Prevencija osteoporoze tiče se niza prijedloga koji se odnose na navike i način života opće populacije; to su prigodne mjere korisne za ZAŠTITU zdravlja od visoko onesposobljavajuće patologije.
Jednostavno rečeno, prevencija osteoporoze predstavljena je nizom zaštitnih mjera usvojenih radi ograničavanja pojave koštanog poremećaja.
Osteoporozu karakterizira oslabljena čvrstoća kostiju, što predisponira povećani rizik od prijeloma; PREVENCIJA je nesumnjivo najvažniji aspekt u borbi protiv osteoporoze.
Prije svega, prevencija osteoporoze mora uzeti u obzir tri temeljne točke koje bih definirao kao glavne čimbenike rizika:
- Postizanje ili neuspjeh vršne koštane mase dojenčadi
- Gubitak kostiju u odrasloj dobi
- Dodatni čimbenici koji pridonose "povećanoj" učestalosti događaja prijeloma
Osteoporoza intervenira na integritet kosti na dva načina: na gustoću kosti, odnosno mijenja parametre grama minerala po površini tkiva, i na kvaliteti kosti, dakle na arhitektonska struktura, na promet, i na mineralizacija kostura.
Osteoporoza se razlikuje u primarnu i sekundarnu; primarna se dijeli na postmenopauzalni (čisto žensko) e senilan (vezano za starost), dok sekundarna ovisi prije svega o učestalosti drugih bolesti ili o upotrebi lijekova s kojima je često povezana (npr. kortizon); prevencija osteoporoze mora uzeti u obzir sve predisponirajuće čimbenike rizika i za primarnu i za sekundarnu patologiju.
Ako je točno da je prvi čimbenik rizika neuspjeh dostizanja vršne koštane mase, za optimizaciju prevencije osteoporoze potrebno je uzeti u obzir sve najvažnije čimbenike koji mogu utjecati na ovaj parametar:
- Genetski i / ili poznati čimbenici te hormonski čimbenici (razina estrogena i androgena, hormon rasta)
- Prehrana (unos kalcija, vitamina D i, najvjerojatnije, također vitamina C i K)
- Način života (tjelesna aktivnost, izlaganje UV zračenju, pušenje cigareta, prekomjerna konzumacija kave)
- Kongenitalne bolesti (cistična fibroza, homocistinurija, osteogenesis imperfecta itd.), Kronične bolesti i dugotrajno farmakološko liječenje (kortikosteroidi).
PREPORUČENI OBLIK IZLOŽENOSTI KALCIJA I SUNCA ZA SINTEZU KALCIFEROLA
Napomena: Pod izlaganjem Suncu mislimo na ono tipično za kasno proljeće, ljeto i ranu jesen, u kojem su svjetlosni zraci dovoljno intenzivni da stimuliraju sintezu vitamina D.
Zdravlje kostiju proces je koji se mora razvijati tijekom života i kod muškaraca i kod žena; s tim u vezi predlažem citat iz "Smjernica za prevenciju" osteoporoze "koje je objavilo Ministarstvo zdravlja:
Ključni koraci koje treba poduzeti u svim dobima za postizanje učinkovite prevencije osteoporoze mogu se sažeti na sljedeći način:
1. slijedite uravnoteženu prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D
2. vježbajte tjelesne vježbe u odnosu na tjelesnu težinu
3. slijediti zdrav način života (bez alkohola, pušenja ili droga)
4. i, prema potrebi, provesti ispitivanja za definiranje mineralne gustoće kostiju i eventualno proći odgovarajuću terapiju.
Za prevenciju osteoporoze također je prikladno uzeti u obzir da posebne preporuke odgovaraju svakoj dobi. U djece i adolescenata bitno je osigurati prehranu bogatu kalcijem, odgovarajuću sintezu (i egzogeni unos) vitamina D, prakticiranje tjelesne redovite aktivnosti i praćenje ravnoteže hormona.
U odraslih umjesto u starijih osoba, osim što osigurava kalcij i vit. D, bitno je da nema zlouporabe: alkohola, pušenja i kofeina. Tjelesna aktivnost nastavlja igrati temeljnu ulogu, kao i prevencija drugih patologija koje mogu promijeniti integritet kostura. Za žene bi bilo uputno razmotriti mogućnost poduzimanja hormonske nadomjesne terapije u vrijeme menopauze.
Za sprječavanje sekundarne osteoporoze vrijede isti principi, s tom razlikom što je često BITNO intervenirati na srodnu patologiju specifičnom farmakološkom terapijom.
Bibliografija:
- Smjernice za prevenciju osteoporoze - Odjel za prevenciju i komunikaciju. Glavna uprava za veterinarsko zdravlje i hranu. Ured XII - Ministarstvo zdravstva.
- Rehabilitacija u ortopediji. Drugo izdanje - S. B. Brotzman, K. E. Wilk - Elsevier Masson - pogl. 7 - stranica 531
- Osteoporoza.10 zlatnih savjeta za prevenciju i liječenje - poglavlje 3 - stranica 73:79
