Osteofitoza

Općenitost

Osteofitoza je proces stvaranja osteofita na razini kostura.
Slično kao trn ruže, kljun ili kandža, osteofiti su male koštane izrasline koje se razvijaju na zglobnim površinama kostiju podvrgnute kroničnim erozivnim i iritativnim procesima.
Osteofitoza uglavnom pogađa koštane dijelove koji čine zglob koljena, zglob kuka, spinalne zglobove, rameni zglob i zglobove prstiju.
Simptomi osteofitoze ovise o mjestu nastanka osteofita.
Za točnu dijagnozu neophodni su X-zraci i nuklearna magnetska rezonancija.
Liječenje osteofitoze uključuje: primjenu NSAID -a, paracetamola i / ili kortikosteroida, fizioterapiju i operaciju uklanjanja osteofita.

Što je osteofitoza?

Osteofitoza je izraz koji u medicini označava proces stvaranja osteofita na skeletnoj razini.
Osteofiti - ili koštane ostruge - male su koštane izbočine, najčešće slične trnu ruže, kljunu ili kandži, koje se razvijaju duž zglobnih rubova kostiju podvrgnutih kroničnim erozivnim i iritativnim procesima.
Općenito, osteofitoza se odnosi na dijelove kostiju koji stvaraju zglobove (rubovi zglobova spomenuti u prethodnom razdoblju).
Zglobovi koji su najskloniji osteofitozi su: zglob koljena, zglobovi kralježnice, zglob kuka, rameni zglob i zglobovi prstiju.

VRSTE OSTEOFITOZE

Pojave osteofitoze mogu dovesti do stvaranja osteofita orijentiranih prema unutrašnjosti zgloba ili do stvaranja osteofita orijentiranih prema van zgloba.
U medicini se prvo stanje naziva središnja osteofitoza, dok je drugo poznato kao rubna osteofitoza.

Uzroci

Prema najnovijim znanstvenim istraživanjima, osteofitoza bi se sastojala od fenomena neoapozicije kosti, pokrenutog kao odgovor na oštećenje zglobne hrskavice. Drugim riječima, stoga bi osteofitoza predstavljala posljedicu degeneracije zglobne hrskavice.

KRATAK PREGLED ŠTO JE "ČLANKOVNI HRANILAC"

Zglobna hrskavica je elastično tkivo, smješteno na kraju kostiju koje sudjeluje u zglobovima, sastavljeno od hondrocita, posjeduje izuzetnu otpornost na pritisak i vuču.
Njegove su funkcije: djelovati kao jastuk amortizera, kad god je zglob protagonist udara određenog intenziteta, te smanjiti trenje koje postoji između krajeva dviju kostiju koje sudjeluju u zglobu.

O KOJIM UVJETIMA TO Ovisi?

Glavni uzrok osteofitoze je osteoartritis. Osteoartritis, ili artroza, najčešći je tip upale zglobova (artritisa) kod ljudi. Upalni proces koji karakterizira osteoartritis proizlazi iz propadanja gore spomenute zglobne hrskavice.
Drugi mogući uzroci osteofitoze, svakako rjeđi od osteoartritisa, su: starenje i sve upale zglobova koje dovode do degeneracije zglobne hrskavice (reumatoidni artritis, giht itd.).

Simptomi i komplikacije

Osteofitozi vrlo često nedostaje pridružena simptomatologija; drugim riječima, općenito je asimptomatska.
Kada osteofitoza uzrokuje simptome, kliničke manifestacije ovise, iz lako razumljivih razloga, o mjestu osteofita.
Na primjer:

