"Uzroci i simptomi
Njega i liječenje
Liječenje plantarnog fasciitisa temelji se na početnom odmoru i kontroli upale. Pa da vidimo koja su najvažnija pravila koja treba slijediti kako bi se olakšalo ozdravljenje.
Odmor
Prekinite vježbe na nekoliko tjedana i izbjegavajte predugo hodanje ili stajanje, osobito na tvrdim podlogama. Početni odmor obično pomaže u ublažavanju boli i smanjenju lokalne upale.
Vrlo je važno prestati s treningom pri prvim znakovima plantarnog fasciitisa: ignoriranje boli nastavljanjem treniranja ili suzbijanjem posebnim lijekovima, zapravo, pogoduje kronizaciji bolesti, znatno otežavajući njeno liječenje.
Ako je bol osobito intenzivna i pojačana opterećenjem, ispitanik ne smije oklijevati upotrijebiti štake za potpuno rasterećenje bolnog stopala.
Led
Posebno korisno kada se pojave bolni bolovi jer pomaže u ublažavanju nekih tipičnih simptoma plantarnog fasciitisa, poput boli u peti. U tom smislu, preporučljivo je staviti vrećicu s ledom ili bocu ledene vode ispod pete na oko 15 minuta tri ili četiri puta dnevno.
Vježbe istezanja
Istezanje pomaže u rastezanju tkiva oko pete, potičući ozdravljenje od plantarnog fasciitisa. Pogledajmo sada nekoliko jednostavnih vježbi ujutro čim se probudite nakon savjetovanja s liječnikom:
Stanite okrenuti prema zidu, udaljeni oko metar. Zvučnu nogu postavite naprijed drugu. Zadnju nogu držite ravno s petom naslonjenom na tlo, a prste ravno prema naprijed. Ruke postavite na zid i polako nagnite trup prema naprijed dok ne osjetite napetost. dvadeset sekundi i ponovite 3-4 puta Ako je napetost lagana čak i kad je trup jako nagnut, udaljite se od zida.
Ponovite istu vježbu držeći stražnju nogu blago savijenom. Ovo će dodatno rastegnuti donji dio teladi.
Sjediti na tlu na krutoj površini s nogom bolnog stopala ispruženom prema naprijed, a drugom savijenom. Stopalo zahvaćeno plantarnim fasciitisom treba držati ravno i oslonjeno samo na petu. Omotajte ručnik ili elastiku oko plantarnog luka bolno stopalo i držite ga na ekstremitetima. Lagano povucite ručnik prema tijelu osjećajući napetost mišića stražnje strane bedara i plantarne fascije. Zadržite položaj 20-30 sekundi i ponovite 3-4 puta. Ako je napetost lagana, vratite ručnik natrag i ponovite vježbu naginjući trup prema naprijed pokušavajući povući vrh stopala prema sebi.
Stojeći ili sjedeći položaj. S stopalima zahvaćenim bosim plantarnim fasciitisom, uhvatite ubrus vrhovima prstiju, lagano ga podignite, pustite da padne i ponovite dvadeset puta. Alternativa ovoj vježbi je stavljanje loptica razbacanih po podu natrag u šalicu samo uz pomoć nožnih prstiju.
Zakoračite s obje noge na stupanj. Naslonjeni na zid ili se držeći za ogradu, pomaknite bolno stopalo unatrag tako da se peta slobodno može spustiti prema dolje. Polako i bez previše forsiranja istezanje spustite petu, čim osjetite laganu napetost u teletu zaustavite spuštanje, zadržite položaj dvadesetak sekundi i vratite se u početni položaj.Ponovite 3-4 puta.
S potplatom stopala naslonjenim na tlo podignite prste, a petu držite u potpori. U tom trenutku spustite nožne prste dodirujući tlo, osim palca. Spustite veliki nožni prst, držite ga naslonjenog na tlo i podignite samo ostala četiri prsta. Ponovite dvadeset puta.
Sjednite na stolicu, sa savijenim koljenima za 90 stupnjeva i s obje noge potpuno ravnim na podu. Podignite nožni prst stopala zahvaćenog plantarnim fasciitisom prema gore držeći petu na tlu. Zadržite položaj 5 sekundi, opustite se i ponovite vježbu deset puta.
