglutida dnevno.
Liraglutid se može primijeniti u bilo koje doba dana, bez obzira na obroke; međutim, jednom kad se ustanovi, najbolje je ubrizgavati svaki dan u isto vrijeme.
Liječenje pretilosti i prekomjerne težine
U liječenju pretilosti i prekomjerne tjelesne težine, liraglutid se može uzimati u bilo koje doba dana, sa ili bez hrane i pića. Međutim, najbolje je primijeniti dozu u približno isto vrijeme svaki dan.
Odrasli i adolescenti stariji od 18 godina
Uobičajena preporučena početna doza je 0,6 mg liraglutida jednom dnevno tijekom najmanje jednog tjedna. Nakon toga, liječnik može odlučiti povećati količinu aktivnog sastojka koji se uzima, obično prema sljedećoj shemi:
- 1. tjedan: 0,6 mg jednom dnevno;
- 2. tjedan: 1,2 mg jednom dnevno;
- 3. tjedan: 1,8 mg jednom dnevno;
- 4. tjedan: 2,4 mg jednom dnevno;
- 5. tjedan nadalje: 3 mg jednom dnevno; nakon toga nastavite s ovom dozom sve dok liječenje ne završi.
Liraglutid se za liječenje pretilosti i prekomjerne tjelesne težine NE smije miješati s drugim injekcijskim lijekovima (npr. Inzulini) i NE smije se davati zajedno s drugim lijekovima koji sadrže agoniste GLP-1 receptora (inkretinski mimetik).
Adolescenti u dobi od 12 godina ili stariji
Za adolescente u dobi od 12 do 18 godina, dozu liraglutida koju treba primijeniti treba postupno povećavati na način sličan onom gore navedenom za odrasle pacijente. Dozu je potrebno povećavati do postizanja 3 mg aktivnog sastojka dnevno ili do maksimalne tolerirane doze. U svakom slučaju, još jednom ponavljamo potrebu da slijedimo ono što je liječnik naznačio.
Zaboravljanje doze
Bez obzira na indikacije za koje se koristi liraglutid, ako se zaboravi doza i otkrije propuštena doza unutar 12 sati od uobičajenog davanja lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće., Više od 12 sati propuštenu dozu treba preskočiti, a sljedeću treba uzeti u uobičajeno zakazano vrijeme.
Dvostruka doza se NE smije upotrijebiti za nadoknadu zaboravljene doze.
i ako može nanijeti štetu djetetu, iz tog razloga se aktivni sastojak ne smije davati majkama koje doje.
.jpg)