• Osteofitoza koljena. Tipični simptomi osteofitoze koljena sastoje se od: boli tijekom potpunog izvlačenja donjeg ekstremiteta i smanjenja pokretljivosti zglobova;
• Osteofitoza kuka Klasični simptomi osteofitoze kuka sastoje se od: boli tijekom pomicanja kuka i smanjene pokretljivosti zglobova.
• Osteofitoza ramena. Općenito, osteofitoza ramena proizvodi osteofite u blizini rotatorne manšete, sprječavajući njeno pravilno funkcioniranje i ugrožavajući zdravlje sastavnih elemenata (Napomena: rotacijska manšeta je skupina mišića i tetiva, bitna za ispravne pokrete ramena).
  Osteofitoza ramena može biti uzrok vrlo bolnog i otečenog tendinitisa.
• Osteofitoza ruku. Osteofitoza ruku proizvodi potkožne otekline, koje se nalaze na razini međufalangealnih zglobova prstiju.
  Primjetni na dodir, osteofiti u rukama daju prstima kvrgav izgled.
  U rukama postoje dvije kategorije osteofita: takozvani Bouchardovi čvorići i takozvani Heberdenovi čvorići. Bouchard -ovi čvorići su osteofiti prstiju ruku smješteni na razini proksimalnih interfalangealnih zglobova; Heberdenovi čvorići su, pak, osteofiti prstiju ruku smješteni na razini distalnih interfalangealnih zglobova.
• Spinalna osteofitoza. Spinalna osteofitoza može uzrokovati pojavu osteofita unutar prostora u kojem se nalazi leđna moždina (tzv. Spinalni kanal), uzrokujući njeno sužavanje. Prisutnost osteofita u spinalnom kanalu može utjecati na živčanu signalizaciju kroz spinalne živce, uzrokujući smetnje u osjetilnim i motoričkim funkcijama. Poremećaji osjetilnih funkcija uključuju: bol, utrnulost, trnce i osjećaj peckanja u gornjim ili donjim udovima. S druge strane, poremećaji motoričke funkcije uključuju: grčeve mišića, grčeve, osjećaj slabosti i gubitak kontrole mišića.

Heberdenovi čvorovi - Slika s en.wikipedia.org

KADA VIDITI LIJEČNIKA?

Osteofitoza je stanje na koje treba obratiti pozornost liječniku kada je on odgovoran za: intenzivnu bol, teške motoričke poteškoće koje zahvaćaju zahvaćene zglobove, naglašeno oticanje i, u slučaju osteofitoze kralježnice, smetnje u osjetilnoj i motornoj sposobnosti funkcije.

Dijagnoza

Za ispravnu dijagnozu osteofitoze ruku dovoljan je temeljit fizički pregled.
Umjesto toga, da bi se identificirale epizode osteofitoze u drugim dijelovima tijela, potrebno je pribjeći dijagnostičkom snimanju, au ovom slučaju rendgenskim zrakama i nuklearnoj magnetskoj rezonanciji.

ASIMPTOMATSKA OSTEOFITOZA I SLUČAJNA DIJAGNOSTIKA

Asimptomatska osteofitoza je stanje koje liječnici vrlo često dijagnosticiraju čistom slučajnošću, na primjer tijekom rentgenskog pregleda dotičnog anatomskog dijela, provedenog iz drugih razloga.

Liječenje

Osteofitoza zahtijeva terapiju kada uzrokuje simptome; ako je asimptomatska, liječnici ne propisuju nikakvu vrstu liječenja.
Liječenje simptomatske osteofitoze uključuje:

• Primjena NSAID-a, tj. Nesteroidnih protuupalnih lijekova. Smanjujući upalno stanje, ti lijekovi također smanjuju bolne osjećaje koje pacijent osjeća.
  Među najčešće korištenim nesteroidnim protuupalnim lijekovima u slučaju osteofitoze zaslužuju se spomenuti ibuprofen i natrijev naproksen;
• Primjena paracetamola sa svrhom ublažavanja boli. Paracetamol je također protuupalni lijek;
• Primjena kortikosteroida izravnim ubrizgavanjem u bolne zglobove. Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi čija bi produljena uporaba mogla dovesti do nekoliko nuspojava. Iz tog razloga, liječnici ih propisuju samo kada su nesteroidni protuupalni lijekovi bili neučinkoviti, a bol je i dalje prisutna;
• Vježbe fizioterapije. Fizioterapija za osteofitozu uključuje vježbe jačanja i istezanja mišića te vježbe pokretljivosti zglobova.
  Dobra fizioterapija može znatno ublažiti bol, osobito tijekom pokreta zgloba zahvaćenih osteofitima;
• Kirurško uklanjanje osteofita. Općenito, operacija se događa kada osteofitoza zahvati kralježnicu.
  Liječnici se odlučuju za kirurško uklanjanje osteofita samo u ekstremnim slučajevima i tek kada se svi drugi lijekovi pokažu neučinkovitima.

Prognoza

Prognoza u slučaju osteofitoze ovisi, prvo, o prisutnosti ili odsutnosti simptoma, i drugo, o težini potonjeg.
"Asimptomatska osteofitoza je stanje koje ne utječe na svakodnevni život pacijenata, koji vrlo često nisu svjesni da na nju utječu.
Simptomatska osteofitoza, s druge strane, bolest je s velikim posljedicama na svakodnevni život: pacijenti koji je pate osjećaju bol čak i tijekom vrlo jednostavnih pokreta ili pate od dosadnih smetnji osjetilnih ili motoričkih funkcija.
Srećom, nedavni medicinski napredak omogućio je pacijentima s osteofitozom izvrsne simptomatske lijekove.