Subarahnoidno krvarenje

Općenitost

Subarahnoidno krvarenje je izlijevanje krvi u prostor između arahnoida i pia mater (dvije od tri membrane - ili moždane ovojnice - koje se nalaze i štite mozak). Krvarenje se može pojaviti spontano ili je posljedica ozljede glave ili puknuća aneurizme mozga.

Simptomi "subarahnoidnog krvarenja uključuju: iznenadnu i jaku glavobolju, povraćanje, zbunjenost, gubitak svijesti i napadaje. Dijagnoza se obično potvrđuje računalnom tomografijom (CT) glave. Ako se ne liječi na odgovarajući način," subarahnoidno krvarenje može dovesti do trajnog mozga oštećenja ili smrti pacijenta. Terapeutski pristupi uključuju neurokirurgiju i lijekove, korisne za sprječavanje ponavljanja krvarenja i početka drugih komplikacija. Subarahnoidno krvarenje predstavlja "hitnu medicinsku pomoć i može dovesti do nepovratnog invaliditeta, čak i kad se prepozna i liječi u ranoj fazi."

Uzroci

Subarahnoidna krvarenja uglavnom su uzrokovana (85% slučajeva) pucanjem cerebralne aneurizme (patološko širenje "cerebralne arterije sa slabljenjem stijenke i većom lakoćom rupture). Ponekad epizoda krvarenja može biti potaknuta povećanjem krvi pritisak.
Drugi manje uobičajeni uzroci uključuju:

• Arteriovenske malformacije;
• Trauma glave;
• Tumori mozga;
• Encefalitis;
• Vaskulitis.

Dijagnoza

Kako bi dijagnosticirali "subarahnoidno krvarenje, liječnici procjenjuju simptome i mogu naložiti niz testova kako bi utvrdili uzrok stanja:

• Kompjutorizirana tomografija: minimalno je invazivno skeniranje (uključuje izloženost maloj dozi ionizirajućeg zračenja) koje vam omogućuje pregled anatomskih struktura unutar mozga i potvrđuje (ili isključuje) prisutnost izljeva krvi.
• MRI: pruža detaljan prikaz mekih tkiva mozga i koristi se za praćenje stanja u danima nakon početka.
• Cerebralna angiografija: točno određuje podrijetlo subarahnoidnog krvarenja. Kateter se ubacuje u arteriju i prolazi kroz krvne žile mozga, zatim se ubrizgava kontrastno sredstvo koje omogućuje dobivanje rendgenskih snimaka.

Liječenje

Subarahnoidno krvarenje hitna je medicinska pomoć i zahtijeva hitno liječenje. Nakon što se utvrdi uzrok i mjesto krvarenja, provodi se medicinska ili kirurška terapija za zaustavljanje krvarenja, uklanjanje ugruška i smanjenje intrakranijalnog tlaka.
Liječenje je usmjereno na suzbijanje simptoma i upravljanje svim komplikacijama koje se mogu pojaviti, uključujući:

• Ponovno krvarenje;
• Cerebralni vazospazam (uključuje sužavanje arterija, uz smanjenu opskrbu mozga krvlju);
• Nakupljanje tekućine u mozgu (hidrocefalus).

Kirurški pristup ima za cilj popraviti podrijetlo subarahnoidnog krvarenja, uključujući arteriovenske malformacije, aneurizme mozga ili ozljede povezane s traumom. Prognoza subarahnoidnog krvarenja poboljšala se u posljednjih nekoliko desetljeća i većina pacijenata preživi. Međutim, oporavak može biti spor i često frustrirajući proces.

Kako smanjiti rizik

Kako bi se spriječilo "subarahnoidno krvarenje, mogu se poduzeti tri učinkovite mjere:

• Prestati pušiti;
• Umjerena konzumacija alkohola
• Poduzmite korake kako biste održali krvni tlak unutar normalnih parametara (poput redovitih vježbi i pridržavanja zdrave, uravnotežene prehrane).