Akomodacijski kapacitet ljudskog oka smanjuje se s godinama zbog progresivnog otvrdnjavanja središnjeg dijela leće (jezgre). Gubi vodu, učvršćuje se i povećava svoj indeks loma postajući nesposoban promijeniti oblik leće isti za fokus.
To uzrokuje povećanje zakrivljenosti same leće, čime se povećava njezin kapacitet konvergencije. Sve se to klinički pretvara u postupno uklanjanje takozvane najbliže točke, koja je najbliža točka koja se može dovesti u fokus s najvećom snagom od Sljedeća točka, na 10, udaljena je oko 7-8 centimetara od oka, na 45, na 25 centimetara i na 60, oko 1 metar.
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi prezbiopije
Pacijent s presbiopijom shvaća svoje stanje jer se više ne može usredotočiti na objekte na normalnoj udaljenosti, već ih mora odmaknuti. Klasičan je primjer uklanjanja novina u trenutku čitanja.
Doba početka
Presbiopija nastaje u emmetropiji oko 45. godine, u dalekovidnosti nešto ranije, a u kratkovidnosti kasnije. Doista, kratkovidni ljudi će imati osjećaj da im se porok loma poboljšava. U astigmatizmu, ovisno o tome je li miotičan ili hiperopičan, manifestirati ranije ili kasnije.
Presbiopija, dakle, nije patologija već (normalna) parafiziološka pojava povezana sa starenjem.
Vrlo je važno imati na umu činjenicu da svako očito poboljšanje presbiopije nakon 65. godine uvijek mora ukazivati na kratkovidnost zbog promjene indeksa loma leće koja se javlja u katarakti (bolest koju karakterizira progresivno zamračenje leća koja je u normalnim uvjetima prozirna).
Korekcija prezbiopije
To je potrebno oko 45. godine života, a provodi se korištenjem bifokalnih leća koje su konvergentne u vidu blizu vida.Moguća je i uporaba kontaktnih leća te lasersko kirurško liječenje.