Trigliceridi su lipidi prisutni u hrani (životinjskog i biljnog podrijetla) i u ljudskom tijelu.
Neki trigliceridi su endogenog podrijetla i proizvode ih jetra. To se uglavnom događa kada je prehrana previše bogata ugljikohidratima i etilnim alkoholom ili u prisutnosti kronične hiperglikemije; doprinosi i višak bjelančevina.
U krvi se trigliceridi apsorbirani u crijevima transportiraju lipoproteinima koji se nazivaju hilomikroni do periferije.
Kronični višak triglicerida u krvi (povišeni VLDL) je dislipidemija / hiperlipemija koja je u korelaciji sa:
- Pretilost i drugi metabolički poremećaji, uključujući metabolički sindrom.
- Masna jetra.
- Ateroskleroza.
- Kardio i cerebro vaskularni događaji.
- Komplikacije gušterače.
Napomena: Nesrazmjerno povećanje triglicerida u krvi nakon obroka je normalno; postaje patološko tek kada se pojavi u stanju gladovanja.
Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup savjetima, prijedlozima i općim lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje visokih triglicerida; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.
Što uraditi
Hipertrigliceridemija je asimptomatska.Jedini klinički znak odnosi se na vrlo ozbiljna stanja (genetske patologije) i očituje se “izbjeljivanjem” krvi (trigliceridi su vrlo blijede boje).
To znači da bi cijela populacija trebala potražiti liječničku pomoć za:
- Posjet i procjena čimbenika rizika:
- Familijarnost.
- Dijabetes melitus tip 2.
- Alkoholizam.
- Hipotireoza.
- Nefrotski sindrom i zatajenje bubrega.
- Beta-blokatori.
- Kontracepcijska pilula.
- Diuretici (npr. Furosemid).
- Steroidni lijekovi.
- Analiza krvi.
U slučaju pozitivne dijagnoze važno je:
- Ako se identificiraju, uklonite ili smanjite uzroke (npr. Hiperglikemiju).
- Obratite se dijetetičaru radi dijetetske terapije protiv visokih triglicerida.
- Na recept započnite terapiju lijekovima.
- Ako je potrebno ili potrebno, uzmite dodatke prehrani ili druge prirodne lijekove za visoke trigliceride.
- Vježbanje stalne motoričke aktivnosti.
- Ako imate višak kilograma, smršavite.
- Smanjite ostale čimbenike kardiovaskularnog rizika:
- Pretilost.
- Hipertenzija.
- Hiperkolesterolemija.
- Hiperglikemija.
- Oksidativni stres.
Što NE činiti
- Zanemarite liječničke recepte.
- Preskočite rutinske provjere visokih triglicerida ili povezanih parametara (glukoza u krvi).
- Izvršite analize bez poštivanja posta.
- Slijedite neuravnoteženu prehranu ili preporučuju izvori sumnjive profesionalnosti.
- Zloupotreba alkohola.
- Usvojite sjedilački način života.
- Debljajte se ili dobivajte prekomjernu težinu.
- Održati ili povećati kardiovaskularne čimbenike rizika.
- Uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati ili pogoršati hipertrigliceridemiju.
- Zanemarite uvjete koji mogu uzrokovati ili pogoršati visoke trigliceride.
Što jesti
- Niskokalorična dijeta za mršavljenje u slučaju prekomjerne težine.
- Mali obroci hrane bogate ugljikohidratima:
- Žitarice i derivati (tjestenina, kruh itd.).
- Krumpir.
- Oljuštene mahunarke.
- Vrlo slatko voće.
- Među namirnicama bogatim ugljikohidratima preferirajte one s niskim glikemijskim indeksom:
- Cijelo brašno ili obogaćeno vlaknima (na primjer ona dodana u inulinu).
- Cijele mahunarke.
- Blago ili umjereno slatko voće.
- Smanjite glikemijsko opterećenje obroka:
- Povećanjem broja (ukupno oko 5-7).
- Smanjivanjem ukupnog unosa kalorija.
- Smanjenjem udjela, posebno u odnosu na hranu bogatu ugljikohidratima.
