Zapravo, uzroci unutarnje boli u koljenu uključuju: artrozu koljena, ozljede medijalnog kolateralnog ligamenta, ozljede medijalnog meniskusa, reumatoidni artritis, bursitis guske noge ili anserinski burzitis, srednji patelarni nabor i modrice na medijalnom koljenu.
Kratki anatomski podsjetnik na koljeno
Koljeno je važan sinovijalni zglob ljudskog tijela, smješten između femura (superiorno), tibije (dolje) i patele (sprijeda).
Njegova je anatomija prilično složena i uključuje:
- Zglobna hrskavica, koja prekriva donju površinu bedrene kosti, unutarnju stranu patele i središte gornje površine tibije, štiteći sve te kosti od međusobnog trenja;
- Sinovijalna membrana, koja prekriva zglob iznutra i proizvodi sinovijalnu tekućinu, tekućinu s podmazujućim djelovanjem za sve unutarnje strukture koljena;
- Kolateralni ligamenti, križni ligamenti i patelarna tetiva, koji zajedno jamče stabilnost zgloba i ispravno poravnanje između bedrene kosti i tibije;
- Sinovijalne vrećice, koje su male vrećice sinovijalne membrane, ispunjene tekućinom za podmazivanje vrlo sličnom sinovijalnoj tekućini;
- Unutarnji meniskus (ili medijalni meniskus) i vanjski meniskus (ili bočni meniskus), koji su jastučići hrskavice s funkcijom ublažavanja i trenja, smješteni sa strana gornje površine tibije.
Unutarnja bol u koljenu znači bol u medijalnom dijelu koljena
"Unutarnje koljeno" je žargonski izraz za medijalni dio koljena.
Stoga je unutarnja bol u koljenu, na specijalističkom jeziku, bol u medijalnom dijelu koljena.
U anatomiji je riječ "medijalna" sinonim za blizinu sagitalne ravnine, odnosno antero-stražnje osi koja simetrično razdvaja ljudsko tijelo na dva dijela, stvarajući desnu i lijevu polovicu.
Koja medicinska figura liječi unutarnje bolove u koljenu?
Uzroci unutarnjih bolova u koljenu stvar su liječnika ortopeda, odnosno liječnika specijaliziranih za dijagnostiku, liječenje i prevenciju patologija koje mogu utjecati na mišićno -koštani sustav.
Tko najviše pati od bolova u unutarnjem koljenu?
Unutarnja bol u koljenu uobičajen je simptom koji može utjecati na ljude svih dobnih skupina i koji ima "veću učestalost među sportašima i općenito vrlo aktivnim pojedincima.
, ima svoje najčešće uzroke:
- L "osteoartritis koljena;
- Ozljede medijalnog kolateralnog ligamenta;
- Ozljede medijalnog meniskusa;
- Reumatoidni artritis;
- Takozvani bursitis gusje noge ili anserinski bursitis;
- Takozvani sindrom srednjeg patelarnog nabora;
- Modrice na medijalnom koljenu bez oštećenja zglobnih komponenti.
Osteoartritis koljena
Osteoartritis koljena je kronična upala koljena koja je posljedica degeneracije zglobne hrskavice prisutne na bedrenoj kosti i / ili hrskavice meniskusa prisutne na tibiji.
Osteoartritis koljena je, nažalost, nepovratno i progresivno stanje; ono zapravo stvara ozljede hrskavice koljena koje je nemoguće oporaviti i koje se s vremenom pogoršavaju.
U medicinskom području, osteoartritis koljena je stanje poznato i kao gonartroza ili osteoartritis koljena.
Jeste li znali da ...
Osteoartritis je oblik artritisa (upala zglobova); točnije, to je oblik "trošenja" artritisa zglobne hrskavice.
Od brojnih postojećih oblika artritisa, osteoartritis je najrašireniji: samo u Sjedinjenim Državama pogađa 27 milijuna ljudi!
Ozljede medijalnog kolateralnog ligamenta
Medijalni kolateralni ligament ili unutarnji kolateralni ligament je ligament koljena koji se nalazi na unutarnjoj strani zgloba, a potječe od takozvanog medijalnog epikondila femura i završava na takozvanom medijalnom kondilu tibije.
Ozljede medijalnog kolateralnog ligamenta sastoje se od naprezanja ili, u najgorem slučaju, pucanja vezivnog-vlaknastog tkiva koje čini dotični ligament.
Obično su naprezanja i pucanja medijalnog kolateralnog ligamenta posljedica uganuća koljena nakon iznenadne i nagle traume (loš pad, abnormalna torzija itd.).
