UKUPNI KOLESTEROL - HIPERKOLESTEROLEMIJA - KOLESTEROL

Glavni / kolesterol / 2021

Ukupni kolesterol - hiperkolesterolemija

u krvi, koja raste i premašuje vrijednosti koje se smatraju normalnima za referentnu populaciju.

Kako bi se ispravno procijenio kardiovaskularni rizik pacijenta, osim ukupne količine kolesterola u krvi, važno je znati i njegove frakcije: HDL - koji se obično naziva dobar kolesterol - i LDL ili loš kolesterol.

, stoga se u krvi kolesterol prenosi molekulama lipoproteina, zvanim lipoproteini.

Oni se sastoje od lipidnog srca - bogatog kolesterolom i drugim tvarima topljivim u mastima - zatvorenih proteinskom i fosfolipidnom ljuskom.

Zbog svog posebnog sastava, te se molekule nazivaju lipoproteini plazme.

Lipoproteini se klasificiraju na temelju gustoće koja se smanjuje s povećanjem sadržaja lipida i obrnuto. Posebno se razlikuju lipoproteini s gustoćom:

Vrlo niska (VLDL);
Niska (LDL);
Srednji (IDL);
Visoka (HDL).

LDL -i transportiraju kolesterol iz jetre prema periferiji, čime potiču njegovo taloženje na stijenkama glavnih arterijskih žila.

HDL -ovi, s druge strane, prenose kolesterol s periferije tijela do jetre, djelujući kao svojevrsni čistač sposoban očistiti arterije od naslaga kolesterola.
Stoga ne čudi što su epidemiološke studije više puta pokazale da je razina LDL kolesterola u pozitivnoj korelaciji sa kardiovaskularnim bolestima (što je veća njihova razina, veći je rizik), dok za HDL kolesterol postoji negativna korelacija (veća je razina dobrog kolesterola, manji je kardiovaskularni rizik).

u krvi (kolesterol) jedan je od najčešće propisanih testova za procjenu stanja krvožilnog sustava osobe.

Ukupni kolesterol izražava ukupnu količinu kolesterola sadržanu u različitim lipoproteinima (LDL + VLDL + HDL). Vrijednost ispod 200 mg / dl krvi smatra se normalnom.
Osim ukupnog kolesterola, također je važno mjeriti količinu dviju glavnih vrsta kolesterola, naime LDL i HDL frakcija.
- Idealna vrijednost HDL -a jednaka je ili veća od 50 mg / dl krvi: što je više u cirkulaciji, to se više smanjuje rizik od poremećaja cirkulacije.
Odnos između vrijednosti ukupnog kolesterola i vrijednosti HDL -a ukazuje, dakle, na rizik od kardiovaskularnih događaja koje osoba trpi. Dobiveni broj trebao bi biti:
- manje od 5 za muškarce i 4,5 za žene.

i / ili kardiovaskularne bolesti.
Često hiperkolesterolemija ne uzrokuje simptome, kao ni arterijska hipertenzija (npr. Glavobolja i vrtoglavica), a nije čak ni toliko vidljiva kao prekomjerna težina.
Za to je potrebno povremeno provjeravati količine:

Odraslim osobama treba mjeriti razinu kolesterola svakih pet godina ili češće ako imaju jedan ili više čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti.
Djecu i tinejdžere treba testirati, međutim, u dobi od 9-11 do 17-21 godine.

(smanjena aktivnost štitnjače);

Dijabetes (kronična metabolička bolest);

Disfunkcija jetre (na primjer, zbog djelovanja virusa ili zlouporabe alkohola);

Nefrotski sindrom (zbog promjene bubrežnih glomerula i karakteriziran gubitkom proteina u urinu).

Produljena uporaba nekih lijekova također može pridonijeti povećanju kolesterolemije. S ovog gledišta, najugroženiji lijekovi su:

Imunosupresivi;
Antiretrovirusni lijekovi;
Inhibitori aromataze;
Kortizoni;
Oralni kontraceptivi;
Anabolički steroidi.

Postoji i poseban oblik hiperkolesterolemije, nazvan nasljednom ili obiteljskom, koji je povezan s nizom mutacija u genu receptora LDL -a, koji se nalazi na kromosomu 19.
Na kolestrolemiju može utjecati način života. Nepravilna prehrana može povećati razinu LDL kolesterola, dok sjedilački način života održava nisku razinu HDL -a.

Važnu ulogu ima i pušenje koje smanjuje antisklerotično djelovanje HDL kolesterola.

odjednom preuzima, morate biti oprezni.
Stanje bi zapravo moglo ukazivati na prisutnost:

Poremećaji jetre;
Sindromi malapsorpcije;
Pothranjenost;
Anemija;
Hipertireoza.

