Nikotin, učinci nikotina

Nikotin je prirodni alkaloid ekstrahiran iz listova Nicotiana tabacum, fam. Solanaceae. Ovaj alkaloid ima primarnu ulogu u toksikološkim studijama, s obzirom na već ogromnu populaciju pušača, koja se stalno povećava. Izuzimajući dim cigareta, akutna toksičnost nikotina može se pojaviti zbog pogrešnog gutanja ili kontaminacije insekticidima; doza postaje smrtonosna ako dosegne količina od 40 mg ili ekvivalent dviju cigareta koje se unose oralno.

Simptomi akutne opijenosti, koja se javlja unutar 15-30 minuta od "gutanja", karakteriziraju "pretjerana stimulacija nikotinskih receptora: molekula se veže za nikotinske receptore neuro-mišićnog plaka, s posljedičnom kontrakcijom skeletnog mišića ( vaskularne fascikulacije), koje ostaju prianjajuće dovoljno dugo da desenzibiliziraju receptor i tako izazovu mišićnu paralizu (respiratorni blok u slučaju respiratornih mišića). Na razini CNS -a postoji snažna stimulacija, koja uzrokuje konvulzije, komu i zastoj disanja. Bit će i učinaka na srce, poput aritmija i hipertenzije, budući da se nikotinski receptori nalaze i u ganglijima, od kojih se odvajaju postganglijska vlakna ortosimpatikusa. Akutna nikotinska intoksikacija može se liječiti samo s točke simptoma pogled: benzodiazepini za grčeve i sredstva koja izazivaju povraćanje za izbacivanje otrova; općenito se pacijent može "oporaviti" ako može preživjeti 4 sata nakon uzimanja.

Nikotin se smatra drogom zlouporabe, to je prirodna ili sintetička tvar koja se ne koristi u medicinske svrhe, već za ugodno mijenjanje stanja svijesti i pokušaj poboljšanja nekih performansi. U većini slučajeva zlostavljačko ponašanje povezano je s biološkim fenomenom ovisnosti:

psihički, koji se očituje u kompulzivnoj supstanci koja traži ponašanje radi osobnog zadovoljstva ili snažne želje u kratkim razdobljima lišavanja (žudnja); primjer je pušenje cigareta;
fizički, koji nastaje kada apstinencija od lijeka proizvodi učinke općenito suprotne onima koje želi korisnik.

Vjeruje se da produljeni unos lijeka izaziva homeostatsku prilagodbu organizma; ta se prilagodba naziva tolerancija na lijekove i uključuje potrebu za povećanjem doze kako bi se postigli isti učinci. Kad se zlouporaba droga naglo prekine, narušava se ta nefiziološka ravnoteža i organizam reagira na suprotan način na razdoblje unosa; simptomatologija povezana s obustavom svakog zloupotrebljenog lijeka naziva se "sindrom odvikavanja". Psihička ovisnost gotovo uvijek prethodi fizičkoj ovisnosti, ali ne dovodi neizbježno do nje; engleski izraz "ovisnost" koristi se za označavanje psihičkog i fizičkog stanja ovisnost.

Nikotin je najraširenija tvar zlouporabe jer djeluje na određeno područje CNS -a, VTA (ventralno tegmentalno područje) bogato dopaminergičkim neuronima; stimulacija nikotinskih receptora prisutnih na tim neuronima proizvodi oslobađanje dopamina pri razina korteksa, a posebno nucleus accumbens, odgovorna za emocionalne / afektivne reakcije, osjećaj ugode i zadovoljstva. Mnogi lijekovi za rekreativnu uporabu djeluju na ista područja mozga, stvarajući iste biološke učinke. Sindrom ustezanja nikotina je manji ozbiljniji nego kod opioidnih lijekova (morfij, heroin, metadon), međutim razdražljivost i nesanica javljaju se podjednako; stoga je tijekom terapija detoksikacije učinkovita primjena transdermalnih flastera sa sporim oslobađanjem nikotina ili unos žvakaćih guma; u najtežim slučajevima farmakološki interveniramo psihološkim terapijama i antidepresivima (Bupropion).