Držanje i dobrobit

ergonomski pristup

Uredio dr. Giovanni Chetta

Noga, u ulozi "antigravitacijske podloge", najprije dolazi u dodir s površinom oslonca, prilagođavajući joj se otpuštanjem, zatim se ukrućuje, postajući poluga za "odbacivanje" same površine. Noga stoga mora izmjenjivati uvjete opuštenosti sa stanjem ukočenosti. Naizmjeničnost labavosti i krutosti opravdava analogiju s propelerom promjenjivog koraka. Stražnji dio i prednji dio stopala raspoređeni su u ravninama koje se sijeku na promjenjiv način. U idealnom stanju, stražnje je stopalo postavljeno okomito, a prednje stopalo vodoravno (na vodoravnoj podlozi) površinski). Kad je stopalo pod opterećenjem, torzija između stražnjeg stopala i prednjeg dijela stopala smanjuje se pri opuštanju (stopalo postaje platforma koja se može modelirati), a naglašava se pri ukrućenju (stopalo postaje poluga). Lučni raspored zapravo je očit, izraz stupnja namota spirale zatvarača. Noga stoga nema značenje stvarnog, ali prividnog luka ili svoda, koji se tijekom namota diže i spušta tijekom odmotavanja spirale. Namotavanje spirale, s posljedičnim naglašavanjem prividnog lučnog rasporeda, odgovara njenom ukrućivanju.Opuštanje spirale, s posljedičnim slabljenjem prividnog luka, predstavlja opuštanje.
Torzija spirale stražnjice povezana je s vanjskom rotacijom suprapodalnih segmenata (noga i bedrena kost) .Talus, rotirajući se prema van integralno s kostima nogu, diže se na kalkaneus zatvarajući tako srednji tarzalni zglob; stražnja noga postaje okomita. Prednje stopalo čvrsto se prianja uz tlo i reagira na torzijske sile koje djeluju na stražnju nogu; stoga je stopalo ukočeno.

Talus je kost s kojom se niti jedan mišić ne odnosi izravno (nema umetanja mišića), pomiče se kao posljedica sila koje prenose susjedne kosti. Rotacije na sagitalnoj ravnini (fleksija-ekstenzija) i kost je noge budući da je solidariziran s tibijom i fibulom, pomoću bimalleolarnih klešta, u rotacijama suprapodalnih segmenata na poprečnoj ravnini (intra-vanjska rotacija).

Ljudsko tijelo je a nestabilni sustav ravnoteže; visina težišta (idealno ispred od trećeg lumbalnog kralješka) s obzirom na usku bazu i struktura sastavljena od niza zglobnih segmenata čimbenici su nestabilnosti. Samo budna kontrola (posturalni tonički sustav) može uspjeti u ovaj uvjet, tražiti stabilnu dinamičku ravnotežu u uspravnom položaju i nestabilnu dinamičku ravnotežu tijekom kretanja (što omogućuje transformaciju potencijalne energije u kinetičku energiju). To se događa prije svega zahvaljujući informacijskoj službi (eksteroceptori i proprioceptori za kožu) koja je toliko precizna i pravovremena da dopušta vrlo valjane odgovore s energetski ekonomičnim intervencijama (koje se ne mogu otkriti elektromiografski) od strane mišića s rasprostranjenošću crvenih vlakana.Ovo je najvažniji informacijski događaj jer čovjeku daje privilegiju prilagođavanja najrazličitijim uvjetima okoliša.
Čovjekov bipodalni hod stoga je uvjetovan podizanjem težišta i tankoćom osnove oslonca, u usporedbi s četveronožnim kretanjem. To je složen čin koji proizlazi iz interakcija između unutarnjih i vanjskih sila usmjerenih zadivljujućim sustavom držanja i kontrola tijela. "ravnoteža, koja regulira trenutak po trenutak, preko mišića, odnose između sila. Većina mišićnih skupina donjih udova aktivna je tijekom hodanja (donji ud ima 29 stupnjeva slobode kretanja, što odgovara 48 mišića ).
Ljudsko kretanje je kombinacija ritmičkog pogona prema naprijed i uzdizanja tijela iznad. Težište tijela pri hodanju ima sinusoidni trend na sagitalnoj ravnini koji doseže najnižu točku u dvostrukom nosaču (bipodalno) i najveću visinu u monopodalnom nosaču, s izletom od 4-5 cm. Sa strogo mehaničkog gledišta, napredovanje tijela u svemiru rezultat je kombinacije rotacija zglobova. Kao što kružni pokreti kotača rezultiraju kretanjem vozila prema naprijed, rotacijski pokreti (djelomični krugovi) udova ili njihovih dijelova rezultiraju kretanjem cijelog tijela prema naprijed. Zahvaljujući visokom položaju težišta tijela, ubrzanje našeg tijela u biti je gravitacijske geneze (potencijalna energija koja se pretvara u kinetičku energiju). Samo u umjerenoj mjeri dolazi do ubrzanja mišićnih kontrakcija i to je razlog zbog činjenice da "čovjek može jako dugo ići svojim putem. Zapravo, može se reći da je pri hodanju mišićni rad potreban samo u povremenom usponu težišta.

