Lijekovi za depresiju

i ne previše ozbiljno.

Ima "incidenciju jednaku 9-20% opće populacije, ali čini se da se stalno povećava.

Depresivni poremećaji međusobno se prilično razlikuju i teško je s točnošću ustanoviti i dijagnozu i liječenje.

Shutterstock

Prva podjela se tiče:

• Depresivni poremećaji: veliki, distimični i nisu drugačije specificirani.
• Bipolarni poremećaji: tip I, II i ciklotimični.

Dva su faktora koji određuju depresiju i često su prisutni. Oni povećavaju šanse da se razbolite, ali ne pružaju nikakvu kliničku sigurnost:

• Biološki faktor: to je nasljedni element koji podrazumijeva fizičku predispoziciju. Uključeni su: žlijezde, hormoni, neurotransmiteri i živčani receptori.
• Psihološki čimbenik: sastoji se od veće osjetljivosti na bolest i često se ukorijenjuje u negativnim iskustvima iz djetinjstva.

Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje depresije; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.

stvaran.
Ranu dijagnozu vrlo često ometaju sram i odbacivanje ovog stanja.
U nastavku ćemo navesti neke korisne savjete za prepoznavanje depresivnog simptoma i predložiti kako intervenirati.

• Ranom dijagnozom potrebno je spriječiti konsolidaciju simptoma i pogoršanje bolesti.
• Depresija često započinje nekim jednostavnim, naizgled "fiziološkim" raspoloženjima, čak i ako je intenzivnije, ponavlja se i blisko zajedno:
• Negativna percepcija događaja.
• Tuga i razdražljivost.
• Osjećaj "depresije" (koristi se za njezino definiranje kao takvog, ali ova se riječ koristi vrlo često na neprikladan način, dok se nastoji izostaviti kad je sumnja jača).
• U ovoj prvoj fazi vrlo je važno pokušati preokrenuti trend raspoloženja kao preventivno djelovanje.
• Ako se ne liječe, ovi simptomi mogu prerasti u otvoreno kliničko stanje i dovesti do:
• Depresivno raspoloženje tijekom dana i nekoliko dana.
• Nemogućnost osjećati zadovoljstvo tijekom uobičajenih aktivnosti.
• Nemotivirana ili pretjerana razdražljivost, negativnost i emocionalna bol.
• Anhedonija (umor, umor, nedostatak energije).
• Abnormalno povećanje ili smanjenje apetita.
• Poremećaji spavanja.
• Usporavanje ili motorno uzbuđenje.
• Nedostatak koncentracije.
• Osjećaj neuspjeha, krivnje (vlastite ili drugih) i bezvrijednosti.
• Sklonost izolaciji.
• Ponavljajuće misli o samoubojstvu.
• Najvažniji dijagnostički aspekt je rasprostranjenost simptoma (tj. Postojanost i trajanje), ali nije sigurno da se pojavljuju svi u isto vrijeme.
• Ako sumnjate da patite od depresivnog poremećaja, potrebno je odmah se obratiti liječniku:
• Liječnik primarne zdravstvene zaštite za prvi pristup: obično propisuje blage lijekove za olakšavanje spontane remisije.
• Specijalist: psihijatar ili neurolog. U stanju je točnije identificirati vrstu poremećaja i propisati specifičnu terapiju.
• Terapeut: psiholog - psihoterapeut. Identificira psihološki mehanizam koji uzrokuje poremećaj raspoloženja i intervenira mijenjajući mentalne putove, sustav obrade itd. Ne propisuje lijekove.
• Ipak, neki vrlo važni savjeti za prevenciju (pri prvim simptomima), ali i za liječenje su:
• Ne napuštajte uobičajene aktivnosti.
• Prisustvujte zajednici.
• Pridržavajte se uravnotežene prehrane.
• Vježbanje sportske motoričke aktivnosti.
• Ne zloupotrebljavajte psihotropne tvari: alkoholizam, droge, pušenje, prejedanje (kompulzivno jelo).
• Izbjegavajte samo okolnosti koje doista izazivaju patnju.
• Uključite se u zanimljive aktivnosti sposobne "odvojiti mozak" od razmišljanja (stalno razmišljanje o budućnosti) ili premišljanja (stalno razmišljanje o prošlosti).
• Napustite klišeje, pokušajte prevladati sram i potražite pomoć u vrijeme potrebe. Ranim kontaktiranjem stručnjaka, u većini slučajeva problem se može riješiti laganim intervencijama i bez ostavljanja previše značajnih iskustava.
• Na kraju, glavni lijekovi su:
• Psihoterapija.
• Farmakološka terapija.
• Kombinacija obojega.