- Podijelite ugljikohidrate u sve obroke (s izuzetkom samo večere ili večernje užine).
- Smanjite glikemijski indeks obroka:
- Povećanjem količine niskokaloričnog povrća bogatog vlaknima: radič, zelena salata, tikvice, komorač itd.
- Obogaćivanje svih jela s niskim udjelom masti i bjelančevinama (usporavaju probavu i apsorpciju šećera i izbjegavaju skok glikemije):
- Ekstra djevičansko maslinovo ulje.
- Pileća prsa, file bakalara, jaje, nemasna ricotta, svijetli svježi sir itd.
- Ako je nemoguće eliminirati stav prema alkoholu, radije crno vino (najviše 1-2 male čaše dnevno).
- Jedite hranu bogatu omega 3:
- Eikosapentaenska i dokozaheksaenska kiselina (EPA i DHA): vrlo su aktivne s biološkog gledišta. Nalaze se u ribljim proizvodima i algama. Oni imaju zaštitnu ulogu protiv metaboličkih patologija. Oni značajno smanjuju neravnotežu koju stvara visoki šećer u krvi i smanjuju trigliceride. Namirnice bogate ovim hranjivim tvarima su: srdele, skuša, palamida, sardinela, haringa, alletterato, trbuh od tune, morski plodovi, morske alge, kril itd.
- Alfa linolenska kiselina (ALA): manje je aktivna. Budući da je prekursor EPA -e, obavlja istu funkciju. Uglavnom se nalazi u masnom udjelu određene hrane biljnog podrijetla ili u uljima: soje, lanenog sjemena, sjemenki kivija, sjemenki grožđa itd.
- Konzumirajte hranu bogatu vitaminima antioksidansima; štiti od oksidativnog stresa slobodnih radikala (snažno povezan sa svim metaboličkim dekompenzacijama i srodnim komplikacijama):
- Vitamin i provitamini A (karotenoidi): povrće i crveno ili narančasto voće (marelice, paprika, dinja, breskve, mrkva, tikva, rajčica itd.); nalaze se i u rakovima, mlijeku, žumanjku i sirevima.
- Vitamin C: kiselo voće i nešto povrća (limuni, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, radič, zelena salata itd.).
- Vitamin E: masni dio sjemenki i srodna ulja (pšenične klice, kukuruzne klice, susam itd.); male se količine nalaze i u povrću i masnom voću (npr. avokado).
- Preferirajte hranu bogatu polifenolima (jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini). Ovi antioksidansi smanjuju oksidativni stres i poboljšavaju metabolizam; smanjuju brzinu apsorpcije ugljikohidrata. Bogati su: povrćem (luk, češnjak, agrumi, trešnje itd.), voćem i srodnim sjemenkama (šipak, grožđe, bobičasto voće itd.), vinom, sjemenkama ulja, kavom , čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.
- Slijedite mali post svaki dan iskorištavajući noćni odmor. Određena istraživanja sugeriraju da post značajno poboljšava parametre glukoze u krvi i trigliceridemije. Bez ugrožavanja ukupne raspodjele i ravnoteže prehrane, moguće je dopustiti da prođe oko 10-12 sati između posljednjeg obroka navečer i prvog sljedećeg dana.
Što NE jesti
- Nekoliko i vrlo obilnih obroka.
- Visokokalorična hrana, osobito bogata rafiniranim šećerom.
- Obroci karakterizirani velikim glikemijskim opterećenjem, odnosno prebogati: tjesteninom, kruhom, pizzom, pecivom, palentom, rižom, krumpirom, vrlo slatkim voćem, marmeladom, slatkišima itd.
- Namirnice s visokim glikemijskim indeksom: kuhana riža, kuhani krumpir, voćni sok, neko vrlo slatko voće (zrele banane itd.), Slatkiši itd.
- Hrana s malo ugljikohidrata s malo vlakana: bijeli kruh, bijela tjestenina, palenta itd.
- Alkohol u količini većoj od 1-3 jedinice dnevno.
- Namirnice siromašne "dobrim mastima".
