Hipohondrija

slutnja ozbiljne patologije.
Taj zamišljeni strah postupno uvjetuje cjelokupno postojanje zahvaćenog subjekta, od radne sfere do društvenih / emocionalnih odnosa; čak, u najtežim slučajevima, dovodi do nepravilnog uzimanja lijekova, depresije, osjećaja frustracije itd.
Ozdravljenje od hipohondrije teško je jer se, osim odgovarajućeg liječenja, pacijent mora uvjeriti da boluje od psihičkog poremećaja i, posljedično, da mu je potrebna terapijska podrška.

(ili "anksiozni poremećaji"), toliko da hipohondri često pokazuju simptome usporedive sa onima koje doživljavaju tjeskobne osobe.

Anksiozni poremećaji podrijetlom su osjećaja nelagode, sličnog strahu ili brizi, s nekontroliranim i dugotrajnim konotacijama.

Potvrđujući svoje analogije s anksioznim poremećajima, hipohondrija se naziva i zdravstvena tjeskoba ili zdravstveni anksiozni poremećaj.

Jeste li znali da ...

Popis anksioznih poremećaja uključuje stanja kao što su, na primjer, socijalna fobija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj, panika, posttraumatski stresni poremećaj i specifična fobija.

Epidemiologija

Učestalost. Točan broj hipohondrika u Italiji je nepoznat. Zapravo, podaci o učestalosti bolesti su nejasni i vjerojatno podcijenjeni (govorimo o 1-5% populacije, no potrebna su daljnja i dublja istraživanja) .

Seks. Hipohondrija može utjecati na svakoga, bez obzira na spol.

Dob. Iako hipohondrija može zahvatiti i mlade osobe, većina hipohondrija je odrasle dobi.

, ehokardiogrami, istraživačke operacije itd.), kontaktirati različite liječnike za isti problem, kontinuirano mjeriti vitalne znakove (puls ili krvni tlak) i preusmjeriti temu svakog govora prema njihovim fantomskim poremećajima.

Dakle, u slobodno vrijeme odlaze na medicinske enciklopedije i medicinske web stranice, tražeći informacije i pitajući se što bi mogao značiti simptom; mnogo su puta tijekom tih istraživanja čitali o ozbiljnoj patologiji i uvjereni da od nje boluju.

Konačno, preuzimaju potpuno nenormalne navike, kao što je često mijenjanje upućujućeg liječnika, boravak u blizini bolnice čak i u najnezamislivijim satima (kako bi mogli doći do nje brže ako osjete bol ili zamišljenu nelagodu) i nazovu svog liječnika baze čak i kasno u noć.

Ukratko, simptomi hipohondrije

Stoga sumiramo klasične simptome hipohondrije:

• Nemotivirani strah od teške bolesti;
• Uvjerenje da je svaka mala nelagoda / nelagoda posljedica ozbiljne bolesti;
• Posjete knjigama nakon posjeta i povremeno podvrgavanje magnetskoj rezonanciji, ehokardiogramima itd .;
• Povremeno mijenjajte liječnika koji vas upućuje;
• Razgovarajte samo s rodbinom i prijateljima o imaginarnim bolestima za koje vjerujete da ih imate;
• Istražujte ozbiljne bolesti, kako na internetu tako i u tiskanim tekstovima;
• Kontinuirano mjerite puls i krvni tlak;
• Čitajte o ozbiljnoj bolesti i uvjerite se da je to bolest od koje patite.

Znači li briga za svoje zdravlje biti hipohondar?

Zabrinuti se za svoje zdravlje i pitati liječnika što poremećaj može značiti ne znači nužno biti hipohondar. Doista, to je normalno i više nego opravdano ponašanje.
Na isti način, ispitivanje o mogućem podrijetlu percipiranog simptoma nije uvijek sinonim za opsesiju, već može biti jednostavna znatiželja i želja za razumijevanjem.

Važno!

Briga o vašem zdravstvenom stanju, kao i povremeni podvrgavanje određenim dijagnostičkim pretragama (na primjer, mamografija za žene), odgovorno su ponašanje i ne treba ih uopće smatrati epizodama hipohondrije.

Kada i koga zatražiti pomoć?

Hipohondri, ako su svjesni svojih mentalnih poremećaja, moraju pronaći hrabrosti obratiti se i bez srama se povjeriti brizi psihijatra ili psihologa.
S druge strane, ako nisu svjesni svojih problema i uvjereni su da je svaki osjećaj koji osjećaju istinit, potrebna im je pomoć rodbine, prijatelja ili obiteljskog liječnika.

Komplikacije

Shutterstock

Hipohondrija može postati snažan i onesposobljavajući psihički poremećaj jer nepostojeće i neutemeljene opsesije koje ga karakteriziraju snažno uvjetuju živote oboljelih.

Najozbiljniji hipohondri imaju probleme na radnom mjestu (jer su često odsutni), poteškoće u povezivanju s drugima (jer govore samo o svojim imaginarnim bolestima), zategnute odnose sa svojim liječnikom i ozbiljne financijske probleme (zbog troškova nebrojenih pregleda liječnici).

