Općenitost
Napuštanje dojki tipičan je problem prvih dana nakon rođenja. Karakterizira ga stagnacija mlijeka u dojkama, koje izgleda napeto, edematozno i sjajno, ponekad crveno i bolno, ali ne može ispuštati značajne količine mlijeka.
Glavni uzroci povećanja grudi:
- Prekomjerna proizvodnja mlijeka.
- Odgoda početka dojenja nakon poroda.
- Nedovoljno pričvršćivanje bebe na dojke.
- Rijetko uklanjanje mlijeka iz dojke.
- Previše stroga ograničenja u trajanju hranjenja.
- Preuski grudnjak ili odjeća koja je pretijesna do prsa.
Znaci i simptomi
Često je povećanje grudi povezano s blagim grozničavim porastom, tijekom oko 24 sata; dosljedno povećanje tjelesne temperature pripisuje se komplikaciji, mastitisu, karakteriziranom "infekcijom mliječne žlijezde s pojavom malaksalosti, ograničenim apscesom i visokim groznica.
Dojka može izgledati vruća, teška i stisnuta jednostavno zato što je puna mlijeka; najvažniji aspekt povećanja grudi, zapravo, ne tiče se toliko izgled dojke, već poteškoće pri propuštanju mlijeka
. Posljedično povećanje napetosti u dojkama takvo je da smanji izbočenje bradavice, čineći privrženost djeteta težom i traumatičnom.
Nedovoljno sisanje, štoviše, pogoršava nakupljanje mliječne žlijezde, povećava stagnaciju mlijeka u žlijezdi i - dugoročno gledano - smanjuje proizvodnju istog u ženskom organizmu.
Uzroci
Nakon poroda, početak mlijeka praćen je većim dotokom krvi i limfe do dojki koje postaju natečene, tvrde, vruće, teške i preosjetljive, ako ne i bolne.
Povećanje grudi tijekom prvih dana dojenja stoga je rezultat povećanog protoka krvi u tkivo dojke, diktiranog potrebom za potporom stvaranju mlijeka. Kako bi se spriječilo nakupljanje dojki u vrlo ranim razdobljima dojenja, važno je stoga privezati bebu za dojku unutar nekoliko sati nakon poroda.
U kasnijim fazama dojenja, do povećanja grudi može doći ako beba uzme manje mlijeka nego inače, predugo traje između dojenja ili se nedovoljno pričvrsti za dojku.
Prevencija
Kao što je do sada navedeno, jedan od najčešćih savjeta koji se daje medicinskim sestrama podložnim takvim problemima je da bebu doje češće, bez nametanja strogih ograničenja u trajanju dojenja.
Još jedan tipičan savjet za rješavanje natečenosti dojki je da se - 10-15 minuta prije hranjenja - izvrši vruće vlažno spužvanje dojke ili nanese tople obloge. S tim u vezi, u ovom dokumentu pedijatar Duccio Parrini opisuje "zanimljivo" trik "vruće boce.
Nakon hranjenja, osobito ako je bol intenzivna, korisno je staviti hladne obloge ispod pazuha.
Prije pričvršćivanja djeteta, preporučljivo je upotrijebiti ručno izražavanje, ispuštajući skromne količine mlijeka, kako biste ga razmazali po bradavici kako biste omekšali areolu i pogodovali privrženost djeteta. Samo kad majka proizvede prekomjerne količine mlijeka, pa čak ni često sisanje ne smanjuje nelagodu, ili kada nije moguće često pričvrstiti dijete, preporučuje se upotreba pumpice za dojenje.
Tijekom hranjenja, masaža dojki nježnim koncentričnim pokretima u smjeru bradavice dodatno olakšava mliječni odljev.
Na kraju dojenja, ako žena i dalje osjeća osjećaj sitosti i napetosti u dojkama, mlijeko se može ocijediti ručno, ali bez pretjerivanja, kako bi se izbjegao pretjerani poticaj za proizvodnju mlijeka.
Konačno, dopuštanje sebi puno mira tijekom dojenja jednako je korisno u sprječavanju nakupljanja grudi.