Mijelopatija vrata maternice

, odnosno onaj s kursom duž područja vrata.
Točnije, cervikalne mijelopatije su: cervikalna spinalna stenoza, cervikalni mijelitis, sve lezije vratne leđne moždine traumatskog podrijetla i bolesti krvnih žila koje hrane vratni trakt leđne moždine.
Mijelopatija vrata maternice može biti povezana s nizom simptoma, uključujući bolove u vratu, ramena, gubitak fine motorike, slabost mišića u udovima i paresteziju.
Uzročni uzrok i ozbiljnost simptoma utječu na odabir terapije usvojene u prisutnosti cervikalne mijelopatije.

Što je leđna moždina: kratak pregled

Kičmena moždina je, zajedno s mozgom, jedna od dvije temeljne komponente središnjeg živčanog sustava.

Strukturno vrlo složen, ovaj vitalni živčani organ ima nekoliko skupina neurona (organiziranih u bijeloj tvari i sivoj tvari) i 31 par živaca (tzv. Spinalni živci), a ima važan zadatak razvrstavanja dolaznih i odlaznih signala između različita područja mozga (režnjevi mozga, mali mozak itd.) i ostatak organizma.

Kako bi dobila pravu zaštitu, leđna moždina zauzima svoje mjesto unutar takozvanog spinalnog kanala, to jest kanala koji nastaje zbog preklapanja kralježaka kralježničnog stupa i njihovih karakterističnih rupa.

Za daljnje informacije: Kičmena moždina: Anatomija i funkcije ).

Mijelopatije vrata maternice: o čemu se radi u pojedinostima?

Shutterstock Vratni kralješci.

Na "popisu cervikalnih mijelopatija nalaze se:

• Sve epizode spinalno-cervikalne stenoze;
• Oblici mijelitisa (tj. Upale leđne moždine) s vratnim mjestom;
• Ozljede vratne leđne moždine traumatskog podrijetla (lezije cervikalne kralježnice ili lezije grlića maternice);
• Vaskularne bolesti povezane s vratnim traktom leđne moždine (cervikalne vaskularne mijelopatije).

Koja je najčešća mijelopatija vrata maternice?

Najčešća i (upravo zato uobičajena) zanimljiva cervikalna mijelopatija je cervikalna spinalna stenoza.

Cervikalna spinalna stenoza patologija je kompleksa "vratna kralježnica - vratna leđna moždina", koju karakterizira suženje spinalnog kanala i posljedično akutna ili kronična (ovisno o uzroku) kompresija leđne moždine.

Podrijetlo izraza "cervikalna mijelopatija"

• Izraz "mijelopatija" potječe od "spoja između riječi" med ", koja se u medicini odnosi na leđnu moždinu, i riječi" patia ", što znači" bolest ".
• S druge strane, izraz "cervikalni" odnosi se na regiju vrata, odnosno anatomski odjel ljudskog tijela uz koji prolaze vratni trakt kralježaka i leđna moždina (NB: "vrat") odnose se na vrat maternice; međutim, vjerojatno se neće zbuniti jer kontekst uvijek i odmah pojašnjava precizan opseg rasprave).

Iz ove etimološke analize proizlazi da je doslovno značenje "cervikalne mijelopatije" "bolest vratne leđne moždine".

;

Tumor cervikalne kralježnice;

Reumatoidni artritis;

Hernija diska hernija;

Urođene malformacije vratne kralježnice.

Cervikalna spondiloza

Spondiloza odgovara artrozi kralježnice; posljedično, cervikalna spondiloza je artroza vratne kralježnice.

Klinička posebnost ovog široko rasprostranjenog medicinskog stanja je postupna degeneracija vratnih kralježaka (točnije, tijela ovih kralježaka), degeneracija koja mijenja morfologiju cervikalnog kralježničnog kanala (tj. Spinalnog kanala vratne kralježnice).

Povoljna čimbenicima kao što su starost, pretilost i povijest trauma vrata, cervikalna spondiloza vodeći je uzrok stenoze kralježnice vrata maternice.

Tumor cervikalne kralježnice

Tumori cervikalne kralježnice su nakupine abnormalnih stanica ("ludih" stanica) koje se nalaze u vratnoj kralježnici.

Tumori kralježnice vrata maternice (i tumori kralježnice općenito) uzrokuju spinalnu stenozu, jer svojom masom (koja se stalno povećava zbog hiperproliferacije tipične za neoplastične procese) oduzimaju leđnoj moždini prostor rezerviran za nju.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je degenerativna bolest zglobova koja, kada zahvaća vratnu kralježnicu, ima slične učinke kao cervikalna spondiloza.

Prema pouzdanom mišljenju liječnika, reumatoidni artritis je autoimuna bolest.

