Krom je dobro poznat mikronutrijent među dijabetičarima zbog svoje potencijalne sposobnosti da poveća osjetljivost na inzulin poboljšavajući toleranciju na glukozu.
S metaboličkog stajališta, čini se da krom može pojačati djelovanje inzulina ponovnim ulaskom u takozvani faktor tolerancije glukoze, tvar niske molekularne mase koja bi - vezanjem za inzulin i njegov receptor - pokrenula tu kaskadu. unutarstaničnih događaja koji dovode do migracije baze transportera glukoze iz citoplazme na staničnu membranu. Prirodni izvor ovog faktora, u kojem je krom vezan za nikotinsku kiselinu i glutation, predstavlja pivski kvasac; njegova se bioraspoloživost smatra vrlo visokom, mnogo većom od trovalentnog kroma koji je mnogo zastupljeniji u hrani (mineral je umjesto toga vrlo otrovan i kancerogen u četverovalentnom obliku koji se ispušta u okoliš kao industrijski zagađivač).
Što se tiče stajališta najmjerodavnijih znanstvenih institucija o "korisnosti nadomjestaka kroma u liječenju pacijenata s dijabetesom mellitusom tipa dva, podsjećamo na meta-analize navedene u bibliografiji prema kojima je ova praksa limenka donose skromne, ali značajne koristi. Uvjet je obvezan s obzirom na to da je - u svjetlu kontradiktornih podataka - ispitivanje znanstvene literature dalo rezultate koji su sve u svemu neuvjerljivi. Iz tog razloga postoji još dosta skepticizma prema ovoj praksi, izraženog - između ostalog - "Američko udruženje za dijabetes.
Budući da je biološki dostupniji, krom se prodaje u obliku svoje pikolinatne soli (krom + pikolininska kiselina), kao dodatak namijenjen popunjavanju nedostataka, koji su iznimno rijetki i pokazuju se samo kod subjekata koji su podvrgnuti iznimno restriktivnim režimima prehrane. Iako je u ovih pacijenata primijećena smanjena osjetljivost na inzulin, nije rečeno - niti dokazano - da dodatak kromovog pikolinata donosi sigurne i dosljedne prednosti u liječenju dijabetesa melitusa.
Doze kromovog pikolinata koje se obično predlažu u liječenju dijabetesa melitusa su reda veličine 600-1000 mcg / dan (mikrogrami na dan); u uobičajenim dozama uporabe nema relevantnih nuspojava.
U bliskoj budućnosti testirat ćemo učinke kroma na čovjeka koji se daje u alternativnim oblicima ili je povezan s ostalim komponentama faktora tolerancije na glukozu (nikotinska kiselina i glutation, potonji sastavljen od glicina, cisteina i glutaminske kiseline, a koji može se integrirati putem dodataka N-acetilcisteina). Nedostatak ovih hranjivih tvari važnih za podupiranje djelovanja trovalentnog kroma mogao bi objasniti nedostatak odgovora nekih dijabetičara na dodatak kromovog pikolinata. Među najnovijim studijama, na primjer, primjećujemo kako je „dodatak pivskog kvasca jednak 9 g / dana (42 μg kroma) osiguralo je značajno poboljšanje glikemijskog (glikemijski, glikirani hemoglobin) i lipidnog (ukupni kolesterol, trigliceridi, LDL) profila kod osoba s nedavnim početkom šećerne bolesti. Pivski kvasac, osim što je bogat kromom, sadrži i izdašne količine aminokiselina, selena i vitamina B.
Bitna bibliografija
Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes JT. Odgovori glukoze i inzulina na prehrambene dodatke kroma: meta-analiza. Am J Clin Nutr 2002; 76: 148–155.
Balk EM, Tatsioni A, Lichtenstein AH, Lau J, Pittas AG. "Učinak dodatka kroma na metabolizam glukoze i lipide: sustavni pregled randomiziranih kontroliranih ispitivanja". Njega dijabetesa 30 : 2154–63.
Broadhurst CL, Domenico P (prosinac 2006.). "Kliničke studije o suplementaciji kromovog pikolinata kod dijabetesa melitusa - pregled". Dijabetes Technol. Ther. 8: 677–87.
Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V Povoljan učinak suplementacije kroma na varijable glukoze, HbA1C i lipida u osoba s novonastalim dijabetesom tipa 2. J Trace Elem Med Biol. Srpnja 2011.; 25: 149-53. Epub 2011., 12. svibnja.
