POLICISTIČNI JAJNICI: DIJAGNOSTIKA I TERAPIJA

Dijagnoza

Dijagnoza sindroma policističnih jajnika uglavnom se temelji na klinici i, u većini slučajeva, ne predstavlja posebne poteškoće. Točan razgovor sa ženom, koji ističe kronološku progresiju simptoma, od posebne je važnosti. U tih je pacijenata početak bolesti može se lokalizirati oko puberteta, s početkom hirzutizma, oligomenoreje i prekomjerne tjelesne težine. Također je vrlo važno ustanoviti progresiju simptoma zbog hiperandrogenizma koji, u policistizi jajnika, često miruje ili ima tendenciju sporo napredovati.
Naprotiv, hiperandrogenizam koji se nedavno pojavio i brzo se pojavio, zahtijeva hitno provođenje svih potrebnih ispitivanja kako bi se razlikovao sindrom policističnih jajnika od hiperandrogenizma tumorskog podrijetla.
U PCO -u, dakle, točan pregled daje "dovoljno precizne informacije o hormonalnim promjenama: hirzutizam, rijetko povezan s manifestacijama virilizacije, povezan je s normalnim razvojem sekundarnih spolnih obilježja (dobar razvoj dojki, normalan izgled rodnice) sluznica).
Hormonalnu sliku policistoze jajnika karakteriziraju: visoke vrijednosti LH s naglašenom varijabilnošću između jednog uzorka i drugog; srednje niske vrijednosti FSH s povećanim omjerom LH / FSH; razine testosterona, androstendiona i DHEA-S ( dva druga hormona androgena) umjereno povećani u usporedbi s normalnim. Ove hormonske varijacije očite su kada se usporede podaci dobiveni u skupini pacijenata zahvaćenih policistozom jajnika s onima u skupini normalnih ispitanika; međutim, hormonske doze samo su indikativne: normalnost jedan ili više njih ne isključuje sindrom policističnih jajnika.
U bolesnika sa očuvanim ciklusima, doza progesterona u prvoj i drugoj polovici ciklusa koristi se kako bi se naglasilo jesu li ciklusi ovulacijski: u bolesnika s anovulacijskim ciklusima, fiziološki porast razine progesterona nije primijećen u drugoj fazi ciklusa .
Alati koji vam omogućuju vizualizaciju jajnika od velike su vrijednosti za dijagnozu. Ultrazvuk zdjelice omogućuje procjenu volumena jajnika i isticanje prisutnosti čak i malih cista. U nekim slučajevima, CT donjeg dijela trbuha i / ili laparoskopija (manji zahvat) s biopsijom (uzorkovanje ciste) .

Terapija

Za dodatne informacije: Lijekovi za liječenje sindroma policističnih jajnika

Sredstva koja se koriste u liječenju polikistoze jajnika mogu se umetnuti u različite točke začaranog kruga koji održava morbidno stanje, prekidajući ga. Možeš:

smanjiti proizvodnju androgena u jajniku primjenom estrogena-progestina (pilula) ili manjom kirurškom resekcijom;

smanjiti periferno stvaranje androgena smanjenjem tjelesne težine;

blokirati njihovo djelovanje na stanične receptore lijekom koji se zove ciproteron, koji je derivat progesterona;

povećati izlučivanje FSH davanjem lijeka koji se zove klomifen.

Odabir najprikladnije terapije temelji se na prevladavajućim simptomima i na tome želi li pacijent potomstvo ili ne. U svakom slučaju prekomjerne tjelesne težine, gubitak težine je bitan.

Za dodatne informacije: Dijeta za policistični jajnik

U bolesnika s hirzutizmom koji ne želi zatrudnjeti, funkcija jajnika može se blokirati davanjem estrogen-progestina ili, bolje, estro-antiandrogena (estrogeni plus ciproteron acetat).
U bolesnica s amenorejom koje žele zatrudnjeti, koriste se lijekovi koji potiču ovulaciju, a najviše se u tom smislu koristi klomifen citrat.