Definicija
Nefritis je "upala bubrega: kada upala zahvaća bubrežni glomerulus, točnije govorimo o glomerulo-nefritisu, koji se javlja na akutni ili kronični način. Pielonefritis je umjesto toga" upala koja zahvaća zdjelicu i bubrežni parenhim.
Uzroci
Prema uzroku okidača razlikuju se različiti oblici nefritisa. Upalna bolest može biti uzrokovana: autoimunim procesima (lupus, IgA nefropatija), uzimanjem lijekova (osobito nesteroidnih protuupalnih lijekova), bubrežnim / sustavnim bolestima (npr. Dijabetes, hipertenzija), infekcijama HIV / AIDS -om, stafilokokima ili streptokokima.
Simptomi
Iako postoje mnogi oblici nefritisa, klinički simptomi koji se najčešće ponavljaju su gotovo isti: edem, hematurija, zatajenje bubrega, oligurija, hiperkolesterolemija, hipertenzija, proteinurija, nefrotski sindrom, tamni / mutni urin.
Informacije o lijekovima protiv nefritisa i lijekova protiv nefritisa ne zamjenjuju izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Nefritis - lijekovi za liječenje nefritisa.
Lijekovi
Terapija nefritisa mora se uspostaviti na temelju uzroka koji uzrokuje; sljedeće su klase lijekova koji se najčešće koriste za liječenje upalne bubrežne bolesti:
Kortikosteroidi: u slučaju IgA nefropatije, korisni za blokiranje upale:
- Prednizon (npr. ex. Deltacortene, Lodotra) oralno, u početku uzimajte 2 mg / kg / dan, u podijeljenim dozama, 3-4 puta dnevno najviše 28 dana. Nakon toga primijenite 1-1,5 mg / kg dnevno, svaki drugi dan tijekom 4 tjedna. Doza održavanja za sprječavanje recidiva: 0,5-1 mg / kg dnevno (primjena lijeka svaki drugi dan, 3-6 mjeseci).
- Prednizolon (npr. Solpren, Deltamhidrin). Započnite terapiju s dozom od 2 mg / kg dnevno tijekom tri uzastopna dana (maksimalno 28 dana); nastaviti liječenje s 1,5 mg / kg dnevno tijekom jednog mjeseca. Doziranje za održavanje: uzimajte 0,5-1 mg / kg dnevno svaki drugi dan tijekom 3-6 mjeseci, prema uputama liječnika.
- Metilprednizolon (npr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) preporučuje se u slučaju eritematoznog lupusa nefritisa. Dajte do 1 gram aktivnog sastojka dnevno intravenozno tijekom 3 uzastopna dana, kako biste ublažili upalne simptome bubrega. Općenito, nakon ovog kratkog razdoblja propisuje se lijek koji može dugoročno promijeniti tijek bolesti; na primjer ciklofosfamid (imunosupresiv) u dozama od 0,5-1 g / m2 svaka 3-4 tjedna tijekom 6 mjeseci (naznačeno za lupusni nefritis).
ACE inhibitori: korisni za kontrolu proteinurije i sprječavanje najstrašnije komplikacije, kroničnog zatajenja bubrega. Tijekom aktivnog glomerulonefritisa preporučuje se primjena ACE inhibitora kako bi se smanjio pritisak na glomerule oštećene bolešću Posebno prikladno za liječenje lupusni nefritis:
- Benazepril (npr. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) preporučuje se započeti terapiju davanjem 10 mg dnevno oralno, u jednom unosu. Smanjite dozu na 5 mg / dan u slučaju dijabetesa. U terapiji održavanja preporučuje se doza od 20-40 mg dnevno, podijeljena u 2 doze. Doziranje se može povećavati svaka 3 dana, prema uputama liječnika.
- Captopril (npr. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): preporučuje se oralno uzimanje 25 mg lijeka tri puta dnevno. Terapiju je potrebno nastaviti dugo, prema uputama liječnika. Lijek se općenito koristi u slučajevima dijabetičkog nefritisa.
- Lisinopril (npr. Zestril, Ensor, Lisinopril) indiciran u liječenju nekih dijabetičkih komplikacija, poput dijabetičke nefropatije. Općenito, lijek se mora uzimati oralno u dozi od 20 mg dnevno. Trajanje liječenja mora odrediti liječnik.
Imunosupresivi
- Ciklofosfamid (npr. Endoxan baxter, bočica ili tablete): oralna primjena ovog alkilirajućeg sredstva preporučuje se u dozi od 2,5-3 mg / kg dnevno, u razdoblju od 60 do 90 dana.
- Takrolimus (npr. Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Za liječenje glomerulopatije s minimalnim lezijama (tipično za djecu u dobi od 2 do 6 godina). Doziranje i trajanje liječenja mora odrediti liječnik.
- Ciklosporin A (npr. Sandimmun Neoral), imunosupresivni lijek i antibiotik: općenito se preporučuje davanje lijeka u dozi od 4-6 mg / kg dnevno tijekom 4 mjeseca, osim ako liječnik nije drugačije naložio. Posebno naznačeno u slučaju membranskog glomerulo-nefritisa.
- Azatioprin (npr. Azatioprin, Imunoprin, Azafor): indiciran u slučaju eritematoznog lupusa nefritisa. Uzmite lijek u dozi od 1-3 mg / kg dnevno oralno ili intravenozno, prema uputama liječnika.
Antibiotici: ti su lijekovi indicirani u slučaju zarazne nefropatije i moraju ih propisati liječnik prema bakterijama odgovornim za nefritičku upalu.
