Prolazni ishemijski napad, iako ne uzrokuje trajno oštećenje mozga, nikada se ne smije zanemariti; zapravo, to bi mogao biti prvi pokazatelj predispozicije za moždani udar, čiji ishod može biti smrtonosan.
"Pažljivom dijagnozom moguće je pratiti vaskularnu anomaliju koja je uzrokovala TIA i na temelju toga postaviti terapiju; terapije, koja može biti i farmakološka i kirurška.
Prevencija čimbenika rizika i pažljiva briga o načinu života neophodni su kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije i početak moždanog udara.
.jpg){kind=spacer}
Lik: prolazni ishemijski napad poseban je oblik ishemijskog moždanog udara. Opstrukcija, zbog krvnog ugruška, može se pojaviti u cerebralnoj arteriji, ali i u karotidama. Sa web mjesta: fibrillazioneatriale.it
Moždani udar definiran je kao ishemijski ako na početku poremećaja postoji prepreka unutar arterija krvnih žila mozga, što sprječava normalnu cirkulaciju tkiva mozga. Ova prepreka može biti predstavljena pokretnim krvnim ugruškom (embolus) ili usidrena uz stijenku žile (tromb).
Tromb, vrlo često, potječe iz srca; s druge strane, tromb se može formirati u arterijskoj žili mozga, u karotidnoj arteriji ili u vertebralnoj arteriji, nakon pucanja aterosklerotičnog plaka.
EPIDEMIOLOGIJA
Teško je dati precizne podatke o stvarnoj učestalosti TIA -e, budući da je pacijent, kao prolazan događaj, u nekim slučajevima svejedno i poremećaj prolazi nezapaženo.
Godišnja incidencija je stoga nejasna, a izračunata vrijednost za Italiju je oko jedan slučaj na svakih 1.000 stanovnika (oko 60.000 epizoda, ako uzmemo u obzir cijelu populaciju).
Budući da je TIA poseban oblik moždanog udara, s njim dijeli nekoliko epidemioloških aspekata. Kao i moždani udar, i TIA najviše utječe:
- Starije osobe (75% oboljelih osoba je starije od 65 godina)
- Više muškaraca nego žena, osobito prije starosti
- Pojedinci afričke, azijske i karipske nacionalnosti, zbog predispozicije ovih etničkih skupina za dijabetes i bolesti srca
Ljudi oboljeli od TIA -e vjerojatnije će u budućnosti razviti slične epizode, pa čak i stvarni moždani udar. Zapravo, čini se da otprilike jednom od 5 slučajeva moždanog udara prethodi epizoda TIA.
, povezan je s prisutnošću krvnog ugruška (tromba ili embolije) koji začepljuje jednu od arterija krvnih žila mozga. U tim uvjetima, moždane stanice, koje više nisu pravilno perfundirane, nalaze se bez kisika i hrane te iz tog razloga ulaze u stanje patnje koje može biti smrtonosno.
Daljnje čitanje: Zašto nastaju trombi i emboli?
Tromb je čvrsta okluzivna masa koja se stvara unutar krvne žile nakon lezije aterosklerotičnog plaka. Potonji je skup masnoća i stanica kolesterola, koje se spontano stvaraju na unutarnjoj stjenci žile ili zbog određenih patoloških stanja (vidi čimbenike rizika).
Prisutnost plaka učvršćuje stijenku žile i to ga predisponira za pucanje i ozljede. Nakon ozljede javljaju se stanice za popravak, trombociti, koji u kombinaciji s kolesterolom stvaraju stvarni tromb.
S druge strane, embolus je pokretni krvni ugrušak koji je izvorno bio dio tromba od kojeg se odvojio. Često embolije koje uzrokuju TIA dolaze iz srca koje nije savršenog zdravlja.
ČIMBENICI RIZIKA
Čimbenici rizika za prolazni ishemijski napad brojni su i zaslužuju posebnu pozornost. Zapravo, poznavanje uvjeta koji pogoduju nastanku TIA -e temeljno je i za prevenciju i za liječenje.
Općenito se mogu prepoznati dvije kategorije čimbenika rizika: oni koji se potencijalno mogu liječiti i oni koji se ne mogu liječiti.
Pod potencijalno izlječivim čimbenicima rizika podrazumijevamo sve one okolnosti za koje postoji lijek, farmakološki ili bihevioralni. Na primjer, dijabetes (jedan od glavnih čimbenika rizika za moždani udar) može se liječiti ili hipoglikemijskim lijekovima ili usvajanjem zdravog načina života (dijeta s niskim udjelom masti i jednostavnim šećerima te vježbanjem).
S druge strane, pod čimbenicima rizika koji se ne mogu liječiti mislimo na određene karakteristike pacijenta koje se ne mogu promijeniti, kao što su dob, etnička pripadnost itd.
