OSTEOPENIJA - ZDRAVLJE KOSTIJU

Glavni / zdravlje kostiju / 2021

Osteopenija

, karakterizirano manje ozbiljnim smanjenjem vrijednosti mineralne gustoće kostiju (BDM) od onog koje se može primijetiti u prisutnosti osteoporoze.

Shutterstock

Različiti čimbenici mogu uzrokovati smanjenje BDM -a, uključujući: starost, određenu obiteljsku predispoziciju za poremećaje poput "osteopenije", osteoporoze, pušenje cigareta, zlouporabu alkohola, smanjenje estrogena (u žena) ili testosterona (u muškaraca), anoreksiju nervoza, nedostatak tjelovježbe, unos određenih lijekova (kemoterapija ili kortikosteroidi), nepotpuna prehrana, poremećaji prehrane itd.
Osteopenija ne uzrokuje simptome, već uzrokuje određenu predispoziciju za prijelome.
Liječenje osteopenije uključuje usvajanje načina života i prehrane koji odgovaraju trenutnom stanju, a ponekad i upotrebu određenih lijekova.

, karakterizirano manje ozbiljnim smanjenjem vrijednosti mineralne gustoće kostiju od onog primijećenog u prisutnosti osteoporoze.

Što je mineralna gustoća kostiju?

Mineralna gustoća kostiju (BMD, s engleskog Gustoća koštane mase) je mjera količine minerala (mineralna masa kosti) sadržana u jednom kubičnom centimetru kosti (volumen).
Mineralna gustoća kostiju pokazatelj je otpornosti na prijelome koje posjeduju kosti: niže od normalnih vrijednosti BMD -a ukazuju na određenu krhkost kostiju i veću osjetljivost skeleta na prijelome.

Mineralna masa kosti je parametar koji označava količinu minerala prisutnih u kosturu pojedinca.

Što je osteoporoza? Razlike s osteopenijom

Osteoporoza je sustavna bolest kostura, koja uzrokuje snažno slabljenje kostiju.Ovo slabljenje proizlazi iz smanjenja koštane mase, što je pak posljedica pogoršanja mikroarhitekture koštanog tkiva.
Osobe s osteoporozom sklonije su prijelomima jer su im kosti lomljivije nego inače.
Osteoporoza i osteopenija dva su vrlo slična stanja, osobito u pogledu uzroka i patofizioloških mehanizama.
Ono što ih razlikuje - kao što se "može razumjeti iz definicije osteopenije - jest stupanj smanjenja mineralne gustoće kostiju, znatno jači u prvom nego u drugom.
Sve to utječe na otpornost kostiju na prijelome: u slučaju osteoporoze, krhkost kostiju je čak niža nego u slučaju osteopenije.

Osteopenija: razlike s Osteomalacijom, Osteomijelitisom i Osteoartritisom

Možda zbog sličnosti imena mnogi ljudi nastoje zbuniti osteopeniju s tri vrlo različita stanja kostiju, a to su: osteomalacija, osteomijelitis i osteoartritis.

Osteomalacija: to je koštana bolest koju karakterizira neispravan proces mineralizacije kosti (Napomena: kod osteopenije i osteoporoze proces mineralizacije se odvija ispravno). Tipična posljedica osteomalacije je veća krhkost kostiju.
Osteomijelitis: medicinski je izraz koji ukazuje na prisutnost "infekcije u kosti".
Osteoartritis: jedan je od najčešćih oblika artritisa. Artritis je upala zglobova.

Što znači Osteopenija? Podrijetlo imena

Izraz osteopenija rezultat je sjedinjenja dviju riječi grčkog podrijetla, ostéon (ὀστέον) I penía (πενία).

Ostéon znači "kost"
Penía to znači "siromaštvo" ili "nedostatak".

Stoga je doslovno značenje osteopenije "nedostatak kostiju" ili "koštano siromaštvo".

. Kosti ljudskog kostura podložne su stalnom preoblikovanju (ili promjeni). Ovo remodeliranje sastoji se u uništavanju dijela sastavnih tkiva (resorpcija kosti) i u njihovoj zamjeni novostvorenim tkivima (taloženje kosti).
Do oko 30 godina starosti, proces remodeliranja kosti vidi da taloženje prevladava nad resorpcijom.
Od 30. godine, taloženje i resorpcija kosti su jednaki, uspostavljajući neku vrstu ravnoteže.
U starijoj dobi resorpcija počinje prevladavati nad taloženjem i to može dovesti do stvaranja stanja, poput osteopenije ili osteoporoze;