Hernija diska (ili cervikalna hernija)

U medicini izraz "hernija diska vrata maternice" označava izlaz jezgre pulposusa jednog od cervikalnih intervertebralnih diskova u smjeru susjednih živčanih struktura (npr .: susjedna leđna moždina) ili u smjeru najbližih tijela kralježaka.

Hernija diska uzrokuje spinalnu stenozu, kada jezgra pulposus, nakon njezina otpuštanja, napadne prostor rezerviran za leđnu moždinu koja se nalazi u neposrednoj blizini.

Za dodatne informacije: Cervikalna kila: Što "nalazi se u pojedinostima

Urođene malformacije vratne kralježnice

Od rođenja, u nekih je osoba spinalni kanal uz vratnu kralježnicu uži od normalnog.

Prisutnost sužavanja spinalnog kanala od rođenja (bilo da se radi o vratnom traktu ili u "drugom dijelu kralježnice") primjer je kongenitalne spinalne stenoze.

Jeste li znali da ...

Kada je cervikalna spinalna stenoza posljedica cervikalne spondiloze, liječnici također govore o cervikalnoj spondilotičnoj mijelopatiji ili spondileničnoj cervikalnoj mijelopatiji.

Uzroci cervikalnog mijelitisa

Mijelitis je zdravstveno stanje koje je posljedica upale sive ili bijele tvari leđne moždine; kada je popraćeno izrazom "cervikalna", to jednostavno znači da upalni proces zahvaća vratni trakt leđne moždine.

Mijelitis prepoznaje brojne uzroke; u stvari, to može ovisiti o virusnim infekcijama (npr. poliomijelitis, AIDS, virus varičele, herpes zoster ili virus Zapadnog Nila), bakterijskim infekcijama (npr. tuberkuloza, sifilis, meningitis ili lajmska bolest), gljivičnim infekcijama (npr. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis ili Blastomyces dermatitidis), parazitske infekcije (npr. Schistosoma, Taenia solij ili Trichinella spiralis), autoimune bolesti (npr. optički neuromijelitis, Sjögrenov sindrom, multipla skleroza ili sistemski eritematozni lupus) pa čak i neka cjepiva (npr .: za hepatitis B, za ospice, zaušnjake i rubeolu te za difteriju i tetanus).

Upala izazvana mijelitisom utječe na rad leđne moždine; to je posljedica oštećenja koje spomenuta upala nanosi neuronima sive i bijele tvari zahvaćene leđne moždine.

Uzroci traumatskih ozljeda kralježnice kralježnice

Ozljede vratne leđne moždine traumatskog podrijetla posljedica su ozbiljnih ozljeda cervikalnog trakta kralježnice, koje su posljednje izložene abnormalnim pokretima (npr. Hiperfleksija, hiperekstenzija, rotacija i bočno klizanje) ili narušavaju njezin integritet (uzrokuju prijelom tijela kralješka čiji nastali fragmenti ozlijeđuju leđnu moždinu).

Među najčešćim uzrocima takve ozljede kralježnice su: nesreće s motociklom i automobilom, slučajni padovi na leđa (npr. Pad s konja), fizičko nasilje i drugo (npr. Prostrelne rane) te ozljede vrata koje su posljedica praksa kontaktnih sportova poput ragbija ili američkog nogometa.

Uzroci cervikalne vaskularne mijelopatije

Pod "cervikalnom vaskularnom mijelopatijom" liječnici podrazumijevaju manje ili više teške patnje vratne leđne moždine, zbog "promjene u opskrbi krvi oksigeniranom" (krv s kisikom bitna je za opstanak bilo kojeg tkiva i organa ljudsko tijelo, uključujući leđnu moždinu).

Medicinska stanja koja mogu uzrokovati cervikalnu vaskularnu mijelopatiju uključuju: aterosklerozu (zbog okluzivnih pojava), angiopatiju uzrokovanu dijabetesom, hematomijeliju (unutarnje krvarenje u leđnoj moždini), disekciju aorte, poliarteritis nodozu (sastoji se od "upale arterijskih žila" sa štetnim učincima), gore spomenuti sistemski eritematozni lupus, neurosifilis i medularne ishemijske pojave (npr. medularni TIA).

Kada je teška, cervikalna vaskularna mijelopatija može utjecati na opskrbu krvlju vratne leđne moždine tako jako da uzrokuje smrt zbog nekroze živčanog organa (primjer infarkta leđne moždine).