Ljudi koji se bave sportom u kojem se očekuje da će nagle promjene smjera u trčanju i skokovima najviše patiti od ozljeda medijalnog kolateralnog ligamenta (npr. Nogomet, ragbi ili košarka) i stariji s poteškoćama u hodanju.
U medicini izraz "uganuće" označava ozljedu "mišićno -koštanog sustava", koju karakterizira "privremena promjena unutarnjih anatomskih odnosa" zgloba i posljedično oštećenje, manje ili više duboko, na jednoj ili više zglobnih komponenti .
Ozljede medijalnog meniskusa
Medijalni meniskus ili unutarnji meniskus je sloj vlaknaste hrskavice u obliku polumjeseca (ili C) u obliku polumjeseca, koji se nalazi na medijalnom dijelu gornje površine tibije i služi uglavnom za apsorbiranje udara u zglobu. .
Ozljede medijalnog meniskusa sastoje se od ozljeda, razderotina i rascjepa vlaknaste hrskavice koja čini unutarnji meniskus.
U većini slučajeva ozljede medijalnog meniskusa posljedica su uganuća koljena nakon naglog i iznenadnog traumatskog događaja; rjeđe su posljedica opetovanih nepravilnih naprezanja zgloba, koja su dugoročno štetna za unutarnji meniskus.
Jeste li znali da ...
Postoje različite vrste ozljeda medijalnog meniskusa; najčešći tipovi medijalnih lezija meniskusa uključuju: radijalnu leziju, leziju režnja, leziju "ručke kante", uzdužnu leziju i degenerativnu leziju.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest sinovijalnih zglobova, čiji je glavni cilj sinovijalna membrana i koja s vremenom određuje promjenu zglobne čahure, ligamenata i zglobne hrskavice.
Reumatoidni artritis je zdravstveno stanje koje potječe od poremećaja imunološkog sustava, što je razlog njegovog uključivanja na popis autoimunih bolesti.
Točan uzrok koji mijenja funkcije imunološkog sustava i dovodi do reumatoidnog artritisa je neizvjestan; Međutim, činjenica je da čimbenici poput "pripadnosti ženskom spolu, starijih od 40 godina, pušenja cigareta i dolaska u kontakt s nekim patogenima poput" herpes virusa ili virusa Epstein Barr.
Bursitis gusje noge
U medicinskom području izraz "bursitis" označava "upalu sinovijalne burze, tj." Upalu jedne od onih vrećica sinovijalne membrane koja sadrži sinovijalnu tekućinu, koji su među karakterističnim elementima sinovijalnih zglobova i koji služe za smanjenje "trenje između ligamenata, tetiva i zglobne hrskavice.
Bursitis gusje noge je upala sinovijalne burze koljena između medijalnog kolateralnog ligamenta i takozvane gusje noge (ili pes anserinus), tj. medijalno isticanje prisutno na proksimalnom kraju tibije na koji su umetnuti sartorius, gracilis i semitendinosus mišići.
Uzroci bursitisa guske noge mogu biti:
- Izravna trauma gore opisane sinovijalne vrećice, koja može uzrokovati ozljedu;
- Prekomjerna upotreba zgloba koljena;
- Nenormalno trenje između gore opisane sinovijalne burze i jedne od susjednih anatomskih struktura;
- Slabo rastezanje i slaba fleksibilnost tetive tetive.
Kod bursitisa guske noge bol u unutarnjem koljenu posljedica je kompresije koju sinovijalna bursa, protagonist dotičnog stanja, vrši na susjedne zglobne strukture, nakon upale i posljedičnog oticanja.
Jeste li znali da ...
Čimbenici rizika za bursitis guske noge uključuju pretilost, osteoartritis koljena i ozljede medijalnog meniskusa.
Sindrom srednje patelarnog nabora
U medicini se izraz "plica" odnosi na "sinovijalni zglob" i odnosi se na jedan od karakterističnih nabora prisutnih na sinovijalnoj membrani.
Sindrom srednjeg patelarnog nabora je iritacija, praćena upalom, jednog od tipičnih nabora prisutnih na medijalnom dijelu sinovijalne membrane koljena.
Općenito, sindrom midpatelarnog nabora povezan je s prekomjernom upotrebom koljena: na primjer, može biti uzrokovan kontinuiranim ponavljanjem pokreta fleksije.
Medijalne kontuzije koljena
Modrice na koljenu u medijalnom području su ozljede unutarnjeg dijela koljena koje ne narušavaju integritet zglobnih struktura, ali su i dalje odgovorne za bol.