Čimbenici rizika koji se mogu liječiti:
- Hipertenzija
- Kardiovaskularne bolesti (ili bolesti srca)
- Bolesti karotidne arterije
- Pušenje i pasivno pušenje
- Tjelesna neaktivnost
- Dijabetes
- Pretilost i prekomjerna težina
- Visok kolesterol
- Pilule za kontrolu rađanja i hormonska terapija (na bazi estrogena)
- Višak alkohola
- Upotreba droga (kokain i metamfetamini)
- Povišene razine homocisteina u krvi
Čimbenici rizika koji se ne mogu liječiti:
- Obiteljska povijest TIA -e, moždanog udara i srčanog udara
- Starost preko 55-60 godina
- Seks. TIA je češća kod muškaraca nego kod žena
- Etnička pripadnost. Najviše su pogođene populacije Azije, Afrike i Kariba.
- Anemija srpastih stanica. Zbog svog posebnog oblika, crvena krvna zrnca stvaraju aglomerate koji začepljuju krvne žile
Poznavanje klasičnih simptoma i znakova TIA -e ključno je za prepoznavanje poremećaja ako se pojavi.
Zapravo, u nekim slučajevima TIA može proći nezapaženo ili je u svakom slučaju pacijent olako shvatiti jer je to prolazna i reverzibilna situacija. Međutim, kao što smo vidjeli, uvijek treba imati na umu da je barem jedna od pet osoba s moždanim udarom prije imala TIA. Prolazni ishemijski napad stoga se može smatrati pravim zvonom za uzbunu.
SIMPTOMI
Simptomi TIA -e podsjećaju na simptome moždanog udara i kao takvi nisu uvijek isti; mnogo ovisi o području mozga koje je uključeno u poremećaj, budući da različite regije mozga upravljaju različitim područjima našeg tijela. To znači, dakle, da svaki pacijent, koji pati od prolaznog ishemijskog napada, predstavlja slučaj za sebe. Klasični znakovi i simptomi su:
_2.jpg){kind=spacer}
Ako osjetite slične simptome, odmah nazovite 118. Iz kampanje podizanja svijesti o irskom stanju srca.
- Paraliza i osjećaj utrnulosti u licu i udovima
Značajke: ti se poremećaji, također povezani s trncem i slabošću, javljaju samo na jednoj strani tijela (na primjer, zahvaćaju ili samo lijeve udove ili samo desne udove).
Da biste prepoznali znak: podignite ruke iznad glave ili ispred sebe i pogledajte koje od njih dvoje pada bez naše volje; ili se nasmiješite (ispred ogledala) i promatrajte koji se kutak usta polako vraća u normalan položaj. - Poteškoće u govoru i razumijevanju
Značajke: pacijent govori mucajući i nejasan način; ne mogu razumjeti što drugi govore. - Poteškoće pri hodanju i ravnoteži
Značajke: pacijent odjednom počinje posrnuti, patiti od vrtoglavice i izgubiti ravnotežu i motoričku koordinaciju. - Vizualne poteškoće
Značajke: pacijent, uvijek iznenada, počinje gubiti vizualne sposobnosti.Vizija, zapravo, postaje zamućena ili zamagljena.Poremećaj može zahvatiti jedno ili oba oka.
ZAŠTO JE TIA PRIVREMENA? KOLIKO DUGO TO TRAJE?
Prolazni ishemijski napad razlikuje se od moždanog udara samo privremenom i reverzibilnom prirodom svojih simptoma. U ostalom, nema drugih razlika.
Ali kako se ta privremenost može objasniti? Krvni ugrušak, bilo trombus ili trombus, stvara prolaznu opstrukciju. Naprotiv, kod ishemijskog moždanog udara krvni ugrušak trajno blokira zahvaćenu posudu.
Epizoda TIA obično traje od nekoliko minuta do "sat vremena, a rijetki su slučajevi u kojima poremećaj traje duže. Ako prelazi 24 sata, ne klasificira se kao TIA, već kao moždani udar.
Da bismo shvatili da je TIA iscrpljena, očito se oslanjamo na simptome koji nestaju.
KADA VIDITI LIJEČNIKA?
Budući da moždani udar i TIA imaju istu simptomatologiju, nije ih moguće razlikovati, osim zato što prolazni ishemijski napad u jednom trenutku spontano završava. Međutim, pričekajte da vidite evoluciju situacije nije pametan izbor! Zapravo, to bi značilo preuzimanje velikog rizika jer bi moglo imati dramatične posljedice. Zbog pojave tipičnih simptoma treba odmah potražiti liječničku pomoć.
U ovom će trenutku samo mišljenje liječnika i dijagnostički testovi biti jasniji.
KOMPLIKACIJE
TIA nestaje sama od sebe, ne ostavljajući nikakve komplikacije ili trajne tragove na oboljelom pojedincu. Stoga je govoriti o komplikacijama TIA -e neprikladno. Međutim, ponavljajući koncept da TIA često predviđa moždani udar, može se točno definirati potonji, odnosno moždani udar, jedina prava komplikacija.
Moždani udar zahtijeva hitnu pomoć (rizik od smrti je visok), primjenu odgovarajućih lijekova, operaciju, dugu rehabilitaciju (fizičku i psihičku) i ispravljanje nepravilnog načina života (ako je to jedan od uzroka poremećaja).
NASTAVLJA: Dijagnoza, liječenje, prevencija
.jpg)