Čimbenici rizika cervikalne mijelopatije

Čimbenici kao što su:

• Infekcije opasne po zdravlje leđne moždine (npr. Dječja paraliza);
• Nenormalna opskrba leđnom moždinom krvlju (zbog, na primjer, prisutnosti ateroskleroze);
• Prisutnost autoimune bolesti, poput sistemskog eritematoznog lupusa, Sjögrenovog sindroma, multiple skleroze ili optičkog neuromijelitisa;
• Prisutnost traume vrata u prošlosti (jer su oni čimbenici rizika za spondilozu vrata maternice);
• Prisutnost kongenitalne spinalne stenoze s cervikalnim mjestom;
• Bavljenje sportom ili radom opasnim za zdravlje kralježnice;
• Pojava tumora kralježnice vrata maternice.

u vratu i osjećaj ukočenosti u vratu. Ove dvije manifestacije stvaraju poteškoće pri pomicanju vrata;

Bol u ramenima, gornjim udovima, leđima i donjim udovima;

Atrofija mišića i osjećaj slabosti u mišićima gornjih i donjih udova;

Urinarni poremećaji (npr. Urinarna inkontinencija i otežano mokrenje) i crijevni poremećaji (npr. Fekalna inkontinencija i zatvor);

Osjećaj utrnulosti u licu;

Gubitak takozvane fine motorike, odnosno motoričke sposobnosti koja vam omogućuje izvođenje radnji kao što je zakopčavanje jakne, crtanje itd.;

Simptomi gripe (npr. Groznica, glavobolja, mučnina, povraćanje, rašireni umor, gubitak apetita itd.). Oni karakteriziraju oblike cervikalne mijelopatije koje uzrokuju infektivni uzročnici, pa na primjer virusni ili bakterijski mijelitis;

Grčevi mišića i fascikulacije mišića;

Nestabilnost držanja i poteškoće pri hodanju

Gubitak osjećaja kože, nježnosti, trnaca i / ili peckanja u rukama i / ili stopalima (parestezija);

Paraliza gornjih i donjih udova;

Gubitak refleksa

Nastanak cista ispunjenih tekućinom u leđnoj moždini (siringomijelija).

Mijelopatija vrata maternice: Komplikacije

U nedostatku odgovarajuće terapije ili ako su vrlo teške, cervikalne mijelopatije su bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije; Konkretno, među ovim komplikacijama zaslužuju se spomenuti sljedeće: kroničnost bolnih osjeta, sve češće ponavljanje grčeva mišića, potpuna paraliza gornjih i donjih udova, potpuni gubitak kontrole nad mokraćnim i fekalnim funkcijama, početak spolne disfunkcije ( erektilna disfunkcija kod muškaraca i anorgazam kod žena), depresija koja je posljedica toga što se mora živjeti s prethodnim komplikacijama i, konačno, početak ozbiljnih i potencijalno fatalnih kardiovaskularnih problema.

Najteže mijelopatije vrata maternice su one u kojima leđna moždina razvija leziju koja zahvaća njegove živčane stanice. Lezije koje zahvaćaju živčane stanice leđne moždine (kao i lezije koje zahvaćaju živčane stanice mozga) su nepovratne promjene koje se ne mogu nikako izliječiti.

, fizikalni pregled, temeljit neurološki pregled, radiološke pretrage poput mijelografije, nuklearne magnetske rezonancije kralježnice i CT kralježnice, krvne pretrage i lumbalnu punkciju.

Osim što pruža brojne podatke o sadašnjem stanju, takav pedantan dijagnostički postupak omogućuje, u neizvjesnim slučajevima, korak po korak isključiti patologije sa sličnim simptomima, ali nisu povezane s patnjom leđne moždine (diferencijalna dijagnoza).

Zašto je važna dijagnoza uzroka cervikalne mijelopatije?

Poznavanje uzroka cervikalne mijelopatije vrlo je važno, jer o uzročnim čimbenicima ovisi planiranje najadekvatnije terapije.

i usvajanje zdravog načina života) te, u najtežim slučajevima, u kirurškom liječenju čiji je cilj ublažavanje kompresije leđne moždine (operacija spinalne dekompresije).

Stenoza vrata maternice zbog tumora kralježnice

Ako je cervikalna mijelopatija cervikalna spinalna stenoza koja je posljedica tumora kralježnice (karcinom kralježnice), liječenje će se sastojati od operacije za uklanjanje tumora.

Autoimuni mijelitis

Ako je mijelopatija vrata maternice autoimuni mijelitis, liječenje će uključivati ​​primjenu kortikosteroida i imunosupresiva, kako bi se ublažila prisutna upala i ublažio nepravilni odgovor imunološkog sustava (koji je uzročnik već spomenute upale).

Ozljeda cerviksa kralježnice traumatskog podrijetla

Ako je mijelopatija vrata maternice traumatska ozljeda vratne kralježnice, terapija će uključivati ​​imobilizaciju, intravenoznu primjenu visoko protuupalnog kortikosteroida, čije je ime metilprednizolon i "kiruršku operaciju na kralježnici čiji je cilj eliminirati bilo kakve anomalije koje su nastale kao posljedica toga" traume (npr .: u prisutnosti prijeloma kralješka, operacija se koristi za uklanjanje svih koštanih fragmenata slomljenog kralješka).

Antonio Griguolo

Diplomirao biomolekularne i stanične znanosti, stekao specijalizirani magistar novinarstva i institucionalne komunikacije znanosti