Postoje dvije vrste arahnoidne ciste: primarna arahnoidna cista, koja je prisutna od rođenja i čini se da je posljedica nepravilnog razvoja arahnoida, te sekundarna arahnoidna cista, koja je posljedica okolnosti poput tumora na mozgu. , "infekcija moždanih ovojnica itd.
Arahnoidna cista ima tendenciju biti asimptomatska kada je male veličine, dok je simptomatska kada je dosegla važne dimenzije.
Za dijagnozu arahnoidne ciste nužno su potrebni instrumentalni testovi poput nuklearne magnetske rezonancije ili CT -a.
Arahnoidna cista zahtijeva upotrebu terapije samo kada je simptomatska; cilj ove terapije je ispuštanje tekućine prisutne u njoj.
Meninge i arahnoid: kratak pregled
Između komponenata središnjeg živčanog sustava (mozak i leđna moždina) i koštanih struktura koje zatvaraju gore navedene komponente (kranijalna kutija, za mozak i vertebralni kanal, za leđnu moždinu) nalaze se, poredane jedna iznad druge, tri membrane koje se sastoje uglavnom od vlaknastog vezivnog tkiva; ove tri membrane su moždane ovojnice i imaju važan zadatak zaštite mozga i leđne moždine od fizičkih uvreda i patogena.
Arahnoidna ili arahnoidna majka je posredni menis središnjeg živčanog sustava; zapravo, i u mozgu i u leđnoj moždini, nalazi se između dura mater (najudaljeniji menyx) i pia mater (unutarnji menyx).
Arahnoid karakterizira prostor između njega i pia mater, prostor u kojem teče cerebrospinalna tekućina i koji nosi naziv subarahnoidni prostor.
Za dodatne informacije: Arachnoid: Cos "nalazi se u pojedinostima arahnoida.
Uzroci sekundarne arahnoidne ciste
Sekundarna arahnoidna cista obično se pojavljuje nakon traume glave, "infekcije moždanih ovojnica (meningitisa) ili tumora na mozgu; međutim, slična formacija također je moguća komplikacija operacije glave i jedan od kliničkih znakova stanja kao što je kao Marfanov sindrom, ageneza corpus callosum i arahnoiditis.
Faktori rizika
Neka su istraživanja otkrila da primarna arahnoidna cista ima tendenciju biti ponavljajuće stanje među članovima iste obitelji (drugim riječima, pokazala su da je više pojedinaca iz iste obitelji nosilac arahnoidne ciste od rođenja); ovo zapažanje dovelo je stručnjake do razmatranja ideje da postoji i određena obiteljska predispozicija u osnovi primarnih arahnoidnih cista.
Što se nalazi unutar arahnoidne ciste?
Arahnoidna cista ispunjena je cerebrospinalnom tekućinom ili vrlo sličnom tekućinom.
Epidemiologija
Iz nepoznatih razloga, arahnoidna cista je češća u muškoj populaciji nego u ženskoj (neke procjene govore o omjeru muško -žensko 4: 1).
Arahnoidna cista podjednako pogađa sve rase svijeta.
Arahnoidna cista obično se odnosi na arahnoidnu moždinu i, prema očekivanjima, najčešći je tip ciste koji se može stvoriti u mozgu.
Budući da arahnoidna cista nije rijetko asimptomatsko stanje, teško je točno utvrditi koliko ljudi je nosi; to objašnjava nedostatak informacija o učestalosti i učestalosti arahnoidne ciste.
- ili simptomatsko - povezano je s kliničkim manifestacijama.Općenito, velika arahnoidna cista je simptomatska, dok mala ili na drugi način sadržana arahnoidna cista nema pridruženih simptoma.
Simptomi i znakovi arahnoidne encefalne ciste
Kada se formira u mozgu (u većini slučajeva), arahnoidna cista proizvodi niz simptoma koji su djelomično nespecifični, a djelomično strogo ovise o mjestu same arahnoidne ciste.
SIMPTOMI I NESPECIFIČNI ZNACI
Mogući simptomi i nespecifični znakovi encefalne arahnoidne ciste uključuju:
- Glavobolja (glavobolja);
- Mučnina;
- Povukao se;
- Vrtoglavica;
- Hidrocefalus povezan s povišenim intrakranijalnim tlakom i, u djece, veličinom glave (makrocefalija);
- Hemipareza ili, još gore, hemiplegija.
