Pacijent naglo prelazi iz depresije u euforiju ili, u isto vrijeme, može pokazati simptome poput razdražljivosti, agresije, hiperaktivnosti, prijetnji, misli o samoubojstvu ili propasti, s iznenadnim napadajima suza. Sve te manifestacije često su popraćene zabludama o progonu Hipohondrije Mješovite epizode mogu se pojaviti na oslabljen način ili ih karakterizirati potpuna simptomatologija jednog od dva polariteta (depresivnog ili maničnog) zajedno s nijansiranim aspektima suprotnog polariteta, što dovodi do različitih kombinacija.
i halucinacije:
- prekomjerno samopoštovanje ili zablude o veličini;
- smanjena potreba za snom;
- razgovorljiviji nego inače ili tjerajte da nastavite govoriti;
- bijeg ideja;
- rastresenost;
- povećana uključenost u svrhovite aktivnosti ili psihomotorna agitacija;
- pretjerano uključivanje u razigrane aktivnosti s velikim potencijalom za štetne posljedice (pretjerana kupovina, nedolična seksualnost, nepromišljena ulaganja).
Subjekt u hipomaničnom stanju izgleda posebno veseo, izvještava o subjektivnoj dobrobiti, pokazuje se odlučnim i operativnim, otporan na umor, sa smanjenom potrebom za snom (koja je ograničena na nekoliko sati), rano ustaje osjećajući se dobro mentalno i tjelesnog stanja i željan je poduzeti mnoge aktivnosti. Pacijent nema potpunu kritičku svijest o bolesti i često nastoji pripisati trenutna stanja raspoloženja kao uobičajena za njega. Nadalje, lako se odvlači pozornost, tok misli se ubrzava, a sadržaj iste teži površnosti i uzaludnosti. Međutim, razdražljivost ili osjetljivost također se lako mogu pojaviti uslijed nametanja granica ili mjera suzbijanja koje provodi okolina.
Klinička slika, s brzim početkom, traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci te se u 5-15% slučajeva razvija prema maničnom stanju u kojem se otkriva oslabljeni prekursor.
Bipolarni I poremećaj
Za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja tipa I dovoljna je jedna epizoda manije ili mješovita. To također ukazuje na to da je pojedinac u opasnosti i od razvoja depresivnih epizoda (ako ih već nije doživio). Nasilno ponašanje, zlouporaba alkohola, samoubojstvo i smanjeni radni učinak često su povezani s ovim poremećajem.
Bipolarni II poremećaj
Ovaj poremećaj uključuje pacijente koji izmjenjuju velike depresivne epizode s jednom ili više hipomaničnih epizoda. Međutim, za postavljanje dijagnoze nikada nije smjela postojati manična ili mješovita epizoda. Simptomi uzrokuju značajnu nevolju, poremećaj u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja.
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja
karakterizira kontinuirana izmjena, u razdoblju od najmanje dvije godine, razdoblja sa slabljenim depresivnim i hipomaničnim simptomima u usporedbi s onima depresivnih i maničnih epizoda. Tijekom ovog dvogodišnjeg razdoblja pacijent nikada nije ostao bez opisanih simptoma dulje od dva mjeseca. Nadalje, manične ili miješane velike depresivne epizode nikada nisu bile prisutne tijekom prve dvije godine bolesti.
Simptomatologiju karakterizira brzi prelazak iz jedne faze u drugu (svaka traje nekoliko dana) i sastoji se od: povećanog ili smanjenog sna, izolacije ili neometane potrage za kontaktom s drugima, lošeg govora ili pretjerane pričljivosti, plača bez motiva ili urnebesne smiješnosti, psiho-motorno usporavanje ili bjesomučna potraga za aktivnošću.
Promjene raspoloženja obično se javljaju iznenada i kratko traju.
U 15-50% slučajeva poremećaj evoluira prema bipolarnom obliku tipa I ili II.
Sažetak tablice koji ilustrira razliku između "unipolarne" i bipolarne depresije
Unipolarna velika depresivna epizoda
Bipolarna velika depresivna epizoda
Nekoliko epizoda
Psihomotorna agitacija
Tipični simptomi
Nesanica
Nizak rizik od samoubojstva
Psihotični simptomi su rjeđi (kod mladih ljudi)
Veća učinkovitost antidepresiva
Manje učinkovit od litija
Obiteljska povijest depresije
Više epizoda
Usporavanje psihomotorike i pospanost
Atipični simptomi
Hipersomnija
Veći rizik od samoubojstva
Psihotični simptomi češći (kod mladih ljudi)
Manja učinkovitost antidepresiva
Veća učinkovitost litija
Poznavanje manije i depresije
Pacijent naglo prelazi iz depresije u euforiju ili, u isto vrijeme, može pokazati simptome poput razdražljivosti, agresije, hiperaktivnosti, prijetnji, misli o samoubojstvu ili propasti, s iznenadnim napadajima suza. Sve te manifestacije često su popraćene zabludama o progonu Hipohondrije Mješovite epizode mogu se pojaviti na oslabljen način ili ih karakterizirati potpuna simptomatologija jednog od dva polariteta (depresivnog ili maničnog) zajedno s nijansiranim aspektima suprotnog polariteta, što dovodi do različitih kombinacija.
.jpg)
