Općenitost
"Fulminacijski infarkt ozbiljan je oblik srčanog udara, koji - nakon začepljenja jedne od dvije glavne koronarne arterije - utječe na" prošireno područje tkiva srčanog mišića; stoga "velika vjerojatnost iznenadne smrti oboljele osobe ...
Simptomi fulminantnog srčanog udara javljaju se iznenada i obično se sastoje od: boli u prsima, omaglice, omaglice, znojenja, nedostatka daha, mučnine, povraćanja, snažnog osjećaja tjeskobe itd.
S obzirom na brzinu s kojom može dovesti do smrtonosnih komplikacija za pacijenta, fulminantni srčani udar zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje.
Kratki anatomski pregled srca
Srce je neravnopravan organ, šupalj i uglavnom mišićave prirode, smješten unutar grudnog koša, u lijevom središtu.
Uključujući 4 šupljine - desnu pretklijetku, desnu klijetku, lijevu pretklijetku i lijevu klijetku - srce je najvažnija anatomska struktura krvožilnog sustava. Bavi se distribucijom krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima do različitih organa i tkiva ljudskog tijela, kako bi ih održali na životu.
Tijekom svog vitalnog djelovanja, srce se opskrbljuje i krvlju i mišićnom komponentom koja ga čini, zvanom miokard. Opskrba krvlju srčanog tkiva ovisi o dvije važne arterijske žile, zasigurno većini poznate i koje se nazivaju koronarne arterije ili jednostavno koronarne arterije. Jedan zamjenik za opskrbu krvlju desnu polovicu srca (desna koronarna arterija) i jedan za opskrbu krvlju lijeva polovica (lijeva koronarna arterija), dvije koronarne su podijeljene na različite arterijske grane, koje doprinose opskrbi krvlju cijele srčane strukture.
Glavni krvni sudovi koji dolaze i odlaze iz srca
- Šuplje vene: unose krv bez kisika u desni atrij.
- Plućne arterije: odvajaju se od desne klijetke i nose krv bez kisika u pluća
- Plućne vene: unose oksigeniranu krv u pluća unutar lijevog atrija.
- Aorta: odlazi iz lijeve klijetke i nosi oksigeniranu krv do različitih organa i tkiva ljudskog tijela.
Što je fulminantni srčani udar?
Fulminantni infarkt poseban je način ukazivanja na teški oblik srčanog udara (ili infarkta miokarda), koji zahvaća znatan dio tkiva srčanog mišića i stoga ima veliku vjerojatnost uzrokovanja iznenadne smrti oboljele osobe.
Čitatelji se podsjećaju da se u medicini smrt više ili manje velikog dijela srčanog mišićnog tkiva naziva infarkt miokarda.
Zanimljivost: odnosi li se izraz srčani udar uvijek na srce?
U "zajedničkoj mašti" riječ "srčani udar" povezuje se sa srcem, kao da se radi o patologiji koja isključuje ovaj organ.
U stvarnosti, u medicinskom području izraz "srčani udar" označava smrt bilo kojeg tkiva, zbog odsutnosti lokalne cirkulacije krvi.
Stoga ne bi trebalo zvučati čudno čuti o infarktu crijeva, plućnom infarktu (ili infarktu pluća), infarktu kostiju i infarktu testisa (ili infarktu testisa).
Uzroci
Fulminantni infarkt je smrt miokarda koja je posljedica akutne okluzije trakta daleko uzvodnije od sustava arterijskih žila koji opskrbljuje srce kisikom i hranom; drugim riječima, radi se o infarktu miokarda zbog akutne okluzije jedne ili obje koronarne arterije.
Okluzija jedne ili obje koronarne arterije predstavlja, u usporedbi s okluzijom manjih koronarnih grana, mnogo ozbiljniji događaj u posljedicama, jer ovisi o smrti proširenog dijela miokarda i većem riziku od konačnog prekida pumpanje srca (s očito fatalnim ishodom za pacijenta).
Na sreću, prema najpouzdanijim procjenama, epizode fulminantnog srčanog udara rjeđe su od epizoda infarkta miokarda koje ovise o začepljenju manjih koronarnih grana.
Uzroci fulminantnog srčanog udara
Najčešći uzrok fulminantnog srčanog udara je prisutnost, unutar jedne ili obje koronarne arterije, embola, čija je veličina takva da sprječava protok krvi.
Emboli koji uzrokuju epizode fulminantnog infarkta (i općenito infarkta miokarda) mogu biti posljedica fragmentacije tromba ili aterosklerotičnih plakova (koji se nazivaju i ateromi).
- Trombi: trombi su abnormalni krvni ugrušci, usidreni na dijelu unutarnje stjenke arterijske žile; njihove dimenzije mogu varirati i mogu manje ili više izrazito ometati protok krvi.