Nadalje, njihovo stanje može dovesti do:

• Nepravilna i opasna uporaba droga;
• Frustracija i razdražljivost;
• Depresija;
• Poremećaji anksioznosti;
• Korištenje droga, zbog depresije.

, toksikološka ispitivanja), a ponekad i instrumentalna ispitivanja (npr. magnetska rezonancija, CT, ultrazvuk itd.).

U prisutnosti sumnje na hipohondriju, fizikalna procjena služi za utvrđivanje da je pacijent zdrav, unatoč brojnim izloženim simptomima; drugim riječima, predstavlja način na koji liječnik osigurava da nema značajnih fizičkih patologija (npr .: tumor), za koje je potrebno liječenje.

Važno je naglasiti da laboratorijski testovi, osobito toksikološki i krvni testovi, imaju i drugu svrhu: omogućuju nam da utvrdimo da li se sumnjivi pacijent nepravilno koristi lijekovima (sjetite se da ta mogućnost spada u moguće komplikacije "hipohondrije" ).

(*) Napomena: za sve što se tiče kliničke povijesti, liječnik često ispituje i rodbinu sumnjivog pacijenta, kako bi imao više nego pouzdanu sliku situacije.

Psihološko savjetovanje

Psihološko savjetovanje odgovornost je psihijatra ili psihologa i uključuje:

• Psihološka procjena koja uključuje pitanja o stresnim situacijama, simptomima, obiteljskoj povijesti, trenutnim i prošlim brigama itd .;
• „Psihološka samoprocjena, često u kombinaciji s određenim upitnikom;
• "Istraživanje kako bi se razjasnilo koristi li se pacijent drogama, alkoholom ili drugim tvarima.

Kriteriji za dijagnosticiranje hipohondrije

Prema Američkom udruženju psihijatara, prisutnost hipohondrije označava postojanje više od 6 mjeseci:

• „Prekomjerna briga o ozbiljnoj bolesti;
• Vjerujući da bolujete od bolesti na temelju „pogrešnog i potpuno osobnog tumačenja nekih simptoma ili pretpostavljenih takvih;
• "Pretjerana briga za trivijalna medicinska stanja koja postoje;
• Nerazumna ponašanja povezana sa zdravljem, kao što su:
• Podvrgavajte se kontinuiranim liječničkim pregledima, čak i ako su oni u velikoj mjeri pokazali odsutnost patološkog stanja;
• Provodite kontinuirano internetsko istraživanje o bolestima i simptomima;
• Povremeno mijenjajte liječnika koji vas je uputio.

Važno je zapamtiti da hipohondrija više nije prisutna u najnovijem izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-V).
U starom izdanju ovog referentnog teksta za stručnjake za mentalne poremećaje objavljen je niz kriterija koji su korišteni za dijagnozu hipohondrije; ti su kriteriji bili:

• Zabrinutost ili uvjerenje, temeljeno na "pogrešnom tumačenju nekih tjelesnih simptoma, da imate tešku bolest;
• Postojanost ove zabrinutosti ili uvjerenja, unatoč uspješnom ishodu provedenih medicinskih testova i ohrabrujućem mišljenju liječnika;
• Gore navedena briga / uvjerenje nije povezana s zabludnim poremećajem i ograničena je na nešto vezano uz fizički izgled (inače bismo govorili o dismorfofobiji);
• Gore navedena briga / uvjerenje uzrokuje nelagodu i uvjetuje društvenu sferu i radnu aktivnost;
• Gore spomenuta briga / uvjerenje mora trajati više od 6 mjeseci;
• Spomenutu zabrinutost ne mogu bolje objasniti druga mentalna stanja, poput generaliziranog anksioznog poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, panike, velike depresije i somatoformnih poremećaja.

.

Za uspjeh terapije vrlo je važna suradnja pacijenta koji se mora uvjeriti da boluje od psihičkog poremećaja.

Hipohondrija i psihoterapija

Psihoterapija za osobe s hipohondrijom uključuje:

• Kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Idealno za liječenje različitih mentalnih poremećaja (ne samo hipohondrije), cilj mu je naučiti pacijenta da prepozna neutemeljene brige i strahove (u stručnom žargonu, "iskrivljene misli") i da na njih ne utječe. Drugim riječima, pacijent je educirani o tome kako prepoznati klasične simptome hipohondrije i kako ih najbolje svladati. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija uključuje, osim dijela „u studiju“ s psihoterapeutom, i „domaću zadaću“, čije je izvršavanje bitno za oporavak. Sva učenja stečena tijekom terapije dragocjena su prtljaga koju je dobro nositi sa sobom kako bi se izbjegli recidivi.
• Psihoobrazovanje. Sastoji se od objašnjavanja pacijentu i njegovoj obitelji glavnih karakteristika psihičkog poremećaja u tijeku i najboljih metoda liječenja. Članovima obitelji također se daju neki savjeti o tome kako se najbolje ponašati prema svojoj voljenoj osobi.

