NOROVIRUS

Promatranja i dijagnostički problemi

Norovirus je patogen koji je znanstvenoj zajednici stvorio mnoge probleme; kozmopolitski je, pokazuje se kao izrazito virulentan i patogen (dovoljno je 10 virusnih čestica), a s velikom učinkovitošću utječe na brojne zajednice koje crpe iz istog izvora distribucije hrane (školske kantine, bolnice, zatvori, industrija, hoteli, krstarenja brodovi itd.); s obzirom na njegovu vrlo malu veličinu (zbog koje je donedavno bilo potrebno koristiti elektronski mikroskop) i "NEMOGUĆNOST" za njezino uzgoj ili izolaciju, dugo je bio prepoznat samo i isključivo kroz doziranje protutijela u krv.
Srećom, tijekom nekoliko godina eksperimentiranje je postiglo izvanredne rezultate, poboljšavajući dijagnostički potencijal norovirusnog gastroenteritisa otkrivanjem specifičnih molekularnih markera koji se mogu otkriti na fekalnim uzorcima, tehnikom koja je pomogla u identifikaciji najmanje 5 genovrupa norovirusa: GI, GII, GIII, GIV i GV diferencirani su u dvadesetak skupina, od kojih najmanje 3 utječu na ljudsko biće.
Bez obzira na to, Norovirus ostaje VEĆI gastrointestinalni virus koji se širi u razvijenim zemljama.

Širenje, zaraza, razvoj i simptomi norovirusnog gastroenteritisa

Norovirus doseže svoj vrhunac širenja u zimskom razdoblju i prenosi se zarazom među ljudima ili unakrsnom kontaminacijom hranom, točnije putem:

Zaražene vode

Fekalno-oralna kontaminacija ili povraćanje zaraženog subjekta na površine i hranu

Nebulizacija i difuzija kapi mrvica sline zaražene osobe, u zraku, na površinama i hrani

Na kraju, Norovirus ulazi u organizam kroz orofarinks i, nakon što prođe želučanu barijeru, dospije u tanko crijevo kao primarno mjesto replikacije.
Sve namirnice odgovorne za norovirusni gastroenteritis su hladne i sirove; oni kuhani i hladni povezani su sa kontaminacijom zaraženog nutricionista, dok su namirnice koje mogu autonomno izazvati infekcije norovirusom čak i bez intervencije ugostitelja: kamenice, bobičasto voće, povrće i pića; stoga se može odbiti da su to proizvodi zalijevani vodom za piće i vjerojatno zagađeni crnom otpadnom vodom. U slučaju kamenica, moguće je zamisliti dvosmisleno podrijetlo ili neadekvatnost sustava uzgoja.
Napomena: Norovirus je iznimno otporan, uopće nije osjetljiv na kisik, stoga je obdaren znatnom dugovječnošću na dosegnutim površinama; kao i drugi virusi, Norovirus je osjetljiv na toplinu (ali samo pri temperaturama> 60 ° C) i može se lako uništiti kuhanjem hrane.
Početak je često iznenadan, ali (osim imunosupresivnog, uvijek pozitivnog) rješavanje je prilično brzo; inkubacija Norovirusa varira od 12 do 72 sata, dok se simptomi javljaju oko 24/48 ili 60 sati ukupno.
Kad se dosegne broj crijevnih norovirusa potrebnih za pokretanje bolesti, pojavljuju se sljedeće: mučnina i povraćanje, vodeni proljev i grčevi u trbuhu; nije isključena manifestacija simptoma gripe poput niske tjelesne temperature, glavobolje i bolova u mišićima povezanih s umorom i astenijom.

Norovirusi

Prevencija gastroenteritisa: s higijenskog stajališta, moguće je izbjeći infekciju Norovirusom primjenom svih propisa o sigurnosti hrane (maske, odjeća, samokontrola zdravlja, HACCP itd.), od izvora opskrbe (sljedivost i sljedivost) za pripremu u laboratoriju (kuhanje ili pasterizacija, hlađenje mlazom, konzerviranje i zaštita od atmosfere); nisu isključeni proizvodni procesi i samokontrola osoblja koje na prvi simptom mora napustiti radno mjesto.

Liječenje gastroenteritisa: u slučaju norovirusnog gastroenteritisa, antivirusni lijekovi ili specifična cjepiva još NISU dostupna, ali (posebno za uslužno osoblje) preporučljivo je slijediti dijagnostički postupak koji se sastoji od:

Mikrobiološka istraživanja

Izravno traženje antigena u izmetu (ELISA)

Potražite virusnu RNA (RT-PCR ili PCR u stvarnom vremenu).

Međutim, česti su slučajevi koji zahtijevaju više liječničke pomoći, posebno svi stariji (koji su skloniji dehidraciji), djeca, a posebno imunosupresivni, preosjetljivi ili oni koji se smatraju ugroženima.
Jedina korisna preporuka je održavati hidrataciju pijući i ne zanemarujući unos fiziološke otopine, osobito kalija (koji se u velikim količinama eliminira s povraćanjem i proljevom). Imunozaštita od norovirusa razvija se tijekom bolesti, ali traje samo 8 tjedana; može se zaključiti da se isti subjekt može inficirati nekoliko puta, pa čak i s određenom učestalošću tijekom godine.