Posebno poznata predispozicija za smanjenje mineralne gustoće kostiju. Ta predispozicija može biti faktor koji doprinosi i osteopeniji i osteoporozi (obiteljska povijest osteopenije i / ili osteoporoze);

Smanjenje razine estrogena u žena i smanjenje razine testosterona u muškaraca Estrogen i testosteron dva su spolna hormona od temeljne važnosti također za dobro zdravlje kostiju i kostura općenito.
Smanjenje razine estrogena, koje se može primijetiti kod žena, tipična je posljedica menopauze i predstavlja jedan od glavnih čimbenika koji pogoduju nastanku osteopenije i osteoporoze;

Ograničena tjelesna aktivnost ili nepokretnost zbog, na primjer, teško iscrpljujuće bolesti;

Izloženost ionizirajućem zračenju, na primjer tijekom dugih radioterapijskih tretmana;

Uzimanje određenih lijekova, uključujući lijekove za kemoterapiju (kemoterapija), kortikosteroide (prednizon) i antiepileptike. U tim je situacijama osteopenija štetan učinak ovih lijekova;

Nizak unos kalcija u prehrani i općenito sve patologije koje ugrožavaju metabolizam vitamina D i / ili minerala bitnih za dobro zdravlje kostiju (kalcij i fosfor). Bolest ovog tipa, tipično povezana s osteoporozom i osteopenijom, je celijakija;

Članstvo u bijeloj ili azijskoj populaciji Azijci i bijelci najviše su izloženi riziku od osteopenije i osteoporoze;

Hipertireoza. To je zdravstveno stanje koje karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače;

Zlouporaba alkohola i pušenje cigareta;

Anoreksija nervoza i izrazita mršavost.

Jeste li znali da ...

Prema američkim statistikama, oko polovice Amerikanaca starijih od 50 godina (shvaćenih kao stanovnici Sjedinjenih Američkih Država) boluje od osteopenije.

Za dodatne informacije: Uzroci osteopenije bilo koje vrste.
Njegova prisutnost je, međutim, predisponirajući faktor za prijelome kostiju.
Prijelom kosti zbog osteopenije, kao i zbog osteoporoze, vrlo je bolno stanje koje se na nekim anatomskim mjestima (na primjer, kuku) pokušava spontano izliječiti pa iz tog razloga zahtijeva restauratorsku kirurgiju.

Iznimke

Ponekad su osteopenični prijelomi kralježaka kralježnice (prijelomi kralježaka ili kralježnice) neobjašnjivo bezbolni.
U tim se situacijama identifikacija problema događa na potpuno slučajan način.

Osteopenija se uvijek pretvara u osteoporozu?

U različitim okolnostima, prisutnost osteopenije uvod je u stanje osteoporoze.
Međutim, valja napomenuti da postoje i slučajevi osteopenije koji takvi ostaju, odnosno ne evoluiraju u osteoporozu.

Osteopenija: Komplikacije prijeloma kostiju

U starijoj dobi, osteopenični prijelomi kostiju - osobito oni donjih udova - mogu ozbiljno utjecati na očekivano trajanje života, uzrokujući preuranjenu smrt oboljele osobe.
U tim situacijama, među mogućim uzrocima smrti, posebno se ističe venska tromboza povezana s nepokretnošću i staznom upalom pluća.

Osteopenija: kome se obratiti?

Ovisno o izazivačima ili sumnjivim uzrocima, osteopenija i osteoporoza mogu biti zanimljivi gerijatrima, ginekolozima, endokrinolozima, ortopedima, reumatolozima i nutricionistima.

(DEXA).
Denzitometrija kostiju dijagnostička je tehnika koja omogućuje procjenu, obično na razini kralježnice, kuka, zgloba, prstiju i / ili potkoljenice, mineralne gustoće kostiju pojedinca.
Upamtite da je mineralna gustoća kosti taj parametar koji je niži od normalnog u slučaju osteopenije i osteoporoze.

Drugi dijagnostički testovi, koje bi liječnici mogli koristiti u slučaju sumnje na osteopeniju, su: kvantitativna računalna tomografija, periferna kvantitativna računalna tomografija i kvantitativni ultrazvuk kostiju.