Tipično, podrijetlo unutarnjih modrica koljena su nehotični padovi ili udarci koji izravno utječu na unutarnju stranu zgloba.
Unutarnje modrice koljena stanje su blagog kliničkog značaja.
Uzroci bolova u koljenu kod mladih ljudi
Kod mladih ljudi najčešći uzroci unutarnje boli u koljenu neznatno se razlikuju od onih prijavljenih za odrasle i starije osobe.
Konkretno, ovi uzročni čimbenici su:
- Subteksa patele;
- Patelarni ili patelarni tendonitis;
- Tibijalni apofizitis ili Osgood-Schlatterov sindrom.
Komplikacije
Ako je uzrok klinički važno stanje, poput osteoartritisa koljena ili ako je liječenje uzroka uzroka neodgovarajuće, bol u unutarnjem koljenu može poprimiti obilježja kroničnog stanja, koje pogađa pacijenta čak i tijekom izvođenja većine trivijalne aktivnosti.dnevne (npr. penjanje stepenicama ili ulazak ili izlazak iz automobila).
Kada posjetiti liječnika?
Unutarnja bol u koljenu simptom je koji bi trebao zabrinuti i potaknuti oboljelu osobu da se obrati liječniku kada:
- To traje već nekoliko dana;
- Unatoč ostatku i primjeni leda, on ustraje i ne pokazuje znakove poboljšanja;
- Posljedica je uganuća koljena;
- Povezan je s nekoliko drugih simptoma (npr. Ukočenost zglobova, oteklina, smanjena pokretljivost zglobova itd.).
i protuupalno, što mnogi ljudi podcjenjuju.
U pravilu, u prisutnosti unutarnjih bolova u koljenu, liječnici preporučuju nanošenje leda 4-5 puta dnevno, najmanje 15-20 minuta;
- Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Zahvaljujući protuupalnoj moći, NSAID-i ublažavaju bolne osjećaje; - Primjena, oko koljena, elastične kompresijske trake.
Korištenje elastične kompresijske trake služi za ublažavanje oteklina i mogućeg osjećaja nestabilnosti u koljenu; - Povišenje donjeg uda.
Držanjem donjih udova povišenim smanjuje se opskrba krvi koljenom; manji dotok krvi u bolno koljeno ublažava bol i pomaže pri rješavanju oteklina.
Što učiniti ako konzervativna terapija ne uspije?
Ako unutarnja bol u koljenu potraje unatoč gore navedenoj konzervativnoj terapiji, liječnik će vam predložiti manje invazivne tretmane, blago ili značajno (ovisno o okolnostima), uključujući:
- Lokalizirana injekcija kortikosteroida.
Kortikosteroidi su vrlo učinkoviti protuupalni lijekovi; međutim, zbog mogućih štetnih učinaka, liječnici ih koriste samo ako je to iznimno potrebno; - Korištenje steznika za koljeno kao potpornog elementa za zglob;
- Fizioterapija.
Bitno za slučajeve kada na bol u koljenu i povezane simptome ne utječu prednosti odmora, fizioterapija uključuje vježbe jačanja i istezanja za sve mišiće donjih ekstremiteta; posebno je vrijedno napomenuti važnost jačanja mišića donjeg dijela ud. bedro. - Odvod viška tekućine (terapijska artrocenteza).
Sastoji se od uvođenja posebne igle unutar koljena koje pati (točnije gdje locira oteklinu) i aspiracije.
Često, nakon aspiracije, liječnik prati injekciju protuupalnog lijeka koji pripada kategoriji kortikosteroida i / ili injekciju hijaluronske kiseline. - Operacija.
To je najinvazivnije rješenje ikad, čak i ako je - važno je istaknuti - danas operacijske tehnike mnogo manje krvave nego u prošlosti.
Kirurgija postaje jedini put naprijed, kada su se ne samo konzervativni tretmani, već i oni koji su upravo spomenuti (kortikosteroidi, aparati za koljena itd.) Pokazali nedjelotvornima.
Kako uzroci boli u unutarnjem koljenu utječu na terapiju
U terapijskom liječenju unutarnje boli u koljenu uzrok boli je važan jer:
- Utječe na trajanje konzervativne terapije.
- Utječe na vjerojatnost uspjeha konzervativne terapije.
- To je "element na kojem se temelji planiranje moguće fizioterapije". Vježbe fizioterapije razlikuju se ovisno o uzroku boli u unutarnjem koljenu.
- Slično kao u prethodnom slučaju, to je element na kojem se temelji planiranje moguće kirurške intervencije.Za svaki uzrok unutarnje boli u koljenu postoji ad hoc kirurško liječenje.
