NEUROVEGETATIVNA DISTONIJA (PAROKSIZMALNA)

Neurovegetativna distonija

Među generaliziranim distonijama ističu se neki osebujni neurološki sindromi koje karakteriziraju mišićne kontrakcije i nehotični grčevi ekstrapiramidnog sustava: dotični je poremećaj poznat kao neurovegetativna distonija ili, češće, paroksizmalni. Smatrajući ovaj sindrom pukom "distonijom" ponekad može biti reduktivno, s obzirom na to da u ovoj skupini kinetičkih poremećaja postoje i atetoza, horea, balzam i drhtavica malog mozga, nehotični i nekontrolirani pokreti mišića koji spadaju u kategoriju diskinezija.

Učestalost

S obzirom na rijetkost stanja, određeni epidemiološki podaci još uvijek nedostaju; u svakom slučaju, paroksizmalne distonije - koje spadaju u generalizirane distonije, zajedno s onima infantilnog tipa - predstavljaju snažan poticaj za znanstvena istraživanja. Znanstvenici će potražiti gen uključen u manifestaciju autonomne distonije, kako bi pronašli valjanu terapiju rješenja. [preuzeto s www.distonia.it]

Klasifikacija

Neurovegetativne distonije razvrstane su u dvije velike skupine: to su simptomatska paroksizmalna distonija i primitivna paroksizmalna distonija. Svaka od gore navedenih kategorija dalje je katalogizirana u genetsko-obiteljskim i sporadičnim oblicima.
Opet, autonomne distonije, ovisno o uzrocima, trajanju i učestalosti, mogu se klasificirati u:

Kinesigenska koreoatetotična paroksizmalna distonija: predstavlja najčešći tip autonomne distonije i pretežno je muška bolest. U ovoj distoniji prsti ruku su zgrčeni, oči vrlo otvorene, širom otvorene, obrazi napeti, rastegnuti kao i kapci: ta stanja određuju snažnu izražajnu modulaciju; štoviše, ispitanik osjeća umor, apatiju, napetost i paresteziju (modulacija osjetljivosti nogu ili ruku).

Hipnogena paroksizmalna distonija: epileptički oblik frontalnih režnjeva. Istraživanje je učinilo veliki napredak: identificiran je gen imputiran u manifestaciji distonije koja se ispituje: to je gen pozicioniran na razini kromosoma 20q.13. Primjena antiepileptika može izliječiti pacijenta.

Obiteljska periodična ataksija (nasljedna paroksizmalna cerebelarna ataksija): rijedak, potencijalno onesposobljavajući sindrom, s autosomno dominantnim nasljeđivanjem, ponekad karakteriziran vrtoglavicom, miokemijama (spontani grčevi mišića, dulji, iako manje brzi od fascikulacija) ili nistagijom (tremor očne jabučice).

Paroksizmalna koreoatetotična distonija: bolest općenito počinje tijekom neonatalnog razdoblja, ali u nekim slučajevima može se pojaviti i u dobi od 30 godina. Rijetka i vrlo malo vjerojatna manifestacija spomenute autonomne distonije nakon 30 godina;, ruke, trup i lice, ponekad povezano i s očnim odstupanjima. Oboljeli pacijenti žale se na umor, slabost, pseudo gluhoću i trnce. Grčevi se mogu pojaviti čak 20 puta tijekom dana.

Paroksizmalna ataksija koja reagira na acetazolamid (ap-2): ovu distoniju karakteriziraju vrtoglavica, dizartrija, nistagizam, ataksija, mučnina i povraćanje. Učestalost i intenzitet simptoma uvelike se razlikuju od osobe do osobe: zapravo, u nekim slučajevima, paroksizmalni napad javlja se samo jednom tijekom godine, u drugima je to čak i svakodnevni događaj, koji bi se mogao degenerirati u vegetativne simptome. Općenito, ovaj neurovegetativni distonični oblik ovisi o metaboličkim patologijama, sposoban ugroziti spoznajnu sposobnost subjekta Čini se da bolesnici s paroksizmalnom ataksijom pozitivno reagiraju na acetazolamid, antihipertenzivni aktivni sastojak koji može umanjiti njihove simptome.

Terapije

Neki farmaceutski specijaliteti za smirenje mogu smanjiti smetnje uzrokovane neurovegetativno-paroksizmalnom distonijom; u slučaju blage distonije mogu biti korisni neki homeopatski ili neuropatski lijekovi, no na stručnjaku će biti da propiše najprikladniju terapiju za distonično-paroksizmalnog bolesnika.