Definicija
Pod "šigelozom" mislimo na crijevnu patologiju uzrokovanu gram -negativnim bakterijama iz roda Shigella: poznata i kao bacilarna dizenterija, šigeloza uzrokuje čisto crijevne probleme, koji se obično riješe za nekoliko dana. U najozbiljnijim slučajevima, "infekcija zahtijeva antibiotike koje treba iskorijeniti.
Uzroci
Šigeloza je posljedica uvrede koju su pretrpjele gram -negativne bakterije, koje pripadaju istoj obitelji kao Salmonella i E. coli (Enterobacteriaceae), te rodu Shigella; osobito su najčešće uključene vrste Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii i Shigella sonnei. Patogen se može prenijeti ili izravnim kontaktom sa zaraženim životinjskim ili ljudskim izmetom, ili unošenjem kontaminirane hrane ili vode.Šigeloza se rijetko može prenijeti spolnim kontaktom.
Simptomi
Karakteristični znakovi i simptomi šigeloze općenito počinju 2-3 dana nakon izlaganja ritmu: grčevi u trbuhu, proljev i vrućica najčešći su simptomi povezani s infekcijom, iako se neki zahvaćeni pacijenti ne žale na bilo kakve značajne simptome.
- Komplikacije (rijetko): napadaji, dehidracija, megakolon, rektalni prolaps, hemolitički uremički sindrom
Podaci o Shigella - lijekovima za liječenje Shigeloze nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Shigelle - lijekova za liječenje Shigeloze.
Lijekovi
Prije nego što nastavite s farmakološkim liječenjem, neophodna je dijagnostička procjena, dakle izolacija bakterija koje su uzrokovale infekciju; rečeno je vrlo važno, jer neke vrste Shigella ne izazivaju značajne smetnje ili simptome kod većine zahvaćenih pojedinaca. Da navedemo primjer, osim nekoliko izoliranih slučajeva,Shigella sonnei ne izaziva crijevne simptome i "infekcija se riješi za nekoliko dana; toliko" da pacijent ne primjećuje da je zaražen. Različiti govori moraju se rješavati u slučaju infekcija koje su uzrokovane Shigella dysenteriae: kada utječe na djecu, starije osobe i imunokompromitirane osobe bez liječenja, ova vrsta šigeloze može uzrokovati i smrt.
Prije svega, pacijent mora biti podvrgnut elektrolitičkoj terapiji koja se sastoji u izdašnoj rehidraciji tekućina i mineralnih soli - osobito kalcija, kalija i natrija - izgubljenih s proljevom; u najtežim slučajevima pacijent je hospitaliziran, a terapijski elektrolit primijeniti intravenozno.
Ne preporučuje se uzimanje lijekova za liječenje proljeva, jer bi, paradoksalno, ova praksa mogla čak pogoršati problem.
Ako se Shigellosis ne povuče za nekoliko dana, preporučuje se specifična antibiotska terapija, čiji je cilj „uklanjanje bakterije: općenito, terapija lijekovima rezervirana je za djecu, starije osobe i sve pojedince koji registriraju ozbiljne promjene u imunološkom sustavu, kategorije koje su najizloženije riziku od komplikacija.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv šigeloze, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Antibiotska terapija: Antibiotici se uvijek moraju uzimati s oprezom, uz liječnički recept. Preporuča se ne slijediti terapiju "uradi sam", jer mnoge bakterije iz roda Shigella razvijaju rezistenciju na brojne antibiotike.Još jednom istaknimo: antibiotik se smije koristiti samo u slučaju teške šigeloze s rizikom od komplikacija.
- Ciprofloksacin (npr. Ciproksin, Flontaleksin, Ciprofloksac, Samper): kinolonski derivat je indiciran za liječenje teške šigeloze kod slabijih pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom. U tom se slučaju preporučuje uzimanje lijeka u dozi od 500 mg, oralno, dva puta dnevno tijekom 3 dana. Za oboljele od AIDS -a, produljiti terapiju za 7 dana. Za šigelozu koju ne prati dizenterija obično je dovoljna jedna doza od 1 grama lijeka. Obratite se svom liječniku.
- Ofloksacin (npr. Exocin, Oflocin): lijek, koji pripada klasi kinolona, treba uzeti za liječenje teške šigeloze u indikativnoj dozi od 200-400 mg, koju treba uzimati oralno svakih 12 sati, tijekom 3-5 dana.
- Lomefloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ovaj lijek, kao i prethodni, pripada farmakološkoj klasi kinolona; doza za liječenje Shigeloze sugerira uzimanje 400 mg aktivne tvari dnevno, tijekom 3-5 dana.
- Norfloksacin (npr. Noroksin, Norflox, Flossac, Sebercim): lijek je kinolon koji nije odobrila FDA za liječenje Shigeloze. U svakom slučaju, dozom je predviđeno uzimanje 400 mg lijeka na usta, svakih 12 sati, tijekom 5 dana. Za imunokompromitirane i oboljele od AIDS-a preporučuje se produljenje terapije za 7-10 dana. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Sulfametoksazol + trimetoprim (npr. Bactrim): farmakološki pripravak formuliran je s dva aktivna sulfonamida koji, djelujući u sinergiji, pojačavaju terapeutski učinak, ubrzavajući vrijeme ozdravljenja od šigeloze. Općenito, sulfametoksazol i trimetoprim koji čine svaku tabletu formulirani su u Omjer 5: 1: na primjer, jedna tableta može sadržavati 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima. Kao smjernicu uzmite 1 tabletu od 160 mg trimetoprima i 800 mg sulfametoksazola svakih 12 sati (doza za odrasle) tijekom najmanje 5 dana.Lijek se može primijeniti i intravenozno: 8-10 mg / kg dnevno, u 2-4 doze (svakih 6-8-12 sati) tijekom 5 dana. Nemojte prekoračiti 960 mg trimetoprima dnevno.
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): to je cefalosporin treće generacije posebno prikladan za dječje liječenje Shigeloze. Indikativno, uzmite lijek intravenozno u dozi od 50-75 mg / kg dnevno, tijekom 2-5 dana. Za djecu oboljelu od AIDS -a produljite terapiju za 10 dana. Lijek se može davati i dojenčadi koja boluje od hiperbilirubinemije.
Rehidracijska terapija: općenito, za zdrave odrasle osobe, voda je dovoljna za uravnoteženje tekućine izgubljene s proljevom u kontekstu šigeloze; čak i djeca mogu imati koristi od ove jednostavne mjere, osobito ako se dodaci kombiniraju s vodom. U teškim slučajevima, elektrolitska terapija provodi se u bolničkim uvjetima, intravenoznom primjenom, što je korisno za opskrbu tijela bitnim hranjivim tvarima koje su mu potrebne mnogo brže od oralne primjene.
Preventivna terapija: Još jednom, prevencija je bitna za smanjenje rizika od kontrakcije Shigelle, slijedeći jednostavne higijensko-bihevioralne mjere:
- Temeljito operite ruke prije rukovanja hranom, osobito nakon što ste bili u kontaktu s potencijalno zagađenim materijalom
- Nemojte piti vodu iz bunara
- Uvijek pažljivo operite hranu, osobito voće i povrće koje se jede s korom
- Nemojte konzumirati spolne odnose s ugroženim subjektima, bez kondoma: kratko se sjećamo da se šigeloza može prenijeti i spolnim putem (dio je zdravstvenih / spolnih bolesti.html "> spolne bolesti)
- Čuvajte hranu u hladnjaku kako biste izbjegli kontakt s muhama, mogućim prijenosnicima šigeloze