Ciklus hodanja uključen je između dva kalkanalna oslonca iste noge i sastoji se od nosive faze i oscilirajuće faze.

Nosiva faza

Potpora za petu (prijem)
Kad peta dođe u dodir s potpornom površinom (prijem), spirala se otpušta kako bi labavost stopala umanjila težinu tijela i prilagodila se samoj površini. U tu se svrhu donji ud okreće iznutra, astragalus, integralni dio njega, stoga se i rotira iznutra (supinirajući), kalkaneus je sklon, rotirajući se izvana. Pretpostavka težine stopalom je postupna i najveća je kad gravitacijska linija padne u središte površine zatvarača.
Potpuna podrška (kontakt)

Kad je cijela tabanasta površina u dodiru s površinom, unutarnja rotacija ekstremiteta naglo se pretvara u vanjsku rotaciju, što pokreće mehanizam koji ima subtalarni zglob kao sjedište. Nakon rotacije ekstremiteta, talus se rotira na poprečnoj ravnini izvana (u prosjeku za oko 12 °) pronađući se i uzdižući se iznad kalkana (dalje od kalkaneus-skafoidno-plantarnog ligamenta). Zauzvrat, kalkaneus se rotira iznutra, supinirajući oko "kompromisne osi" ("trenutna" os oko koje se odvija proces pronacije-supinacije a: stražnje stopalo postaje okomito kroz uzajamno uvijanje talus-kalkanealnog vijka.
Kubus, uporno povezan s kalkaneusom, plantarno migrira pretpostavljajući "na svojim ramenima" niz klinastih oblika.
Prednje stopalo je postavljeno u rotacijskom kontrastu sa stražnjim stopalom radi reakcije na tlo. Na taj način dolazi do "omotavanja propelera zatvarača" i posljedičnog "lukovanja" stopala: srednji tarzalni zglob je blokiran i postoji istovremeni prolazak utega na IV i V metatarsusu za uvrtanje prednjeg dijela stopala još nije kruto.
Peronealni mišić (dugi peronealni) privlači glavu prve metatarzalne kosti u dodir sa zemljom, izvodeći stabilizacijski rad tako da se težina sada raspoređuje na sve metatarzalne glave (metatarzalni ventilator); stopalo se iz elise pretvara u krutu "polugu poluge".
Digitalna podrška (pogon)
Peta se podiže od tla. Prsti se, nakon što su se uporno prilagodili na potpornu površinu, leđno saviju. To uzrokuje skraćivanje plantarne aponeuroze, napetost za cca. 1 cm (digitalizacije plantarne aponeuroze dosežu odgovarajuće bazalne falange, povezujući se s periosteumom, u segmentima uz zglobove) čime se pokreće mehanizam vitla koji dovršava intrapodalnu koheziju.
Težište tijela pomiče se ventralno i tijelo počinje padati naprijed. Intervencija kontrole mišića, osobito mišića suralnog tricepsa, koju tvore gastroknemius i soleus (uz prednju tibijalnu, stražnju tibijalnu, longus peroneusnu i leđnu fleksiju) i pravodobni kontralateralni kontakt, djeluju kočno.
U pogonskoj fazi sile koje djeluju na stopalo jednake su 3-4 puta težini tijela. U situaciji ispravne fiziologije, stopalo se ponaša poput spirale na takav način da projekcija na tlu težišta tijela ostaje uglavnom centrirana, tj. Prolazi duž vlastite osi, što odgovara "približno"osi zatvarača, os koja prolazi središnje prema stražnjoj nozi i u sredini između drugog i trećeg prsta.

