natečenost je prilično uobičajeno stanje, izraz prekomjernog nakupljanja tekućine u vezivnom tkivu oko očiju. Na teoretskoj razini, svaki upalni proces koji zahvaća područje oka može se manifestirati edemom kapka.
Brojni su uzroci koji mogu uzrokovati poremećaj, uključujući iritaciju, infekciju, traumu ili ozljedu očiju i, najčešće, alergijske reakcije. Natečeni kapci također mogu biti klinički znak ozbiljnijeg stanja, poput orbitalnog celulitisa, okularnog herpesa ili Gravesove bolesti. Edem kapka može biti asimptomatski ili povezan s jednim ili više simptoma; to se može dogoditi prije, tijekom ili nakon početka oticanja kapaka i oko očiju. Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, važno je posjetiti oftalmologa radi temeljitog kliničkog pregleda. Natečeni kapak, ako se ne liječi pravilno i brzo, može uzrokovati nelagodu i smetnje vida. Glavni uzroci oticanja kapaka Uzroci Prepoznatljive značajke Dijagnostički pristup Poremećaji kapaka Lokalna alergijska reakcija (kontaktna preosjetljivost) Klinička procjena Blefaritis Klinička procjena Chalazion Klinička procjena Infektivni konjunktivitis Klinička procjena, obično s fluoresceinom kako bi se isključio keratokonjunktivitis Herpes simplexa Herpes simplex tip 1 blefaritis (očni herpes) Klinička procjena (stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju) Herpes zoster (vatra sv. Ante) Klinička procjena Svinjac Klinička procjena Ugriz insekta Klinička procjena Neredi u orbiti i oko nje Tromboza kavernoznog sinusa (rijetko) Kompjuterska tomografija ili MRI (stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć) Orbitalni celulit CT ili MRI (orbitalni celulitis može biti vrlo ozbiljan i zaslužuje hitnu medicinsku pomoć) Periorbitalni celulitis CT ili MRI, kako bi se isključio orbitalni celulitis Sustavni poremećaji * Sustavna alergijska reakcija (angioedem, alergijski rinitis itd.) Klinička procjena Generalizirani edemi (sistemski procesi) Testiranje na poremećaje bubrega, srca ili jetre kako je klinički pretpostavljeno Hipertireoza (s Gravesovom oftalmopatijom) Test funkcije štitnjače (TSH i T4) ** Hipotireoza Test funkcije štitnjače (TSH i T4) Tumori Biopsija * Edem kapka uzrokovan sustavnim bolestima je obostran i nije eritematozan.
** T4 = tiroksin, TSH = stimulirajući hormon štitnjače.
ili ako je popraćen drugim simptomima ili bolestima. Analiza simptoma i kliničkih znakova usmjerava liječnika prema mogućim dijagnozama:
Oznake:
lijekovi-dijabetes zdravlje-jednjaka brada
Brojni su uzroci koji mogu uzrokovati poremećaj, uključujući iritaciju, infekciju, traumu ili ozljedu očiju i, najčešće, alergijske reakcije. Natečeni kapci također mogu biti klinički znak ozbiljnijeg stanja, poput orbitalnog celulitisa, okularnog herpesa ili Gravesove bolesti. Edem kapka može biti asimptomatski ili povezan s jednim ili više simptoma; to se može dogoditi prije, tijekom ili nakon početka oticanja kapaka i oko očiju. Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, važno je posjetiti oftalmologa radi temeljitog kliničkog pregleda. Natečeni kapak, ako se ne liječi pravilno i brzo, može uzrokovati nelagodu i smetnje vida.
U većini slučajeva oticanje, bol i crvenilo kapka ukazuju na aktivnu okularnu infekciju. Ponekad ove manifestacije mogu biti popraćene izlučivanjem gnoja u jednom kutu oka; oteklina može biti jednostrana ili obostrana i zahvaćati i gornji i donji kapak.
Glavni simptomi povezani s otečenim kapcima uključuju:
- Iritacija oka: crvene oči, svrbež i upala konjunktive;
- Bol, osobito kada su otečeni kapci uzrokovani infekcijom;
- Crvenilo kapka;
- Prekomjerna proizvodnja suza
- Očno pečenje i osjećaj prisutnosti stranog tijela;
- Gnojni očni iscjedak i skorje oko očiju;
- Smanjen vid (ovisno o opsegu otekline)
- Suhoća i ljuštenje kapaka;
- Oticanje lica;
- Groznica;
- Gubitak trepavica.
