Leđna hipercifoza

Uredio dr. De Domenico Giuseppe

Kolona
kralješka Hipercifoza: evaluacija e
liječenje Tretman u teretani

Kičmeni stub

Kralježnica ili rachis je osteoartromuskularna formacija nastala preklapanjem i zglobnim segmentima kosti, kralješcima, a nalazi se dorzalno u deblu.
U njemu razlikuju četiri segmenta o "potezi"koji odgovaraju četiri dijela na koja je deblo podijeljeno:

1. The cervikalni trakt, formirano od sedam vratnih kralježaka u kojima se prvi od njih artikulira s potiljačnom kosti, koja pripada lubanji, dok se posljednji zglobljuje s prvim od prsnih kralježaka.
2. The torakalni trakt, koji se sastoji od dvanaest torakalnih kralježaka s kojima su rebra zglobljena.
3. The lumbalna kralježnica sastoji se, umjesto od pet lumbalnih kralježaka, od kojih se posljednji pridružuje križnici.
4. The zdjelični trakt kralješnice ima drugačiju građu od dijelova koji joj prethode; zapravo ga tvore dvije kosti, križnica i trtica, koje proizlaze iz stapanja brojnih primitivnih kralježaka i koje su međusobno zglobljene; križnica je također zglobljena s dvije kosti kuka. U sakrusu se može identificirati pet sastavnih segmenata, četiri ili pet u trtici.

Kičmeni stub stoga čine 33 ili 34 koštana segmenta.

Opće karakteristike kralježaka

S izuzetkom križnice i trtice, čiji su kralježnični segmenti spojeni zajedno i snažno izmijenjeni, u kralješcima je moguće prepoznati opće karakteristike konstitucije, ali i posebnosti konformacije koje im omogućuju da se dodijele određenom dijelu stupca , a u nekim slučajevima i pojedinačno ih prepoznati.
Kralješci su kratke kosti nastale od a tijelo i od a arh, koje zajedno ograničavaju a vertebralna rupa.
Svaki kralježak također se sastoji od:

1. "spinozni proces;
2. dva poprečna procesa;
3. četiri zglobne apofije, dvije gornje, dvije donje, postavljene bočno;
4. dvije folije;
5. dva stabljika koja spajaju tijelo kralješka s apofizama.

Dvadeset i četiri gornja pokretna kralješka međusobno su povezana:

1. Intervertebralni diskovi
2. Uzdužni smjerovi ligamenata
3. Spojevi između zajedničkih procesa
4. Mišići

Intervertebralni diskovi, fibrokartilaginozni, djeluju kao "tampon" između kralježaka. U središtu diska je kašasta, želatinozna jezgra, bez kapilara, okružena koncentričnim vlaknima vlaknaste hrskavice.

Fiziološke krivulje kičmenog stuba i njihovo podrijetlo

Ravno na frontalnoj ravnini, kralježnica ima tri zavoja na sagitalnoj ili anteroposteriornoj ravnini, opravdana potrebama uspravnog položaja i hodanja, kao i oblikom intervertebralnih diskova i samog kralježaka; ove krivulje su:

1. tamo fiziološka cervikalna lordoza, prednja konveksnost cervikalnog trakta
2. tamo leđna fiziološka kifoza, stražnja konveksnost prsnog trakta
3. tamo lumbalna fiziološka lordoza, prednja konveksnost lumbalne kralježnice

Ove su krivulje više ili manje naglašene ovisno o tome jesu li križnica, koja čini bazu stupa, ili kralješci neposredno iznad nje, manje ili više nagnuta u odnosu na vodoravu. Ako je sakrum nagnut prema naprijed, oni se nastoje naglasiti , i obrnuto ...
Vrijednost krivulja smatra se normom - prema Rocher -Rigaudu - kada:

1. to je oko 36 ° za fiziološku cervikalnu lordozu;
2. to je oko 35 ° za fiziološku leđnu kifozu;
3. to je oko 50 ° za fiziološku lumbalnu lordozu.

Odstupanja od fiziološkog položaja mogu biti uzrokovana neravnotežom tkiva (mišići, ligamenti, tetive) ili strukturnim abnormalnostima kostiju.

Klinički se promjene u normalnoj tjelesnoj morfologiji dijele na:

1. Paramorfizmi,
2. Dizmorfizmi.

U paramorfizmi morfološko odstupanje posljedica je neskladnih položaja održanih opakim posturalnim navikama, boli itd.

Drugim riječima, to su općenito prolazni deformiteti koji se mogu dobrovoljno ispraviti i nisu podržani promjenama skeletnih struktura.
Paramorfizmi su od povoljna funkcionalna prognoza budući da su lako reverzibilni, osobito ako se rano dijagnosticiraju i liječe.

Ostavljeni sami sebi, osobito u doba razvoja, neki se paramorfizmi ponekad mogu pretvoriti u dimorfizme zbog progresivnog uspostavljanja skeletnih strukturnih modifikacija.Dimorfizmi stoga predstavljaju izmjene normalne morfologije, nastale kongenitalnim (malformacijama) ili stečenim promjenama osteofibroznih struktura. Potonji se ne mogu ispraviti bez odgovarajućeg ortopedskog liječenja.

Među najčešćim paramorfizmima razlikujemo:

1. Hiperlordoza, naglašavanje lumbalne lordotske krivulje
2. Hipercifoza, naglašavanje leđne kifotične krivulje
3. Krilate lopatice
4. Skoliotski stav.

NASTAVAK: Leđna hipercifoza "