Denzitometrija kostiju: Osteopenija, T rezultat i Z rezultat

Instrument za koštanu denzitometriju opisuje mineralnu gustoću kostiju pojedinca kroz dva parametra, koje su nazvali liječnici "T rezultat"I"Z bod'.
"T rezultat"je mjera koliko se vrijednost mineralne gustoće kostiju ispitanika razlikuje od referentne vrijednosti, koju predstavlja zdrava populacija u dobi od 25-30 godina i istog spola.
"Z bod", s druge strane, mjerilo je koliko se vrijednost mineralne gustoće kostiju ispitanika razlikuje od referentne vrijednosti, koju predstavlja zdrava populacija iste dobi i spola.
Za dijagnosticiranje prisutnosti osteopenije, parametar od interesa jeT rezultat": ako pojedinac predstavlja"T rezultat"između -1 i -2,5, tada boluje od osteopenije.
U donjoj tablici čitatelj može vidjeti vrijednosti koje "T rezultat", na temelju zdravlja kostiju.

Vrijednost T rezultat

Zdravlje kostiju

≥ -1

Normalan

<-1 i ≥ -2,5

Osteopenija

< -2,5

Osteoporoza

<-2,5 s lomom

Teška osteoporoza opterećuje kosti. Njihova korisnost proizlazi iz činjenice da težina tijela, u kombinaciji sa silom gravitacije, predstavlja pozitivan poticaj za taloženje kostiju; pozitivan podražaj koji rezultira povećanjem gustoće kostiju.
Glavne tjelesne vježbe opterećenja uključuju: hodanje, marširanje, ples, planinarenje, penjanje uz stepenice, aerobik, lagano trčanje (neozbiljna osteopenija) itd.
Da bi vježbe s opterećenjem bile učinkovite, pacijent ih mora izvoditi najmanje 2-3 puta tjedno.

Vježbe tjelesne izdržljivosti. Sastoje se od vježbi s laganim ili elastičnim utezima i služe za jačanje mišića i njihovu manje krutost.
Jači i manje kruti mišići smanjuju rizik od padova, a time i prijeloma.
Da biste vidjeli rezultate vježbi otpora, dobro ih je raditi 2-3 puta tjedno.

Fizičke posturalne vježbe ravnotežu (ravnoteža). To su tjelesne aktivnosti koje poboljšavaju usklađenost tijela i ravnotežu. Da biste cijenili učinke, dobro ih je izvoditi kontinuirano.

Odbijanje pušenja, ako ste očigledno pušač.

Odricanje od prekomjernog unosa alkoholnih tvari, ako se očito strastveno pije.

Dijeta i osteopenija: što jesti?

U slučaju osteopenije, najprikladnija je prehrana koja predviđa unos (ili unos) dovoljne količine kalcija i vitamina D.
Namirnice koje su najbogatije kalcijem su: mlijeko, mliječni proizvodi, zeleno lisnato povrće itd.
S druge strane, hrana s najvećim sadržajem vitamina D je: jaja, losos, srdele, sabljarka i riblje ulje itd.
U nekim posebnim situacijama liječnici mogu smatrati nužnim podržati "unos prehrambeni kalcij i vitamin D s posebnim dodacima.

Molim Zabilježite

Naše tijelo može iskoristiti vitamin D uveden hranom samo ako je izložen sunčevoj svjetlosti.
Sunčeva svjetlost, zapravo, pokreće stanični proces koji transformira vitamin D, prisutan u hrani, iz oblika neprikladnog za ljudski organizam u oblik koji je za njega upotrebljiv.

Za dodatne informacije: Primjer prehrane za osteoporozu

Lijekovi za osteoporozu

Lijekovi za osteopeniju uključuju:

Bisfosfonati. To su lijekovi koji mogu povećati mineralnu gustoću kostiju, ograničavajući proces dekalcifikacije kostiju.
Bisfosfonati koji se najviše primjenjuju u slučaju osteopenije su: alendronat, risedronat, ibandronat i zoledronska kiselina.
Selektivni modulatori estrogenskih receptora. Oni su lijekovi koji stimuliraju receptore estrogena, izazivajući učinke slične potonjem (osim na maternici i dojkama).
Selektivni modulator estrogenskih receptora koji se obično koristi u osteopeniji je raloksifen. Raloksifen ima učinak povećanja mineralne gustoće kostiju.
Teriparatid. To je tvar slična paratiroidnom hormonu, čija je funkcija stimulirati taloženje kostiju.
Kalcitonin. Ima učinak smanjenja resorpcije kostiju.
Denosumab. To je lijek koji zbog svojih induciranih učinaka može zamijeniti bisfosfonate kada su oni odgovorni za štetne učinke na pacijenta.

Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje "Osteoporoze teške za liječenje, imaju vrlo izraženu predispoziciju za" osteopeniju / osteoporozu, imaju ozbiljnu hormonsku neravnotežu ili zbog drugih zdravstvenih problema moraju uzimati lijekove čiji štetni učinci uključuju i "osteopeniju".