- Reakcije na alergene koji dolaze u dodir s kapcima (kozmetika, puderi, pelud itd.); obično uzrokuju jednostrano ili obostrano oticanje i svrbež kapaka i / ili konjunktive.
- Upala kapka uglavnom uzrokovana "infekcijom;
- Uobičajeni simptomi uključuju bolne natečene kapke, ispuštanje trepavica i nastajanje kora oko očiju (osobito nakon buđenja), svrbež, pečenje, prekomjerno suzenje, crvenilo očiju i osjetljivost na svjetlo;
- Ponekad može biti popraćena sa seboreičnim dermatitisom;
- Jednostrano ili obostrano.
- Kronična upala meibomskih lojnih žlijezda na razini kapka
- Jednostrana žarišna bol i crvenilo, s stvaranjem male čvrste ciste duž ruba kapka.
- Infekcija konjunktive s natečenim kapcima, svrbežom, crvenilom i iscjetkom;
- Jednostrano ili obostrano.
- Nakupine mjehurića na eritematoznoj osnovi povezane s jakom boli i ulceracijom, koje se mogu pojaviti na kapcima, oko očiju i na čelu. Kad se na nosu pojavi mjehurić (Hutchinsonov znak), to je "pokazatelj da virus herpesa inficira i prednju površinu oka;"
- Jednostrano.
- Nakupine eritematoznih vezikula, ulceracija i jaka bol;
- Jednostrana, karakteristična raspodjela na oftalmološkoj grani trigeminalnog živca.
- Akutna infekcija žlijezda lojnica s crvenilom i žarišnom boli koja zahvaća samo jedan kapak;
- Moguće oticanje lokalizirano na rubu kapka, ponekad s izlučivanjem gnoja.
- Svrab, crvenilo, a ponekad i pojava papule.
- Glavobolja, proptoza (izbočina očne jabučice), oftalmoplegija (paraliza mišića očne jabučice koja sprječava kretanje), ptoza (spušteni kapak), smanjena oštrina vida i groznica;
- Obično isprva jednostran, zatim dvostran.
- Često se javlja s teškim oticanjem kapaka i područja oko očiju, koje izgleda ljubičasto i bolno
- Obično, jednostrano;
- Ozbiljniji simptomi uključuju proptozu, smanjenu vidnu oštrinu, bol pri kretanju očiju i groznicu.
- Ponekad joj prethode manifestacije temeljne infekcije (tipično sinusitis).
- Jednostrano oticanje (bez proptoze), crvenilo, bol i groznica;
- Normalan vid i pokretljivost oka;
- Ponekad joj prethode manifestacije temeljne infekcije (tipično lokalna kožna infekcija).
- Nagli nastup, nakon izlaganja alergenu za koji je već senzibiliziran;
- Svrab i oticanje kapaka, često obostrano;
- Ostale sustavne manifestacije povezane s reakcijom preosjetljivosti (poput osipa, dispneje ili rinoreje).
- Otečeni kapci nisu prisutni simptom bolesti;
- Početak se može pojaviti tijekom tjedana ili mjeseci u prisutnosti drugih kožnih i sistemskih manifestacija osnovne bolesti (npr. Kronične bubrežne bolesti, zatajenja srca, zatajenja jetre, preeklampsije);
- Asimptomatsko obostrano zahvaćanje kapaka, a ponekad i edem lica i drugih dijelova tijela (na primjer: udovi);
- Ponekad povezan s primjenom ACE inhibitora.
- Proptoza i promjena ekstraokularnih pokreta;
- Tahikardija, anksioznost i gubitak težine.
- Difuzno, bezbolno i obostrano oticanje lica;
- Suha, perutava koža
- Intolerancija na hladnoću.
- Neki se tumori mogu pojaviti na kapcima, uključujući karcinom pločastih stanica i melanom).
** T4 = tiroksin, TSH = stimulirajući hormon štitnjače.
- Curenje iz nosa, svrbež, osip i dispneja (sustavna alergijska reakcija);
- Glavobolja, začepljenost nosa i gnojni iscjedak iz nosa (sinusitis);
- Zubobolja (zubna infekcija);
- Paroksizmalna noćna ortopneja i dispneja (zatajenje srca);
- Intolerancija na hladnoću i promjene u strukturi kože (hipotireoza);
- Netolerancija na toplinu, tjeskoba, lupanje srca i gubitak težine (hipertireoza).
Povijest bolesti također bi trebala uključivati traženje informacija koje se odnose na:
- Nedavne ozljede oka ili operacija;
- Poznati poremećaji srca, jetre, bubrega ili štitnjače;
- Alergije i izloženost mogućim alergenima.