S druge strane, farmakološko smanjenje kolesterola nema dokazano štetno djelovanje.
U djetinjstvu je hipokolesterolemija alarmantnija situacija. Tijekom rasta, zapravo, kolesterol je bitan za izgradnju membrana središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Iz tog razloga, ako kolesterol nije prisutan u dovoljnim količinama, mogu se pojaviti problemi. Konkretno, postoje genetske bolesti (hipobetalipoproteinemije) kod kojih je LDL kolesterolemija gotovo neotkrivena i povezana je s mentalnom retardacijom, neurološkim deficitom, hepatosteatozom i drugim komplikacijama.

. Tumačenje vrijednosti uvijek treba napraviti liječnik, uzimajući u obzir i ukupnu kliničku situaciju.

od 9-12 sati, tijekom kojih je dopušteno piti samo vodu. U danima koji prethode uzimanju krvi važno je slijediti svoj uobičajeni način života i ne mijenjati prehranu kako bi se dobili objektivni parametri.

kardiovaskularni, zapravo, ne ovisi samo o kolesterolemiji.
Međutim, ako vrijednosti kolesterola nisu optimalne, potrebno je razumjeti razlog povećanja. U svim slučajevima, za smanjenje hiperkolesterolemije potrebno je intervenirati na temeljne uzroke; s tim u vezi, liječnik će moći naznačiti najprikladnije strategije za rješavanje situacije.
Povećanje ukupnog kolesterola u krvi može biti posljedica genetskih razloga, poremećaja jetre ili bubrega, alkoholizma, dijabetesa, određenih lijekova (poput određenih antibiotika, androgena i steroida) i trudnoće. Oni koji se hrane dijetom bogatom životinjskim bjelančevinama i mastima također mogu imati visoku razinu kolesterola u krvi.

i sjedilački način života.
Samo ukupni kolesterol loše predviđa kardiovaskularni rizik; stanje u kojem je ukupni kolesterol normalan, ali je HDL udio posebno nizak, mnogo je opasnije od stanja u kojem ukupna kolesterolemija prelazi graničnu vrijednost od 200 mg / dL, ali je HDL udio veći u postotku.
Kardiovaskularni rizik snažno se povećava za osobito visoke razine kolesterola (> 250 mg / dL).

Ukupni kolesterol i kardiovaskularni rizik

mg / dL

mmol / L

Tumačenje

<200

<5,2

Poželjne vrijednosti

200 - 239

5,2 - 6,2

Ukupni kolesterol blizu graničnih vrijednosti koje ocrtavaju višak

> 240

>6,2

Pretjerane vrijednosti

LDL kolesterolemija i kardiovaskularni rizik

mg / dL

mmol / L

Tumačenje

<70

<1,8

Optimalne vrijednosti za osobe s visokim kardiovaskularnim rizikom

<100

<2,6

Optimalne vrijednosti za osobe sa srednjim kardiovaskularnim rizikom

100 - 129

2,6 - 3,3

Optimalan LDL kolesterol za zdrave ljude

130 - 159

3,3 - 4,1

LDL kolesterolemija blizu graničnih vrijednosti koje ocrtavaju višak

160 - 189

4,1 - 4,9

Povišen LDL kolesterol

>190

>4,9

Vrlo visok LDL kolesterol

HDL kolesterol i kardiovaskularni rizik

mg / dL

mmol / L

Tumačenje

<40 ako je čovjek
<50 ako je žena

<1,03

Nizak HDL kolesterol, povećan kardiovaskularni rizik

40-59

1,03-1,55

Normalni HDL kolesterol

>60

>1,55

Visoki HDL kolesterol, optimalno stanje koje štiti od kardiovaskularnog rizika

Trigliceridemija i kardiovaskularni rizik

mg / dL

mmol / L

Tumačenje

< 150

<1,7

Poželjne vrijednosti

150-199

1,7-2,2

Trigliceridemija blizu graničnih vrijednosti koje ocrtavaju višak

200-499

2,3-5,6

Povišena trigliceridemija

>500

>5,6

Vrlo visoka trigliceridemija

Općenito, omjer LDL / HDL (dobiven dijeljenjem prvog s drugim) trebao bi biti manji od tri. Slično, omjer ukupnog kolesterola i HDL kolesterola trebao bi biti manji od 5 kod muškaraca i 4,4 kod žena.
Smatra se da su ljudi koji su, na primjer, preživjeli srčani udar, kao i dijabetičari i ljudi koji imaju najmanje dva od sljedećih čimbenika rizika izloženi visokom kardiovaskularnom riziku:

Dim;
Hipertenzija;
Obiteljska anamneza kardiovaskularnih bolesti;
HDL hipokolesterolemija;
Starije od 45 godina ako je muškarac ili 55 godina ako je žena.

Oko 80-90% ukupnog kolesterola autonomno proizvodi naše tijelo, osobito jetra, ali i nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde; preostali postotak pokriva hrana.