, hobiji, društveni odnosi itd.).

Zanemaruje san i ne regulira ga.

Zanemarivanje prehrane.

Izolirajte se.

Neprestano prežimajte i premišljajte.

Izbjegavajte ili prekinite terapiju lijekovima.

Izbjegavajte ili prestanite s psihoterapijom.

Zlouporaba psihotropnih tvari.

Skloni su samoozljeđivanju i nastoje se nositi s posebno neugodnim okolnostima.

).
Općenito se preporučuje:

• Usvojite uravnoteženu i kaloričnu prehranu. Ponekad to zahtijeva poseban napor, jer neki lijekovi koji se koriste u liječenju imaju anorektički učinak.
• Poštujte prehranu s odgovarajućim udjelom ugljikohidrata.
• Hipoglikemija i moguća ketoacidoza uzrokovana postom ili dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata mijenjaju raspoloženje, stvarajući "fluktuirajući" trend.
• Hiperglikemija uzrokovana ishranom koja ima previše ugljikohidrata može dovesti do smanjene uporabe glukoze u moždanom tkivu, zbunjenosti, usporavanja i letargije.
• Po želji uzmite dio kave ujutro kad se probudite (najgore vrijeme u depresivnih osoba); može poboljšati raspoloženje, sve dok ne ometa farmakološko djelovanje.
• Promicati konzumaciju hrane bogate omega -3: jamče integritet neurona, stoga i njihovu funkcionalnost. Ima ih u proizvodima od breskve, u nekim sjemenkama ulja (laneno, kivi, sjemenke grožđa, sojino itd.) I srodnim uljima, krilu , jetra bakalara itd.

, jer povećavaju rizik od pogoršanja simptoma.

Izbjegavanje viška pića, dodataka prehrani i visoko stimulirajuće hrane kao što su: kava, čaj, energetska pića, kakao, crna čokolada itd. Posebno je važno u bipolarnim patologijama, u sklonostima zlouporabe i u kliničkim slikama koje također karakteriziraju tjeskobni simptomi .

Izbjegavajte unos alkoholnih pića: povećavaju rizik zlouporabe i negativno utječu na farmakološki metabolizam. Mogu pogoršati anhedoniju.

Izbjegavajte hranu vrlo bogatu histaminom: ima poticajno djelovanje koje može ugroziti farmakološko djelovanje ili izazvati jake glavobolje i pogoršati tjeskobu. Uglavnom je prisutno u proizvodima ribarstva (plava riba) i značajno se povećava s lošim očuvanjem..

Izbjegavajte hranu vrlo bogatu tiraminom: to je derivat aminokiseline tirozin. Kao i prethodna, oznaka je loše očuvanosti. Potiče oslobađanje norepinefrina predisponiranog za tahikardiju, glavobolju itd. Ima ga u sirevima, konzerviranom mesu , soja sos, u ribi, crnom vinu i drugim žestokim pićima, bananama i čokoladi.

Izbjegavajte hranu koja je vrlo bogata glutamatom: to je aminokiselina koja djeluje kao uzbudljiv neurotransmiter. Široko se koristi u prehrambenoj industriji kao pojačivač okusa, obiluje kockicama bujona, gotovim ili sušenim zamrzavanjem juha itd. Prekomjernost je vrlo teško postići prehranom, ali to se može dogoditi u kineskoj kuhinji.

Izbjegavajte višak kolesterola i zasićenih ili hidrogeniranih masti (osobito u transkonformaciji): oni nemaju izravan negativan učinak na depresiju, ali prehrana bogata tim molekulama povezana je s pogoršanjem funkcije mozga. Brza hrana, pakirani, masni sirevi, margarini, bifrakcionirana ulja itd.

Izbjegavajte višak arahidonske kiseline: to je omega 6 dobivena iz linolne kiseline. Ima ga u nekim sjemenkama uljarica i srodnim uljima (npr. Kikiriki i ekstrahirano ulje). Posebno kada je povezan s nedostatkom omega 3, čini se da višak arahidonske kiseline pogoršava rad mozga.

