Praćenje i procjena sportaša pogođenih kolapsom na terenu

Uredio dr. Stefano Casali

Terenska procjena srušenog sportaša počinje brzom analizom svjesne razine: ako je sportaš budan i na oprezu, uzroci kolapsa su vjerojatno benigni. Kad se razina svijesti smanji, potrebno je pravovremeno spašavanje srca. Kontrola dišnih putova, disanje i cirkulacija postaju najvažniji. Opće stanje sportaša, tj. Rektalna temperatura, broj otkucaja srca i krvni tlak, mora se ispitati što je prije moguće. Čak i trenutak u kojem je sportaš izgubio svijest može biti znak daljnje zabrinutosti: ako se to dogodilo nakon završetka utrke, to je zasigurno manje zabrinjavajuće od mogućnosti da se kolaps dogodio u utrci.

Povijest

Treneri, treneri, prijatelji i drugi promatrači mogu pružiti vrijedne informacije. Evo nekoliko ključnih pitanja koja biste im trebali postaviti:

1. Koliko je tekućine i kakvo piće sportaš uzeo tijekom utrke? Odgovor na ovo pitanje važan je pokazatelj za razumijevanje razine dehidracije, hiponatrijemije ili hipoglikemije.

3. Je li se tijekom natjecanja dogodilo povraćanje ili proljev? Ako je tako, to će dodatno pridonijeti dehidraciji.

4. Koliko je ugljikohidrata potrošeno prije i tijekom natjecanja? Nedovoljan unos ugljikohidrata može biti uzrok snižavanja razine šećera (hipoglikemija), osobito kod osoba s dijabetesom.

5. Je li sportaš imao neku bolest ili operaciju koja je mogla smanjiti toleranciju topline ili ravnotežu tekućine?

6. Je li sportaš bio dovoljno obučen i spreman za natjecanje? Neadekvatna priprema olakšava pojavu kolapsa.
7. Ima li sportaš simptome kao što su bolovi u prsima, lupanje srca, mučnina ili nedostatak daha koji mogu biti znak upozorenja o nesavršenom fizičkom stanju?

N.B. Misle se na dugotrajne utrke

Lijekovi i tvari koje negativno utječu na termoregulaciju

• Antikolinergici
  
• Antihistaminici
  
• Beta blokatori
  
• Diuretici
  
• Alfa-metildopa
  
• Fenotiazini
  
• Triciklički antidepresivi
  
• Zlouporaba droga
  
• Alkohol

Ispitivanje

Pregled sportaša koji je pretrpio kolaps trebao bi se temeljiti na stalnom praćenju općeg stanja pacijenta. Otkucaji srca i krvni tlak treba ih mjeriti i u ležećem i u stojećem položaju. Kada je sportaš u uspravnom položaju, ako se broj otkucaja srca poveća za 20 otkucaja u minuti ili sistolički tlak padne za 20 mm Hg, a dijastolički tlak za 10 mm Hg, tada možemo govoriti o postupnom iscrpljivanju volumena krvi i vjerojatno dehidracija ... Većina sportaša izdržljivosti ima vrlo nizak broj otkucaja srca u mirovanju i vrijednost od 80 otkucaja u minuti u mirovanju za njih može predstavljati tahikardiju. rektalnu temperaturu za one sportaše s oštećenom mentalnom funkcijom kako bi se eventualno utvrdila prisutnost toplinskog udara. (Mjerenje temperature u uhu i ustima nije dovoljno za utvrđivanje točne tjelesne temperature). Rektalna temperatura od oko 40 ° C zahtijeva trenutno hlađenje.

Stanje hidratacije

Stanje hidratacije sportaša može se utvrditi na temelju količine unesene tekućine i sposobnosti stvaranja sline. Dehidrirani sportaši vrlo su žedni i imat će poteškoća s proizvodnjom količine sline potrebne za pljuvanje. Također, čvrstoća kože uvelike ga čini smanjuje kod jako dehidriranih sportaša, koža izgleda mekano, mlohavo i poprima oblik novonastalog šatora (upravo fenomen "šatora"). Naprotiv, hiperhidrirani sportaši mogu izgledati natečeno. cipele i manšete osjećaju se čvršće nego prije U mnogim teškim slučajevima prekomjerne hidratacije može se pojaviti i plastični edem (oteklina) na nogama, što je općenito povezano sa snižavanjem razine natrija u krvi (hiponatrijemija). Provjera vaše tjelesne težine prije i poslije natjecanja može vam pomoći da razumijete svoju razinu tekućine. Gubitak težine od 2-5% signalizira dehidraciju gdje je povećanje tjelesne težine sinonim za višak tekućine.

Laboratorijski test

Najučinkovitiji laboratorijski testovi za sportaša koji je pretrpio kolaps su oni koji mjere koncentraciju glukoze i natrija u krvi.
Hiponatremija je vodeći uzrok teškog kolapsa sportaša izdržljivosti. Pravovremeno mjerenje razine natrija ključno je za dijagnosticiranje ovog stanja i pružanje odgovarajućeg liječenja. Hipoglikemija, iako rjeđa, može dovesti do ozbiljnih promjena na svjesnoj razini, pa čak i do kome, što se može lako ispraviti oralnom ili intravenoznom primjenom glukoze .

Ostali članci na temu "Slom i sport"

1. Vasovagalna sinkopa, neuromedijarna sinkopa, sinkopa nakon vježbanja
2. Sinkopa
3. Kolaps i trening
4. Grčevi u mišićima i dehidracija
5. Hiponatremija
6. Hipoglikemija i hipotermija kod sportaša
7. Slom i sport: kako intervenirati
8. Iznenadna sportska smrt
9. Iznenadna sportska smrt: uzroci i prevencija