- Aterosklerotični plakovi ili ateromi: to su agregati lipidnog materijala (osobito kolesterola), proteina i vlakna, koji nastaju blizu unutarnje stijenke arterijskih žila srednjeg i velikog kalibra i mogu biti prepreka normalnom protoku krvi.
Embolijski fenomeni, međutim, nisu jedini uzroci fulminantnog srčanog udara. Potonje, naime, također može ovisiti o takozvanom koronarnom grču, odnosno suženju koronarne arterije zbog naglog stezanja mišićne komponente dijela vaskularne stijenke.
Razni čimbenici mogu izazvati koronarne grčeve, uključujući, uglavnom, uporabu lijekova poput kokaina, amfetamina i metamfetamina.
Faktori rizika
Čimbenici rizika za fulminantni srčani udar uključuju:
- čimbenici rizika za aterosklerozu, odnosno fenomen otvrdnuća arterija srednjeg i velikog kalibra, o čemu također ovisi stvaranje ateroma;
- korištenje droga poput kokaina, amfetamina i metamfetamina.
Čitatelji se podsjećaju da su sljedeći čimbenici rizika za aterosklerozu, a posljedično i za nastanak srčanog udara:
- Pušenje cigareta;
- L "hipertrigliceridemija (ili visoki trigliceridi);
- Prekomjerna težina i pretilost;
- Dijabetes
- Hipertenzija;
- L "hiperkolesterolemija;
- Sjedilački način života;
- Dijeta s visokim udjelom masti.
Simptomi i komplikacije
Iznenadni početak, simptomi koji karakteriziraju fulminantni srčani udar općenito se sastoje od:
- Bol u prsima;
- Bol koja iz prsnog koša ima tendenciju zračenja u druge dijelove tijela, poput ruku (lijevo više od desne), čeljusti, vrata, leđa i / ili trbuha;
- Vrtoglavica i vrtoglavica;
- Znojenje;
- Kratkoća daha;
- Mučnina i povraćanje;
- Osjećaj snažne anksioznosti;
- Kašalj i piskanje.
Ponekad se može dogoditi da "intenzivni srčani udar ima tako iznenadne posljedice, da pacijent nema vremena u potpunosti razviti gore navedene simptome i izravno se suočiti s komplikacijama s potencijalno smrtonosnim ishodom, kao što su:
- Srčani zastoj;
- Teško zatajenje srca;
- Kardiogeni šok;
- Slom srca.
Zašto je fulminantni srčani udar vrlo smrtonosan?
Fulminantni infarkt oblik je visoko smrtonosnog srčanog udara, jer su početak i razvoj iznenadni, a smrt miokarda, zbog začepljenja koronarnih arterija, toliko je opsežna da je vjerojatnost degeneracije u smrtonosne komplikacije vrlo velika.
Dijagnoza
Ozbiljno stanje poput "fulminantnog srčanog udara ne ostavlja prostora za dubinska dijagnostička ispitivanja; doista, gubljenje vremena na ovo posljednje" dodatno bi smanjilo nade u spas života pacijenta.
Stoga se, čak i za vrijeme, općenito, dijagnoza fulminantnog srčanog udara temelji isključivo na objektivnom pregledu, odnosno na opažanju simptoma na koje se pacijent žali.
Što komplicira dijagnozu?
Iznenadnost s kojom nastaje i razvija se srčani udar prepreka je pravovremenoj dijagnozi.
Dodajmo tome činjenicu da je za pravovremenu dijagnozu potrebna priprema koju, po svoj prilici, nemaju prvi spasioci žrtava fulminantnog srčanog udara.
Terapija
Kao što je spomenuto u drugim prilikama, nada da će spasiti život žrtvama fulminantnog srčanog udara mala je; međutim, u najsretnijim slučajevima može se iskupiti rigorozno pravovremena terapijska intervencija.
Liječenje fulminirajućeg infarkta uključuje iste tretmane koji zahtijevaju infarkt miokarda zbog začepljenja koronarnih grana, i to:
- Pribjegavanje koronarnoj angioplastici kako bi se oslobodile začepljene koronarne ili koronarne arterije;
- Primjena lijekova za otapanje svih krvnih ugrušaka i sprječavanje njihovog stvaranja (aspirin, trombolitici, trombocitni agensi, antikoagulansi itd.);
- Davanje lijekova protiv bolova, za ublažavanje bolova u prsima itd.;
- Primjena lijekova namijenjenih olakšavanju aktivnosti srca, koja je u bolesnika s fulminantnim srčanim udarom vrlo slaba. Među gore navedenim lijekovima postoje ACE inhibitori i beta-blokatori.
.jpg)
