Blefaritis

Definicija blefaritisa

Blefaritis je "kronična upala kapka, koja se odlikuje pojavom kora, ljuskica i iritativnih ulkusa uz rub kapka. Ovisno o prirodi upale, blefaritis može uzrokovati prilično skromne simptome ili uzrokovati očite deformacije kapaka sa gubitkom. trepavica ili promijenjenog cilijarnog rasta.
Iako se neke varijante blefaritisa mogu spontano riješiti u roku od 2-4 tjedna, većina se manifestira u kroničnom obliku, uzrokujući generaliziranu upalu kapka koju je teško zaliječiti.

Jeste li znali da ...
Izraz blefaritis sastoji se od prefiksa blefar- (koje potječe od grčkog, Bléfaron, kapak) i od završetka -ite, što ukazuje na generički upalni proces.

Uzroci

Iako stručnjaci još nisu precizno dokazali uzroke pojave, čini se da je nastanak blefaritisa povezan s kombinacijom dva ili više čimbenika. Pretpostavlja se da su odgovorni:

Bakterijske infekcije koje osobito prenosi streptokok
Virusne infekcije uzrokovane osobito virusom Herpes simplex tipa I (okularni herpes)
Alergije, uključujući alergijske reakcije na kapi za oči, masti za oči, otopine za kontaktne leće i kozmetiku za oči
Rosacea s aknama: poseban oblik kroničnog dermatitisa karakteriziran pojavom eritema, telangiektazija i čireva na licu
Prhut
Grinje ili uši trepavica
Reakcija na lijekove: l "isotretinoin (sintetički retinoid koji se koristi u liječenju teških cističnih akni) može pogodovati razmnožavanju bakterija u kapku, mijenjajući mehanizme stvaranja suza
Alergijski, iritacijski ili infektivni konjunktivitis (upala konjunktive koja se degenerira u blefaritis)

Vrste blefaritisa

U osnovi postoje tri oblika blefaritisa, koji se razlikuju prema prirodi upale:

UKLERATIVNI BLEFARITIS: uzrok se mora tražiti u "bakterijskoj infekciji. Glavni krivac je stafilokok: infekcija može nastati već u djetinjstvu, a ako se ne liječi na odgovarajući način, nastavlja se do odrasle dobi."
SKROMAN ILI SEBOREJSKI BLEFARITIS: iako odgovorni uzroci još nisu sa sigurnošću identificirani, čini se da prhut, rozacea s aknama i seboreja na licu predstavljaju više nego uvjerljive čimbenike za pojavu blefaritisa.
HIPEREMSKI BLEFARITIS: manifestira se generičkim simptomima poput edema kapka i hiperemije (crvene oči). Uzrok je često teško odrediti.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi blefaritisa

Većina blefaritisa počinje prilično općim simptomima, poput crvenih očiju i kapka, oticanja kapaka, zamagljenog vida, svrbeža i osjećaja pijeska u oku.
Međutim, neki se blefaritis manifestiraju na očitiji i prepoznatljiviji način. U tim slučajevima kliničku sliku pacijenta može nadopuniti:

Promjena boje kapaka: u nekih pacijenata oboljelih od alergijskog blefaritisa opaža se posmeđivanje prirodne boje kože kapaka. Iz tog razloga govorimo o "alergijskom crnom oku" koji ukazuje na blefaritis ovisan o alergijama
Cista uz rub kapka
Piling kože na kapcima
Krhotine u suznom filmu
Korice uz rub poklopca
Fotofobija (netolerancija na svjetlo)
Tipično pjenušav iscjedak
Zelenkasto-žute izlučevine iz očiju povezane s "lijepljenjem" kapaka: tipičan znak zaraznog blefaritisa

Općenito, pacijenti koji koriste kontaktne leće žale se na veće poteškoće u suočavanju sa simptomima blefaritisa: zapravo, zbog intenzivne iritacije i pečenja kapaka, zahvaćeni pacijenti ne mogu dugo nositi leće.

Komplikacije

Iako se često javlja s tipično akutnim simptomima, blefaritis nastoji postati kroničan. S obzirom na to da se bolest prilično nerado liječi, simptomi se mogu brzo degenerirati uzrokujući komplikacije, uključujući i ozbiljne, kao što su: mrlja, gubitak trepavica ili promijenjeni rast cilijara, halazion (bolna cista koja raste u kapku zbog začepljenja izlučivača meibomska žlijezda kanala), suho oko / suzna hipersekrecija i, u nekim slučajevima, upala rožnice (keratitis) i / ili konjunktive (keratokonjunktivitis).
Kod ulceroznog blefaritisa nakon uklanjanja mogu nastati kore i sklone krvarenju.

