Lijekovi za liječenje diskus hernije

Definicija

Govorimo o herniji diska koja se odnosi na bolno patološko stanje koje pogađa kralježnicu, karakterizirano gubitkom želatinoznog materijala iz pulpirane jezgre intervertebralnog diska. Ovaj gubitak, točno definirana kila, rezultat je lomljenja vlakana koja okružuju i štite jezgru pulposus, tvoreći vanjski vlaknasti prsten stijenke diska.

Uzroci

U većini slučajeva, hernija diska posljedica je postupnog trošenja i degeneracije diska: kako starimo, diskovi gube nešto vode; to objašnjava zašto se intervertebralni diskovi čine manje fleksibilnima i izloženijima kidanju, uvijanju i lomljenju.

• Čimbenici rizika: teški traumatski događaji, dizanje utega, nasilna rotacija trupa, udarac u leđa

Simptomi

Hernija diska često je povezana s boli, različitog opsega i mjesta, ovisno o tome gdje se javlja u kralježnici (npr. Na razini lumbalne ili vratne kralježnice). Osim boli u udovima, hernija diska često se očituje i utrnulošću ili trnci u dijelu tijela zahvaćenom hernijom diska, kao i stvaranjem opće slabosti i slabosti mišića.

• Suprotno uvriježenom mišljenju, hernija diska nije uvijek bolna: u nekih pacijenata, zapravo, ne uzrokuje nikakve simptome.

Podaci o herniji diska - lijekovi za disku herniju nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja diskus hernije - lijekovi za liječenje hernije diska, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

Iz nedavnih znanstvenih istraživanja pokazalo se da je liječenje tzv konzervativan - koji se u osnovi sastoji od davanja lijekova protiv bolova i izbjegavanja zauzimanja bolnih položaja - vrlo je korisno za kontrolu boli u kontekstu diskus hernije. U većini slučajeva, prethodno navedeno liječenje treba nastaviti barem nekoliko mjeseci, razdoblje potrebno za smanjenje izbočenog dijela diska, čime se ublažavaju simptomi i poboljšava klinički profil pacijenta.
Lijekovi koji se najčešće koriste u terapiji za prikrivanje boli uzrokovane hernijom diska su nesteroidni protuupalni lijekovi, relaksanti mišića, opojni lijekovi i, u nekim slučajevima, injekcije kortizona.
Preporuča se slijediti farmakološki put uvijek zajedno s određenom fizioterapijskom terapijom: odabir specifičnih vježbi i zauzimanje ispravnog držanja mogu minimizirati bol uzrokovanu hernijom diska. Nakon postizanja umjerenog poboljšanja boli i srodnih poremećaja, preporučljivo je poduzeti proces rehabilitacije usmjeren na maksimiziranje općeg zdravlja leđa, što je također vrlo korisno, a prije svega kako bi se spriječila moguća buduća oštećenja.
U najekstremnijim slučajevima, u kojima fizioterapija i terapija lijekovima ne daju zadovoljavajuće rezultate, preporučuje se operacija (discektomija).
Pogledajmo sada detaljno najčešće korištene lijekove u terapiji za liječenje herniranih diskova.

Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji diskus hernije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere djelatni sastojak i dozu koja je najprikladnija za pacijenta, ovisno o težini bolesti , zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Nesteroidni protuupalni lijekovi i opojni lijekovi: indicirani su za ublažavanje upale i smanjenje iznenadne / akutne boli uzrokovane hernijom diska. Posebno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje simptoma povezanih s hernijom diska uzrokovanih traumom (npr. Nesreća na cesti). U terapiji se u tu svrhu koriste i opojni lijekovi, osobito u slučaju jakih bolova u leđima i nogama. U tu se svrhu nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzimati dosta dugo; opojni se lijekovi obično daju kada pacijent nema koristi od primjene NSAID -a.

• Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za srednje umjerene bolove preporučuje se uzimanje na usta aktivne doze od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati nakon jela, prema potrebi . Nemojte uzimati više od 2,4 grama dnevno.
• Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 550 mg, oralno, jednom dnevno, nakon čega slijedi 550 mg aktivnog sastojka svakih 12 sati; alternativno, po potrebi uzmite 275 mg naproksena svakih 6-8 sati. Nemojte prekoračiti 1.100 mg dnevno.
• Diklofenak (npr. Fastum, dikloreum): za suzbijanje blage boli povezane s hernijom diskova, preporučuje se uzimanje 25 mg aktivnog sredstva, 4 puta dnevno. Slijedite upute liječnika.
• Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): lijek, naznačen samo za odrasle, treba uzimati u dozi od 325-650 mg oralno ili rektalno, svaka 4 sata, prema potrebi. Ne prelazite 4 grama dnevno. U slučaju boli povezane s hernijom diska, moguće je uzimati 3 grama lijeka dnevno, moguće je podijeliti opterećenje u nekoliko doza. Primjena lijeka djeci mlađoj od 12 godina može izazvati ozbiljne nuspojave, poput Reye, disfunkcija jetre i promjene u mozgu.
• Kodein (npr. Codein, Hederix Plan): opojni lijek, naširoko koristi za liječenje kašlja. Ista djelatna tvar naznačena je i u kontekstu diskus hernije. Indikativno, uzmite dozu lijeka od 30 mg, oralno, intramuskularno ili intravenozno, svakih 6 sati, prema potrebi. U nekim je bolesnicima potrebno povećati dozu na 60 mg svaka 4 sata Nemojte zloupotrebljavati Slijedite upute koje vam je propisao liječnik.
• Nuspojave koje proizlaze iz zlouporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova: bolovi u želucu, gastrointestinalno krvarenje, oštećenje jetre. Preporuča se istodobno uzimanje aktivnih tvari sposobnih za smanjenje ozljede želuca izazvane NSAID -ima.
• Nuspojave proizašle iz dugotrajne uporabe opojnih droga: sedacija, zbunjenost, zatvor.