Nemojte slijediti dijete bez ugljikohidrata ili s previše ugljikohidrata (pogledajte Što jesti).

što može uvelike ublažiti simptome.

Psihoterapija: vidi dolje navedene lijekove.

Opuštajuće aktivnosti koje vam omogućuju prekid kontinuiranog ciklusa razmišljanja aluminija, dopuštajući mozgu da "metabolizira" misli:

• Napredne tehnike opuštanja: bilo koje vrste. Neki su katabasis, shiatsu, watsu, maternage itd.
• Transcendentalna meditacija.
• Mentalni trening: induciran ili autogen.
• Joga: Pranayama je posebno korisna.
• Aromaterapija.

Biljni lijekovi: smatraju se korisnima protiv blage depresije: biljni čajevi, dekocije i mlake otopine obogaćene eteričnim uljima koja sadrže:

• Hypericum: najučinkovitiji je. Ima inhibitorno djelovanje prema ponovnom preuzimanju noadrenalina i serotonina na način usporediv s tricikličkim ili s inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina.
• Odoljen.
• Eleutherococcus.
• Pasiflora.
• Kamilica.
• Lipa.
• Paprena metvica.
• Glog.
• Stariji.
• Imela.
• Hop.

: uglavnom se koristi u liječenju umjerene i teške depresije. Najmanje se koriste zbog nuspojava:

• Amitriptilin: na primjer laroksil, triptizol, adepril.
• Imipramin: na primjer Imipra C FN, Tofranil.
• Nortriptilin: na primjer Domini, Noritren.
• Drugi su: klomipramin, dosulepin, doksepin, trazodonelo, fepramin.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: antidepresivi druge generacije koji su zamijenili triciklične zbog manjih nuspojava, jer im nedostaje kolinergičko djelovanje:

• Fluoksetin: na primjer Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citalopram: na primjer Seropram.
• Sertralin: na primjer Zoloft, Tralisen.

Inhibitori ponovnog preuzimanja noradrenalina i dopamina:

• Bupropion: na primjer Elontril, Wellbutrin, Zyban.

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina:

• Duloksetin: na primjer Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaksin: na primjer Efexor.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): ovo su lijekovi drugog izbora zbog nuspojava koje mogu izazvati.

• Phenelzine: na primjer Margyl.
• Izokarboksazid: na primjer Marplan.
• Tranilcipromin: na primjer Parmodalin.

: oni koji su već patili od depresije skloni su recidivima.

Osobito traumatični negativni događaji: vrlo su subjektivni i ne treba ih podcjenjivati, čak i ako se s vanjskog gledišta mogu činiti zanemarivima.

Osnovna pravila za sprječavanje i smanjenje simptoma depresije mogu se sažeti na sljedeći način:

• Nastojte održavati normalan način života i nastaviti s uobičajenim aktivnostima.
• Pridružite se zajednici i ne izolirajte se.
• Zapamtite da premišljanje i razmišljanje NE VODE do nikakvog rješenja; naprotiv, oni pogoršavaju simptome.
• Racionalizirajte svoje stanje i uvijek djelujte za svoje dobro, ostavljajući po strani krivnju, sram i ogorčenost.
• Poštujte uravnoteženu prehranu izbjegavajući post, prejedanje i stavove koji mogu uvesti bilo kakve poremećaje hranjenja (anoreksija, bulimija, poremećaj prejedanja, grignottage).
• Vježbajte sportsku motoričku aktivnost, ali izbjegavajte da ona postane "stresna" aktivnost.
• Odvojite vrijeme za aktivnosti koje mogu biti korisne i poboljšavaju raspoloženje.
• Potpuno izbjegavajte psihotropne tvari (alkohol, droge, nikotin itd.).
• Ako je moguće, uklonite sve neugodne okolnosti.
• Posavjetujte se sa stručnjakom.

(TCC): prilično je učinkovit, čak i ako ponekad zahtijeva podršku antidepresivima ili regulator raspoloženja. Sastoji se u tome da postanete svjesni začaranih krugova koji uzrokuju bolest, eliminirajući ih reaktiviranjem ponašanja, razmišljanja i zahvaljujući prikladnijim ponašanja Također, puno radi na prevenciji recidiva.