Mala gram-negativna bakterija, nepokretna, asporigenska, fakultativno aerobna, nije otporna na kiselinu, ima oblik kokosa, ali s pleomorfizmom, stoga ima mogućnost mijenjanja svoje morfologije ako je potrebno, Haemophilus influenzae svoje ime duguje pogrešci što je u početku bio prepoznat kao mikroorganizam odgovoran za gripu, za koju sada znamo da ima virusno podrijetlo.
U usporedbi s gripom, infekcije iz Haemophilus influenzae njih se mnogo više boji, jer su potencijalno vrlo ozbiljni, osobito u djece.
gornjih dišnih putova mnogih odraslih osoba, osobito u zimskim mjesecima, bez izazivanja posebnih bolesti.
Iako se nalazi u 80% zdravih odraslih osoba, infekcija je u pravilu ograničena imunološkim sustavom i protiče asimptomatski.
Međutim, kada linije obrane organizma ugrožavaju određena stanja (imunosupresija, interkurentne bolesti, loši uvjeti okoliša), Haemophilus influenzae postaje patogen, uzrokujući uglavnom lokalne infekcije (gornje i donje dišne putove), a u ozbiljnijim slučajevima i sustavne.
Učestalost patološke infekcije s Haemophilus influenzae je obrnuto proporcionalna dobi; to znači da bakterija napada prije svega djecu, toliko da u nedostatku cijepljenja najmanje 50% pedijatrijske populacije pati od "infekcije Haemophilus influenzae u prvoj godini života i gotovo sva djeca su već inficirana do treće godine.
Stariji su također manje otporni na infekcije.
).Trenutno postoji 6 antigenih vrsta Haemophilus influenzae opremljen LPS -om; ove bakterije se identificiraju sa prvih šest slova abecede, od A do F.
Među 6 različitih antigenih vrsta Haemophilus influenzae opremljen kapsulom, najraširenija u ljudskoj patologiji je Haemophilus influenzae tip B.
Ima invazivnu sklonost, često je povezan s bakteremijom i uglavnom pogađa dojenčad i djecu mlađu od dvije godine.
Opasnost od ove bakterije u djece potaknula je potragu za posebnim cjepivom, dostupnim već nekoliko godina, koje će se prvi put primijeniti u dobi od dva mjeseca.
Definirane su bakterije bez polisaharidne kapsule Haemophilus influenzae nije tipizirano.
od dva mjeseca do pete godine života.Upala moždanih ovojnica uzrokovana Haemophilus influenzae to je najozbiljniji klinički oblik infekcije jer može uzrokovati prilično ozbiljna oštećenja s teškim lokaliziranim nedostacima, osobito na razini živčanog sustava:
- Gluhoća i sljepoća;
- Problemi učenja i razvoja;
- Općenito oštećenje mozga.
Meningitis od Haemophilus influenzae Tip B je rijedak kod odraslih starijih od 27 godina.
Simptomatski početak gnojnog meningitisa iz Haemophilus influenzae nagao je, čak i ako pojavi meningitisa često prethode simptomi lokalizirani na dišnim putovima (nazofaringitis, bronhitis, bronhopneumonija) ili na uho (otitis), žarišta koja - osobito u nedostatku odgovarajućeg liječenja - predstavljaju ulazna vrata patogen za širenje krvi (septikemija), a odatle do moždanih ovojnica.
Groznica, otežano disanje, grlobolja, bol pri gutanju, prekomjerna proizvodnja sline početni su simptomi meningitisa.
Razvoj može biti dramatičan, s širenjem bakterije kroz krv (septikemija) i zahvaćanjem više organa sa smrću pacijenta.
Bakterija Haemophilus influenzaeTakođer može uzrokovati tešku infekciju grla u području grkljana (glasnica) .Ova se infekcija naziva akutni epiglotitis.