SIMPTOMI I ZNAKOVI OZAVISNI OD LOKACIJE
Kada nastane encefalna arahnoidna cista:
- U blizini takozvane medijalne jame (u blizini temporalnih režnjeva) izaziva letargiju, epilepsiju, probleme sa sluhom i smetnje vida; štoviše, često je odgovoran i za razvojni zastoj, nagle promjene u ponašanju, ataksiju, poteškoće u ravnoteži i hodanju te kognitivne smetnje;
- Superiorno od sella turcica, u blizini treće komore (supraselarno područje), često je povezano s poremećajima vida, disfunkcijom endokrine aktivnosti hipofize (što dovodi do kašnjenja u rastu i spolnom razvoju) i stanjem poznatim kao sindrom lutka s vrckavom glavom (u prisutnosti kojih pacijent pokazuje nehotične pokrete glavom, a ponekad i ramenom prema naprijed i prema natrag);
- U korespondenciji frontalnog režnja, često je povezana s depresijom;
- U supratentorijalnom položaju uzrokuje simptome Ménièreovog sindroma;
- U korespondenciji lijevog temporalnog režnja određuje psihozu, a ponekad i aleksitimiju;
- Lijevo od srednje lobanjske jame često je povezana sa slušnim halucinacijama, paranojom, migrenama i ADHD -om (poremećajem hiperaktivnosti s manjkom pažnje).
Simptomi i znakovi spinalne arahnoidne ciste
Definitivno rjeđe od encefalne arahnoidne ciste, spinalna arahnoidna cista može uzrokovati poremećaje kao što su:
- Osjećaj slabosti u gornjim i donjim udovima ili samo u donjim;
- Trnci ili utrnulost u rukama i stopalima ili samo u stopalima
- Skolioza;
- Bol u leđima;
- Ponovljeni grčevi mišića
- Paraplegija.
Također treba napomenuti da, posebno u starijih pacijenata, arahnoidna cista kralježnice predisponira infekcije mokraćnog sustava.
Velika arahnoidna cista: zašto je simptomatska
Simptomi povezani s velikim arahnoidnim cistama posljedica su takozvanog efekta mase: značajan volumen vrlo velike arahnoidne ciste, zapravo, uključuje abnormalni pritisak na okolne živčane organe (mozak ili leđnu moždinu) i koštane elemente ( kutija lobanjski i spinalni kanal).
Komplikacije
Dugoročno, kroz fenomen hidrocefalusa, velika arahnoidna cista može uzrokovati trajna neurološka oštećenja.
Nadalje:
- Ako krvne žile koje okružuju arahnoidnu cistu puknu i krvare iznutra (intracistično krvarenje), povećavaju se u veličini i pogoršavaju pridružene simptome;
- Također iz rupture krvnih žila koje okružuju arahnoidnu cistu može nastati i stvaranje hematoma na vanjskoj površini iste arahnoidne ciste; hematom ove vrste povećava masovni učinak susjedne arahnoidne ciste.
FENESTRACIJA
Operacija fenestracije uključuje izvođenje, na strateškim mjestima arahnoidne ciste, niza otvora, koji služe za izlijevanje tekućeg sadržaja u subarahnoidni prostor, gdje će se protiv njega odvijati proces ponovne apsorpcije.
Ako se fenestracija dogodi kraniotomijom, to znači da, kako bi došao do arahnoidne ciste, operacijski liječnik (obično neurokirurg) reže i privremeno uklanja dio lubanje; ako se, s druge strane, fenestracija dogodi u endoskopiji, to znači da, kako bi došao do arahnoidne ciste, operacijski neurokirurg pravi male rezove na razini lubanje i koristi instrument koji se naziva endoskop.
Fenestracija kraniotomijom mnogo je nevidljivija tehnika od one u endoskopiji; međutim, njegova je prednost što liječniku omogućuje da vlastitim očima vidi arahnoidnu cistu i ocijeni njezinu težinu (tijekom fenestracije u endoskopiji endoskop djeluje kao oko liječnika).
Što učiniti u slučaju asimptomatske arahnoidne ciste
Asimptomatski slučajevi arahnoidne ciste ne zahtijevaju nikakvu vrstu liječenja; u nekim situacijama, međutim, liječnik može preporučiti povremenu provjeru stanja, koristeći nuklearnu magnetsku rezonancu.