Dijagnoza

Sumnja na blefaritis uvijek zahtijeva dijagnostičku procjenu, koja je neophodna za poduzimanje, po potrebi, specifične terapije od prvih simptoma: time se smanjuje mogućnost da se bolest degenerira i postane kronična.
Dijagnoza blefaritisa započinje anamnezom, odnosno medicinskom procjenom simptoma koje pacijent optužuje i njegove kliničke povijesti, a zatim liječnik nastavlja s pregledom očiju u kojem se procjenjuje stupanj crvenila i otoka. očni kapak.
Kada se sumnja na zarazni blefaritis, liječnik uzima uzorak tkiva (npr. Kora) s upaljenog kapka radi naknadne citološke (stanične) pretrage u laboratoriju: iz ovog testa moguće je pronaći zarazni agens koji je uzrokovao poremećaj.

Liječenje

Lijek za blefaritis nije nimalo jednostavan: to je zapravo problematična bolest, koja nastoji postati kronična ili se ponavljati uvijek iznova nakon (pretpostavljenog) oporavka.
Liječenje protiv blefaritisa u osnovi uključuje omekšavanje kora i njihovo naknadno (i osjetljivo) uklanjanje.
Kako bi se skratilo vrijeme ozdravljenja, liječnik pacijentu propisuje antibiotski tretman usmjeren na suzbijanje klica: antibiotske oftalmološke masti prvi su lijekovi za liječenje bakterijskog blefaritisa.
Kada uzrok blefaritisa leži u "gljivičnoj infekciji (prilično rijetka mogućnost), najprikladniji lijekovi su antifungalci za lokalnu primjenu, poput ketokonazola.
Kad se simptomi blefaritisa očituju nasilno, kortikosteroidni lijekovi (koji se ukapavaju u obliku kapi za oči ili se primjenjuju kao oftalmološka mast) mogu bez sumnje biti korisni u smanjenju upale u prilično kratkom vremenu.
Prema studiji objavljenoj u časopisu Britanski časopis za kliničku farmakologiju, čini se da bi neki pacijenti s blefaritisom mogli imati koristi od ukapavanja N-acetilcisteina u oko.

Za dodatne informacije: Lijekovi za liječenje blefaritisa "

Lijekovi i mjere opreza

S obzirom na sklonost recidivu i znatne poteškoće u ozdravljenju, za sprječavanje blefaritisa potrebno je doslovno slijediti opća pravila higijene i ponašanja.

Prije svega, poštivanje normalnih higijenskih pravila bitno je za smanjenje rizika od bilo koje vrste infekcije, uključujući blefaritis. S tim u vezi, uvijek se preporučuje prati ruke, osobito prije dodirivanja očiju (potonja navika. Što bi trebalo biti izbjegavati koliko god je to moguće). Kad se član obitelji ili suživot žale na simptome koji se mogu pripisati potencijalnom blefaritisu ili "drugoj oftalmološkoj infekciji", savjet je izbjegavati "mješovitu uporabu toaletnog pribora, plahte, odjeće ili jastučnica kako bi se izbjegla" moguća kontaminacija.
Također se preporučuje izbjegavanje uporabe kozmetike za oči tijekom cijelog tretmana protiv blefaritisa.
Kako bi se smanjila upala kapka, neki pacijenti imaju koristi od oralnog unosa omega-3 u obliku ribljeg ulja ili soli lanenog sjemena. Kao što znamo, omega 3 pomaže uravnotežiti sastav staničnih membrana, minimizirajući predispoziciju organizma za kronična upalna stanja.
U prisutnosti blefaritisa preporučuje se održavanje vjeđa čistim i uklanjanje kora i ljuskica: u tu se svrhu preporučuje temeljito oprati kapke i trepavice ujutro i navečer toplom vodom.

Pažnja
Omekšavanje kora toplom toplom vodom smanjuje rizik od stvaranja nepotrebnog krvarenja ili traume na kapcima.

Topli oblozi od kamilice na kapcima mogu ublažiti oticanje djelujući dobro umirujuće: u ovom slučaju preporučuje se upotreba vate ili čiste gaze za svaki oblog.
Kako bi omekšali kore, neki stručnjaci preporučuju stavljanje gaze (natopljene infuzijom kamilice) na kapke, ostavljajući je 5-10 minuta; za optimalan učinak, preporučljivo je ponoviti operaciju nekoliko puta dnevno.
Kao alternativa infuziji kamilice, moguće je otopiti 1 žličicu natrijevog bikarbonata u pola litre kipuće vode; ostavite da se ohladi i nježno trljajte kapke i trepavice vatom namočenom u otopinu. Nakon toga isperite slatkom vodom 2 ili 3 puta.

Također otopina pripremljena toplom vodom i šamponom delikatna za djecu se može koristiti za omekšavanje kora.
Kad niste kod kuće, preporučljivo je ponijeti maramice za čišćenje pripremljene s umirujućim tvarima (npr. Bisabolol) i dezinficijensima (npr. Klorheksidinom): u tu svrhu maramice Blefarette vrlo su prikladni.
Iako gore opisani lijekovi ne mogu iskorijeniti infekciju / upalu u korijenu, oni su još uvijek neophodni za ubrzanje ozdravljenja blefaritisa i poboljšanje njegovih simptoma.