Zbog svog eksplozivnog simptomatološkog tijeka, ako se odmah ne prepozna i ne liječi, akutni epiglotitis može biti koban jer sprječava dijete u normalnom disanju.Akutni epiglotitis manifestira se upalom grla, groznicom i nedostatkom daha, koji se sve više guši do respiratorne opstrukcije; nije iznenađujuće da je akutni epiglotitis poznat i kao akutni gušeći laringitis.
, hemodijaliza) i u onih s kroničnim opstruktivnim bronhitisom (KOPB) ili drugim kroničnim plućnim bolestima.
Ti neodvojivi sojevi Haemophilus influenzaeštoviše, često se nalaze u donjem dišnom traktu pacijenata s cističnom fibrozom tijekom epizoda pogoršanja bolesti.
Infekcija uzrokovana sojevima Haemophilus influenzae ne tipiziraju se mogu lokalizirati na različitim razinama dišnih putova i uha, izravno uzrokujući otitis media, tonzilitis, akutni sinusitis, faringitis (grlobolja), traheitis, traheobronhitis, kronični bronhitis, pleuritis i / ili upalu pluća, ili se pogoršavaju ako su uzrokovani drugi etiološki uzročnici (virusi i bakterije).
Infekcije iz Haemophilus influenzae općenito imaju gnojni karakter pa su povezani s proizvodnjom gnoja.
Rijetko, sojevi Haemophilus influenzae ne mogu se upisati, daju invazivne oblike, šireći se krvlju na druge dijelove organizma.
Međutim, kada se to dogodi, oni su potencijalno odgovorni za: septički artritis, perikarditis, endokarditis, kolecistitis, gnojni artritis, urinarne infekcije, empijem i epiglotitis kod odraslih osoba, porođajnu sepsu i septikemiju u novorođenčadi.
treće generacije, kao što su ceftriakson (2 g / dan u odraslih) i cefotaksim (2 g tri puta dnevno), lijekovi koji se mogu izabrati u teškim slučajevima (poput gnojnog bakterijskog meningitisa).
Terapiju treba nastaviti 7-14 dana i dovršiti čak i uz prisutno značajno poboljšanje simptoma.
U manje teškim slučajevima preferira se druga kombinacija antibiotika: ampicilin i sulbaktam, druga generacija cefalosporina (cefaklor, cefamandon i cefuroksim) i treća generacija ili fluorokinoloni.
kapsula od Haemophilus influenzae tip B, obično u kombinaciji s drugim komponentama koje osiguravaju imunitet protiv drugih bolesti, poput difterije, tetanusa, hripavca, poliomijelitisa i hepatitisa B (vidi farmaceutski proizvod Infanri Hexa).
Cijepljenje cjepiva obično se prvi put događa u dobi od dva mjeseca. Tada su potrebna još tri cijepljenja: s četiri mjeseca, sa šest mjeseci i s 12-18 mjeseci.
Završetkom cijelog cijepljenja, serum štiti otprilike 95% djece od teških infekcija Haemophilus influenzae tip B: s druge strane, potpuno je neučinkovit u sprječavanju meningitisa uzrokovanog drugim bakterijama.
U slučaju kontakta sa zaraženim subjektima, u djece i odraslih koji još nisu očitovali simptome infekcije, moguća je kemoprofilaksa rifampicinom.
Za dodatne informacije: Šestovalentno cjepivo: od čega štiti i kada to učinitiCjepivo protiv Haemophilus influenzae: Obvezno
Uredbom o sprječavanju cijepljenja maloljetnih osoba od nule do 16 godina, odobrenom 19.5.2017., Cjepivo protiv "Haemophilus influenzae postala obvezna za one rođene nakon 2001.
Nadalje, uvijek u smislu zaštite od meningitisa:
- Rođeni između 2012. i 2016. obvezni su cijepiti protiv meningokoka C.
- Rođeni od 2017. dužni su provesti cijepljenje i protiv meningokoka C i meningokoka B.
Za više informacija o obveznim cjepivima kod djece pogledajte ovaj članak.
