Definicija
Prolazni ishemijski napad - poznat i pod skraćenicom TIA - poseban je oblik ishemijskog napada koji uzrokuje privremeni i reverzibilni neurološki deficit (za razliku od onoga što se događa u moždanom udaru gdje su posljedice trajne).
Uzroci
Prolazni ishemijski napad uzrokovan je smanjenom opskrbom krvlju u određenom području mozga. Ova cerebralna ishemija može biti uzrokovana prisutnošću ugruška (tj. Tromba) unutar jedne od cerebralnih arterija, što znači da biti ometani.
Čimbenici koji pogoduju stvaranju tromba mogu biti: hipertenzija i druge kardiovaskularne bolesti, dijabetes, tjelesna neaktivnost, pretilost, pušenje i / ili ovisnost o alkoholu, hormonske terapije, hiperkolesterolemija i "hipertrigliceridemija", starija dob i moguća prisutnost obiteljske povijesti TIA -e.
Simptomi
Simptomi uzrokovani prolaznim ishemijskim napadom vrlo su slični onima uzrokovanim moždanim udarom i razlikuju se ovisno o zahvaćenom području mozga.
Međutim, glavni simptomi koji se mogu pojaviti su paraliza i utrnutost lica i udova, poteškoće pri hodanju i održavanju ravnoteže, poteškoće u govoru i nagli gubitak vida.
Ova je simptomatologija privremena i nastoji se riješiti tijekom vremena u rasponu od nekoliko minuta do najviše 24 sata.
Informacije o prolaznom ishemijskom napadu - lijekovi i liječenje nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Prolazni ishemijski napad - lijekovi i liječenje.
Lijekovi
Unatoč privremenoj i reverzibilnoj prirodi, prolazni ishemijski napad nije pojava koju treba podcijeniti, jer se može ponoviti i može biti alarmni signal koji ukazuje na mogući rizik od moždanog udara.
Stoga se TIA "mora smatrati" hitnom medicinskom pomoći i kao takva se mora "liječiti na odgovarajući i hitan način.
Općenito, farmakološka terapija prolaznog ishemijskog napada temelji se na primjeni antiagregacijskih sredstava, na takav način da se spriječi nakupljanje trombocita, dakle stvaranje tromba.
Identifikacija i posljedično liječenje primarnog uzroka također su temeljni (na primjer, kardiovaskularne bolesti, dijabetes, visoki kolesterol itd.), Što je pogodovalo stvaranju tromba koji je, pak, uzrokovao TIA.
Konačno, način života i prehrana pacijenata imaju temeljnu ulogu u prevenciji budućih prolaznih ishemijskih napada. Stoga pacijenti koji su patili od TIA -e moraju usvojiti zdrav način života povezan s uravnoteženom prehranom i redovitom motoričkom aktivnošću.
U nastavku su navedene neke vrste antitrombocitnih lijekova koji se mogu koristiti u terapiji protiv prolaznog ishemijskog napada i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o ozbiljnosti bolest, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje.
Acetilsalicilna kiselina
Acetilsalicilna kiselina (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) je nesteroidni protuupalni lijek (ili NSAID), ali-ako se uzima u malim dozama-može djelovati antitrombocitno.
Upravo iz tog razloga, farmaceutski pripravci na bazi malih doza acetilsalicilne kiseline lijekovi su prvog izbora u terapiji protiv prolaznog ishemijskog napada.
Doza acetilsalicilne kiseline koja se obično koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka iznosi 75-100 mg dnevno, koju treba uzeti oralno.
Dipiridamol
Dipiridamol (Persantin ®) je antitrombocitno sredstvo koje pripada klasi inhibitora fosfodiesteraze. Obično se ovaj aktivni sastojak koristi u sprječavanju embolije tromba u pacijenata s mehaničkim srčanim protezama. Međutim, postoje farmaceutske formulacije dipiridamola u visokim dozama s produljenim oslobađanjem čija je uporaba odobrena za sprječavanje prolaznih ishemijskih napada .
Doza dipiridamola koja se obično koristi za prevenciju TIA -e je 400 mg, koja se uzima oralno, u podijeljenim dozama i po mogućnosti tijekom obroka.
Dipiridamol se može primijeniti sam ili u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom.
Tiklopidin
Tiklopidin (Tiklid ®) je antitrombocitno sredstvo koje pripada klasi tienopiridina i može se koristiti u terapiji protiv prolaznih ishemijskih napada. Učinkovitost je slična onoj acetilsalicilne kiseline, međutim, prilično ozbiljne nuspojave koje može izazvati (poput, na primjer, neutropenije i krvarenja) ograničavaju njezinu uporabu, osobito dugoročno.
Tiklopidin je dostupan za oralnu primjenu i općenito se daje u dozi od 250-500 mg dnevno. Međutim, liječnik mora odrediti točnu dozu lijeka i trajanje liječenja.
Klopidogrel
Klopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) je antiagregacijsko sredstvo koje također pripada klasi tienopiridina koje se može koristiti u liječenju prolaznog ishemijskog napada, iako se ne smatra lijekom prvog izbora.
Dostupan je za oralnu primjenu i općenito se uzima u dozi od 75 mg aktivnog sastojka dnevno.
.jpg)