Relaksanti mišića: indicirani su za ublažavanje boli uzrokovane hernijom diska, osobito kada se pacijent žali na grčenje mišića u leđima.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikativno, uzmite 2-10 mg lijeka 3-4 puta dnevno oralno; alternativno, primijenite aktivnu tvar intravenozno ili intramuskularno u dozi od 5-10 mg tijekom 3-4 sata, prema potrebi. Indicirano za inhibiranje grčeva mišića koji su posljedica teške hernije diska.
• Ciklobenzaprin (npr. Flexiban) lijek je indiciran za smanjenje grčeva mišića koji su posljedica hernije diska. Počnite uzimati lijek u dozi od 5 mg oralno, tri puta dnevno. Ovisno o reakciji pacijenta, moguće je povećati dozu na 7,5 -10 mg, 3 puta dnevno Alternativno, uzmite lijek u obliku tableta s sporim otpuštanjem, u dozi od 15 mg ili 30 mg, oralno, jednom dnevno.
• Prekomjerna uporaba ovih lijekova može izazvati sedaciju i vrtoglavicu

Kortizon: ti lijekovi, koji pripadaju klasi glukokortikoida, snažno su aktivni, sposobni djelovati kroz važan protuupalni mehanizam. U slučajevima osobito teške hernije diska, preporuča se uzimanje ovih lijekova na usta ili putem lokalne injekcije.

• Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): uzmite 5-60 mg aktivnog lijeka oralno u 1-4 podijeljene doze tijekom 24 sata. Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ne nastavljajte terapiju dalje od onoga što je potrebno.
• Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za ublažavanje područja zahvaćenog hernijom diska, uzmite 4-48 mg lijeka dnevno oralno. Obratite se svom liječniku.

Ostali lijekovi koji se koriste u terapiji za ublažavanje boli povezane s hernijom diska: dolje navedeni aktivni sastojci koriste se u terapiji hernije diska kada se pacijent žali na česte ili trajne neuropatske boli. To su lijekovi koji se široko koriste za kontrolu boli povezane s kilom, mnogo više od opojnih droga (smatraju se najizraženijim nuspojavama potonjeg).

• Duloksetin (npr. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): lijek je inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina, također indiciran za liječenje hernije diska. Za ublažavanje boli u kontekstu diskus hernije, preporučuje se uzimanje 60 mg lijeka dnevno, po mogućnosti natašte. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
• Gabapentin (npr. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): lijek je antikonvulziv koji se ponekad koristi u terapiji u kontekstu diskus hernije. Liječnik mora pažljivo odrediti dozu. Lijek je jedan od najčešće korištenih aktivnih sastojaka za liječenje „epilepsije.
• Pregablin (npr. Lyrica): lijek je analog amino -maslačne kiseline, antiepileptik i anksiolitik koji se koristi u terapiji i za herniju diskova. Za doziranje: posavjetujte se sa svojim liječnikom.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): lijek je derivat opioida, čiju dozu mora odrediti liječnik na temelju intenziteta boli u kontekstu hernije diska (promjenjiva doza od 25 do 400 mg dnevno. Obratite se svom liječniku)
• Amitriptilin (npr. Laroksil, Triptizol, Adepril): osim što je antidepresivni lijek, amitriptilin se koristi u terapiji za liječenje boli povezane s hernijom diska.
• Hidrokodon (npr. Vicodin, ne prodaje se u Italiji): lijek je snažno protuupalno sredstvo, često se koristi u kombinaciji s paracetamolom za pojačavanje terapijskog učinka umanjivanja boli. Dva aktivna sastojka formulirana su u tabletama koje se sastoje od 500 mg paracetamola i 5 mg hidrokodona, koji se uzima svakih 6 sati, oralno, prema potrebi. Lijek je dostupan i kao eliksir ili oralna otopina: posavjetujte se sa svojim liječnikom.