Ksiloza

Ksiloza je šećer, monosaharid s pet ugljikovih atoma prvi put izoliran u drvu, koje je poput ljuski kikirikija posebno bogato njime; nije iznenađujuće da se ksiloza obično naziva drveni šećer. S kemijskog gledišta to je aldopentoza, koja je na sobnoj temperaturi u obliku bijelog praha bez mirisa, topivog u vodi.

Ksiloza je niske nutritivne važnosti; potencijalne primjene u dijetalnoj terapiji protiv dijabetesa proizlaze iz njezine zaslađivačke sposobnosti nešto niže od one šećera i slabe sposobnosti metabolizma ljudskog tijela. Govorimo dakle o gotovo bezkaloričnom šećeru, s iznimno niskim glikemijskim indeksom i akariogenom (ne uzrokuje zubni karijes). Nadalje, ljudsko tijelo može autonomno sintetizirati male količine ksiloze, koje se zatim ugrađuju u glikoproteine.

Ksilozni test

Nakon što se unese, ksiloza se u velikoj mjeri apsorbira u crijevima, dok doze veće od 30 grama imaju laksativni učinak. Nakon što se apsorbira, ksiloza se u velikoj mjeri izlučuje urinom u nepromijenjenom obliku; ova karakteristika čini ovaj šećer posebno korisnim za procjenu apsorpcijske sposobnosti tankog crijeva i razlikovanje od sindroma malapsorpcije koji proizlaze iz "nedostatka egzokrinog gušterače".

Test se provodi oralnom primjenom 25 grama D-ksiloze s najmanje 500 ccm vode, a zatim prikupljanjem urina koji pacijent ispušta u sljedećih 5 sati. U tom se razdoblju urinarno izlučivanje najmanje 4-5 grama ksiloze smatra normalnim; niže vrijednosti bilježe se kada je crijevna apsorpcija ugrožena patologijama koje mijenjaju strukturu i funkcionalnost sluznice crijeva prvog trakta male crijeva, poput celijakije i tropske smreke.Kako bi se ograničio rizik od lažno pozitivnih rezultata, povezan s "nepotpunim prikupljanjem urina ili problemima s ascitesom i bubrežnom insuficijencijom, nakon oralnog opterećenja od 25 grama poželjno je odrediti koncentraciju šećera u krvi nakon dva sata, kako bi se dobilo pouzdaniji rezultati od analize urina. Ksilosemija jednaka ili veća od 20-30 mg / dl ukazuje na normalnu crijevnu apsorpciju ksiloze. Lažno pozitivni rezultati mogu se postići u slučaju usporenog pražnjenja želuca i sindroma tankog crijeva bakterijske kontaminacije, u kojem - čak i u prisutnosti normalne sluznice - abnormalna i prekomjerna mikrobna fermentacija šećera smanjuje njegovu apsorpciju. Ne zahtijeva prethodnu probavu, test na ksilozu pomaže razlikovati enterocitnu malapsorpciju od malapsorpcije gušterače, u kojoj će test biti normalan. Lažni negativi uočeni su u prisutnosti minimalnih crijevnih lezija ili patologija distalnog tankog crijeva.

Ksiloza također može biti korisna u kontekstu ispitivanja daha, mjerenja koncentracije ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku nakon oralne primjene; ​​u slučaju crijevne malapsorpcije zabilježit će se nenormalan vrhunac, što ukazuje na nedostatak apsorpcije ksiloze s posljedičnom bakterijskom fermentacijom u debelo crijevo, iz kojega potječu plinovi poput ugljičnog dioksida, djelomično se uklanja disanjem.