- Namirnice bogate "lošim lipidima":
- Zasićene masne kiseline: sadržane uglavnom u masnim sirevima, brzoj hrani (kobasice, hamburgeri itd.), U masnim komadima mesa, u bifrakcioniranim uljima itd.
- Hidrogenirane masne kiseline (osobito u trans konformaciji): sadržane su u namirnicama prženim s tropskim uljima, u margarinima, u pakiranoj nezdravoj hrani (slatki i slani zalogaji) itd.
- Namirnice siromašne ili osiromašene vitaminima i polifenolnim antioksidansima:
- Samo povrće i kuhano voće.
- Samo konzervirano povrće ili voće (konzervirano, sušeno, soljeno, ukiseljeno, u ulju itd.).
Prirodni lijekovi i lijekovi
Među prirodnim lijekovima za snižavanje visokih triglicerida prepoznajemo:
- Sport ili tjelesna motorička aktivnost: sprječava hipertrigliceridemiju i potiče njeno izlječenje. Također smanjuje aterosklerotični i kardiovaskularni rizik. Aerobne aktivnosti smatraju se učinkovitijima.
- Dodaci topljivih vlakana: moduliraju crijevnu apsorpciju svih hranjivih tvari; također smanjuju glikemijski vrhunac u krvi sprječavajući porast inzulina koji pogoduje povećanju triglicerida. Neki primjeri proizvoda bogatih topljivim vlaknima su: sjemenke psylliuma, glukomanan, hitozan , guar guma i druge gume, garcinia cambogia itd.
- Dodaci hitozanu: to je nedostupan ugljikohidrat dobiven iz hitina sadržanog u ljusci školjki. sposoban ometati crijevnu apsorpciju masti.
- Dodaci na bazi ulja dobivenih od proizvoda ribarstva:
- Ulje jetre bakalara: bogato esencijalnim omega 3 masnim kiselinama (EPA i DHA), vitaminom D i vitaminom A.
- Krilovo ulje: kril je dio takozvanog planktona; osim omega 3 esencijalnih masnih kiselina (EPA i DHA) također je bogata vitaminom A.
- Ulje algi: bogato omega 3 esencijalnim masnim kiselinama (EPA i DHA).
- Dodaci na bazi ulja dobivenih iz klica žitarica: najčešći je onaj iz pšenice. Bogat je esencijalnim polinezasićenim masnim kiselinama i vitaminom E.
- Dodaci vitaminskim antioksidansima.
- Polifenolni antioksidativni dodaci.
- Dodaci fitosterola.
Farmakološko liječenje
- Vlakna: uglavnom se koriste kada trigliceridi prelaze vrijednost od 885 mg / dl. Bore se i protiv lošeg kolesterola.
- Fenofibrat (npr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen).
- Gemfibrozil (na primjer LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statini: najviše se koriste u terapiji snižavanja kolesterola, ali su također učinkoviti u liječenju blage hipertrigliceridemije.
- Atorvastatin (npr. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (na primjer Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (npr. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivati nikotinske kiseline: inhibiraju sintezu triglicerida i kolesterola, čime se snižavaju razine u serumu.
- Acipomix (npr. Olbetam)
- Omega 3 masne kiseline (npr. Esapent, Seacor, Eskim).
- Sekvestranti žučne kiseline: naznačeni samo u slučaju rezistencije na statine u kontekstu hipertrigliceridemije. Moraju biti povezani s fibratima ili statinima.
- Colestipol (npr. Colestid).
- Kolestiramin (na primjer Questran).
- Coleselvam (npr. Cholestagel).
Prevencija
- Motorna aktivnost: najbolje rješenje je svakodnevno baviti se sportom. Nisu potrebne velike količine posla; naprotiv, segmentacija sesije u dva puta (nakon glavnih obroka) je učinkovitija.
- Posebna prehrana i dodaci prehrani.
- Farmakološka terapija.
- Liječenje pretilosti i drugih povezanih tjelesnih komplikacija.
- Uklonite čimbenike rizika na koje je moguće intervenirati (pilule za kontracepciju, diuretici itd.).
Medicinski tretmani
Nisu poznati drugi medicinski tretmani koji pomažu u smanjenju povišenih triglicerida u krvi.