S stopalima koja su bosa bolovala od plantarnog fasciitisa i sa savijenim ipsilateralnim koljenom do 90 °, stavite ledeno hladnu limenku ispod luka stopala. Laganim pritiskom okrenite limenku od pete do prstiju i obrnuto. Ponavljajte pokrete 3-5 minuta.Ova je vježba osobito korisna na kraju sesije jer kombinira blagotvorne učinke istezanja i propriocepcije s jednako pozitivnim učincima krioterapije.
Protuupalni lijekovi
Posebno su korisni za smanjenje lokalne upale, mogu se primijeniti oralno ili lokalno
Ulošci i talonnet
Često su ključ za trajno pobijeđivanje plantarnog fasciitisa. Ove ortoteke mogu omogućiti pacijentima da bez boli nastave sa sportom, radom i slobodnim aktivnostima.
Noćni učitelji
Oni pomažu zadržati vlaknasta tkiva koja tvore luk stopala ispružena tijekom odmora. Na ovaj način uklanja se jedan od najneugodnijih simptoma plantarnog fasciitisa, toliko omražena bol nakon buđenja uzrokovana noćnom kontrakcijom aponeuroze. Čak i masaža plantarnog svoda i pete prije ustajanja iz kreveta može pridonijeti smanjenju boli
Slijedeći ovaj savjet, većina pacijenata nalazi olakšanje u roku od 4-8 tjedana (ponekad može potrajati duže od 6 mjeseci do 1 godine). Što je brži početak rehabilitacijskog liječenja i prije će doći do smanjenja bolnih simptoma. Naprotiv, ako se potrebne mjere ne provedu, plantarni fasciitis, osim što postaje kroničan, nastojat će izmijeniti i plantarnu podršku subjekta, uzrokujući dugoročno komplikacije i na razini koljena, zdjelice i leđa.
Može se dogoditi da bolno stanje potraje i nakon nekoliko mjeseci unatoč rigoroznoj primjeni ovih prvih mogućnosti liječenja. U tom slučaju liječnik može odlučiti provesti lokalne injekcije kortizona kako bi smanjio upalu. Ova praksa, koja je učinkovita u oko 75% slučajeva, međutim, nije bez rizika jer može potaknuti slabljenje plantarne fascije i atrofirati masnoću jastučić koji štiti petu.
Neke fizikalne terapije pokazale su se učinkovitima u liječenju plantarnog fasciitisa, među njima se sjećamo ultrazvuka, iontoforeze, fonoforeze, masaže i udarnih valova (litotriptor). Potonji povećavaju brzinu regeneracije ligamenta uzrokujući prave mikrotraume unutar "plantarne aponeuroze. Unatoč očita kontradikcija, ti udarni valovi povećavaju lokalnu kapilarizaciju i stanični metabolizam, što pogoduje procesu spontanog popravljanja ligamentnog tkiva. "
Ako su sve ove terapijske mogućnosti uspješne, važno je da pacijent nastavi vježbati vježbe istezanja, pazeći pri odabiru obuće. Na ovaj će način biti moguće izbjeći ponovno pojavljivanje plantarnog fasciitisa, koji se ponekad nakon prividnog izlječenja ponovi u roku od nekoliko mjeseci. Opterećenja na biljku.
Ako se, naprotiv, svi ti tretmani pokažu neučinkovitima, liječnik može odlučiti pribjeći kirurškoj distenziji. Međutim, kao i sve kirurške operacije, ova vrsta operacije nije bez rizika i stoga se treba provesti samo ako fasciitis ne pokazuju znakove poboljšanja. nakon dugotrajnog agresivnog liječenja (8-12 mjeseci). To je zapravo intervencija s visokim rizikom od komplikacija (infekcije, lezije živaca, prekomjerno oslobađanje fascije i postojanost simptoma u slučaju pogrešne dijagnoze) ., koja se može izvesti endoskopijom ili tradicionalnim kirurškim tehnikama, stoga bi se trebala provoditi tek nakon "pažljive procjene nečijeg stanja sa stručnjakom.
Ako je intervencija uspješna, nastavak sportskih aktivnosti općenito se odvija nakon dva ili tri mjeseca oporavka.
