Prvo, žrtve aksonalne ozljede gube svijest na nekoliko sati; kasnije se mogu oporaviti, manifestirajući niz neuroloških simptoma povezanih s lokacijom lezija mozga, ili ući u stanje kome ili vegetativno stanje, čiji je ishod često smrtonosan.
Za dijagnozu aksonalnog oštećenja liječnici se moraju oslanjati uglavnom na fizički pregled i povijest bolesti, budući da instrumentalni testovi poput MRI ili CT mozga ne mogu otkriti lezije mozga.
U današnje vrijeme žrtve aksonalnog oštećenja mogu računati samo na simptomatsko liječenje jer još uvijek ne postoji medicinska ili kirurška terapija sposobna otkazati lezije aksona.
Što je Axon?
Akson je karakteristično stanično proširenje čiji su neuroni osigurani, a koje služi za širenje živčanih signala koji se emitiraju iz mozga ili su mu namijenjeni.
Ovisno o namjeni neurona kojem pripada, akson može, ali i ne mora biti prekriven mijelinskom ovojnicom; akson s mijelinskom ovojnicom naziva se i živčano vlakno.
U neuronima se akson pridružuje takozvanom tijelu, koje je sjedište stanične jezgre, i takozvanim dendritima, koji su antene za prijem živčanih signala s drugih neurona.
Aksonalno oštećenje ozbiljna je ozljeda mozga koja često rezultira stanjem nepovratne kome (90% slučajeva kome zbog aksonalnog oštećenja je nepovratno) ili vegetativnim stanjem.
Kao što izraz "difuzno" sugerira, aksonsko oštećenje nije ograničena ozljeda mozga, već zahvaća više područja mozga.
Aksonalno oštećenje može varirati po težini; zapravo, ovisno o opsegu ozljede mozga, može biti blaga, umjerena ili teška.
Općenito govoreći, što je teže oštećenje aksona, veća je vjerojatnost da će ova ozljeda mozga dovesti do nepovratne kome ili vegetativnog stanja.
Jeste li znali da ...
Kratica DAI koja se koristi za označavanje aksonalnog oštećenja je "engleska kratica od" Diffuse Axonal Injury "ili" difuzno aksonsko oštećenje ".
Karakteristike aksonalne štete
- Aksonalno oštećenje karakterizira ruptura citoskeleta aksona cerebralne bijele tvari i niz sekundarnih promjena, kao što su: prekid aksonskog transporta, degeneracija i rastezanje aksona, neusklađenost mikrotubula prisutnih u ozlijeđenim aksonima i neuobičajeno taloženje tau -a i APP -a (nakupljanje ovih proteina često je povezano s patnjom u mozgu; s tim u vezi pomislite, na primjer, na Alzheimerovu bolest);
- Lezije bijele tvari, uočene uz prisutnost aksonskog oštećenja, mogu varirati u veličini od 1 do 15 milimetara;
- Edem nastaje u područjima ozljede mozga koja karakteriziraju aksonsko oštećenje; ovaj edem je primjer cerebralnog edema;
- Područja mozga koja su najviše sklona difuznom aksonskom oštećenju su moždano deblo, corpus callosum, cerebralni režnjevi (osobito frontalni i temporalni režanj), takozvani bazalni gangliji i talamus;
- Histološke studije pokazale su da aksonsko oštećenje ne slijedi odmah nakon traume koja ga uzrokuje, već se pojavljuje u satima, ako ne i danima nakon toga; iz gore spomenutih studija, zapravo, pokazalo se da su lezije aksona posljedica sporog slijeda biokemijskih promjena unutar uključenih živčanih stanica.
Znatiželja
Lezije uočene u prisutnosti aksonskog oštećenja proizlaze iz abnormalne prisutnosti velikih količina iona kalcija unutar uključenih živčanih stanica; Zapravo, znanstvenici su primijetili da ti kalcijevi ioni pokreću enzime sposobne oštetiti mitohondrije i citoskelet neurona u kojima se nalaze, uzrokujući leziju aksona na kraju svega.
traje nekoliko sati (obično 6 ili malo više); nakon toga pacijent odlazi u komu ili vegetativno stanje ili se oporavlja, pokazujući međutim niz simptoma koji ovise o ozlijeđenom području mozga.Mogući simptomi aksonskog oštećenja kod pacijenata koji se oporavljaju od nesvijesti uključuju:
- Glavobolja;
- Vrtoglavica, problemi s ravnotežom i problemi s koordinacijom
- Kognitivni deficiti, poput problema s pamćenjem, poteškoća s koncentracijom i organizacijom itd .;
- Ponavljajuća mučnina i povraćanje
- Trajna pospanost i umor;
- Nesanica;
- Nagle promjene raspoloženja i promjene osobnosti
- Dezorijentacija i zbunjenost;
- Problemi s govorom (npr. Poteškoće u govoru).
Važno je naglasiti čitateljima da je potpuna slika posljedica aksonskog oštećenja vidljiva samo nekoliko dana nakon okidačke traume; to je povezano s prethodno navedenim, s obzirom na činjenicu da su lezije koje zahvaćaju aksone rezultat spore sukcesije biokemijskih promjena unutar uključenih živčanih stanica.
Jeste li znali da ...
Blaži oblici aksonskog oštećenja primjeri su potresa mozga (ili potresa mozga).
Je li aksonalna šteta trajna?
Aksonalno oštećenje proizvodi trajne ozljede; to znači da su aksoni, jednom oštećeni, nepopravljivo u kvaru.
Stoga su žrtve aksonalnog oštećenja prisiljene živjeti sa svim problemima koji mogu proizaći iz sadašnjih ozljeda mozga.
Ozbiljnost aksonalnih oštećenja i simptomatologija
Simptomatologija aksonskog oštećenja sve je artikuliranija i iscrpljujuća, što su brojnije i teže ozljede mozga uzrokovane traumom glave.
Komplikacije
Ako je ozbiljno, oštećenje aksona može dovesti do kome ili vegetativnog stanja.
Kao što je prethodno objavljeno, 90% slučajeva kome zbog oštećenja aksona je nepovratno.
Nekoliko ljudi koji se uspiju oporaviti od kome nakon aksonalnog oštećenja obično pate od dubokih kognitivnih deficita.
kortikosteroida, kako bi se smanjio cerebralni edem. Posljedica štetnih događaja koji utječu na aksone, cerebralni edem zahtijeva hitno liječenje, jer njegova postojanost može dodatno oštetiti mozak.
Tretmani kao što su, na primjer, logopedska terapija, fizioterapija i radna terapija mogli bi biti uključeni u program rehabilitacije za žrtve aksonalnih ozljeda.
Vjerojatnije je da će program rehabilitacije aksonskih oštećenja imati pozitivne posljedice, što su manje moždane lezije prisutne.