Lijekovi za hipohondriju

Psihotropni lijekovi koji se primjenjuju u slučaju hipohondrije su takozvani antidepresivi; među tim lijekovima najčešće se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), poput fluoksetina, fluvoksamina i paroksetina te triciklički antidepresivi, poput klomipramina i imipramina.

Treba napomenuti da ako pacijent pati od drugih povezanih mentalnih poremećaja (anksiozni poremećaji itd.) Ili tjelesnih problema (na primjer zbog nepravilne uporabe lijekova), liječnik može propisati dodatne lijekove.

Što može pomoći hipohondru da prevlada svoj poremećaj?

Kako bi poboljšali svoje stanje, hipohondri moraju:

• Surađujte s psihoterapeutom i čvrsto vjerujte u savjete potonjeg.
• Dajte kontinuitet terapijskim tretmanima i vjerujte u njihovu učinkovitost. Pacijenti moraju prevladati iskušenje da napuste započeti terapijski put i uvjere se da je to pravi put koji trebaju slijediti. Zapravo, često se događa da pacijenti teško daju kontinuitet liječenju i prerano odustaju.
• Učenje o bolesti. Poznavanje hipohondrije (psihoedukacija) omogućuje pacijentu da bolje prebrodi najteže trenutke.
• Obratite pažnju na ono što izaziva strahove i brige. Ponekad se strahovi i brige hipohondra pojačavaju u pojedinim situacijama. Bilo bi poželjno da pacijent analizira što se događa u takvim situacijama, tražeći mogući pokretački uzrok, a zatim se javi svom psihoterapeutu.
  Pažnja: sve je to moguće samo ako pacijent poznaje karakteristike svoje bolesti i načine svladavanja.
• Ostanite aktivni. Tjelesne aktivnosti, poput hodanja, plivanja, trčanja, vrtlarstva itd., Pomažu u ublažavanju simptoma hipohondrije i njezinih komplikacija (depresija, tjeskoba, frustracija, razdražljivost itd.).
• Izbjegavajte upotrebu droga i alkohola. Alkohol i droge povećavaju depresiju i anksioznost. Zbog toga je dobro ne biti u iskušenju zbog uporabe i zlouporabe ovih tvari.
• Stvorite dobar odnos sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Često hipohondri imaju loš odnos s liječnikom opće prakse, jer od ovog potonjeg zahtijevaju "stalne konzultacije, gotovo uvijek za zamišljene poremećaje, te propisivanje potpuno beskorisnih dijagnostičkih testova. Također u ovom slučaju, da biste saznali što to podrazumijeva" hipohondriju, pomaže pojedincu koji boluje od toga da se bolje poveže s liječnicima i da prihvati njihovo odbijanje da rezerviraju nepotrebne posjete i pretrage.

Hipohondrija: drugi savjeti koji vrijede do kraja života

Budući da je rizik od recidiva više nego stvaran, pojedinci s poviješću hipohondrije moraju se, za svoje dobro, naučiti kontrolirati i održavati određena ponašanja.

Prije svega, moraju odbaciti svako najmanje iskušenje koje ih tjera na: promjenu liječnika upućivača i istraživanje (na Internetu ili u raznim medicinskim enciklopedijama) o ozbiljnim bolestima.

Stoga je dobro da se klone TV emisija (ili časopisa) o teškim bolesnicima i da izbjegavaju pratiti njihov puls ili krvni tlak, čak i kad je želja jaka.

Konačno, ako smatraju da to ne mogu učiniti bez "tuđe pomoći", mogu se obratiti nekoj skupini za podršku, stvorenoj posebno za hipohondrike i bivše hipohondre.

Sažetak savjeta koje bi trebala slijediti osoba s poviješću hipohondrije:

• Nemojte mijenjati liječnika koji vas je uputio, čak i ako je iskušenje jako
• Izbjegavajte istraživanje ozbiljnih bolesti na internetu ili drugdje
• Izbjegavajte gledanje TV emisija ili čitanje časopisa o osobama s ozbiljnim zdravstvenim stanjima
• Odolite porivu za mjerenje pulsa ili krvnog tlaka.Ako je apsolutno potrebno, obratite se svom liječniku i oslonite se na njega
• Zamolite članove obitelji za pomoć ako imate posebne strahove ili nedoumice
• Pridružite se skupini za podršku hipohondrima ili osobama s poviješću hipohondrije.

Obiteljski savjeti: Kako pomoći hipohondriju

Kao što je nekoliko puta rečeno, hipohondri obično nisu svjesni svog mentalnog poremećaja, u smislu da su čvrsto uvjereni da pate od nečega i vjeruju da su njihove brige osnovane.

Kako bi pomogli tim subjektima, rodbina ili bliski prijatelji moraju imati jasan i pošten dijalog s njima, objašnjavajući u čemu je pravi problem.
Potreban je diskretan pristup jer se samo na taj način može potaknuti da zatraže liječnički savjet od psihijatra ili psihologa.

Antonio Griguolo

Diplomirao biomolekularne i stanične znanosti, stekao specijalizirani magistar novinarstva i institucionalne komunikacije znanosti