Oscilirajuća faza

Oscilirajuća faza predstavlja providencijalnu pripremu za nosivu fazu. Unutarnja rotacija udova, oko mehaničke osi, koja počinje u ovoj fazi, neophodna je pretpostavka za naknadnu vanjsku rotaciju. Zahvaljujući ovoj izmjeni rotacija, potencijalna energija se u ljudskom tijelu pretvara u kinetičku energiju. Faze osciliranja i nošenja stoga su povezane s kontinuitetom progresije. Klatno klatno zapravo je nosivo njihalo. Neuro-mišićni kompleks nadzire ovu recipročnu primopredaju stabilizirajući je, modulirajući i karakterizirajući kao tipičan izraz individualnosti.

Pri rođenju su živčani krugovi predisponirani za hodanje već prisutni, međutim, kako bi se omogućio odgovarajući i prijeko potreban mišićno -koštani razvoj, oni su privremeno inhibirani višim centrima. Stav kao dobrovoljni čin tako postaje fenomen sazrijevanja i učenja. Približno jedna godina , najprije naučeno, a zatim počinje automatizirano hodanje. Tek oko dvije godine starosti, nakon razvoja relativnih struktura, automatska kontrola je učinkovita.

Stoga je suvremena biomehanika u poprečnoj ravnini identificirala prioritetni prostorni element u statici i dinamici čovjeka. Zapravo, upravo od rotacije u poprečnoj ravnini aktivira se mehanizam antigravitacije koji omogućuje težište da migrirati prema gore .. Visina težišta opterećuje sustav potencijalnom energijom ili nestabilnošću koja se, međutim, kao što sam rekao, u dinamici pretvara u neophodnu kinetičku energiju, dopuštajući tako napredovanje u prostoru uz skromnu potrošnju mišićne energije.
Zglobovi u kojima se kretanje odvija u poprečnoj ravnini su, sa zatvorenim kinetičkim lancem, koksofemoralni i subtalarni. Konkretno, koksofemoralni zglob i talus-skafoidni zglob analogno su strukturirani i odgovarajuće raspoređeni.Bitni pokreti u antigravitacijskoj mehanici kuka su ekstenzija i popratna vanjska rotacija. U prijelazu s fleksije na ekstenziju, bedrena kost se tada okreće prema van, reflektirajući se u mehanizmu za ukrućivanje otpuštanja zatvarača. Ovo je dakle anatomsko-funkcionalno stanje koje pogoduje našoj antigravitaciji.
Analiza morfoloških i funkcionalnih karakteristika donjeg ekstremiteta u odnosu na poprečnu ravninu otvara veliko poglavlje strukturne patologije koje razmatra anomalije rotacije bedrene kosti-tibije i posljedice na funkciju zatvora i obrnuto. Na taj se način baca robustan most koji sve više povezuje stopalo s nadređenim segmentima tijela, osobito s zdjeličnim pojasom, s lopatica-humeralnim pojasom, s vratno-potiljačnom šarkom do temporomandibularnog zgloba, u kontekstu biomehanike i patomehaničke.