Vidi također: Transuretralni put Muse ® Alprostadil
Što je to i zašto se koristi
Alprostadil (trgovački naziv Caverject ®) je vazodilatacijski lijek koji se koristi u liječenju erektilne disfunkcije (poteškoće u postizanju i / ili održavanju zadovoljavajuće erekcije). U tu se svrhu ubrizgava izravno u kavernozna tijela penisa, što rezultira erekcijom po potrebi čak i kod pacijenata s ozbiljno narušenom cirkulacijom ili s promjenama u živčanom sustavu.
U mijelolizi, pozitivan postotak odgovora (u smislu zadovoljavajuće erekcije) na uporabu alprostadila čini se većim od onog izazvanog oralnim sildenafilom (Viagra ®); međutim, manja je praktičnost uporabe i veći su rizik od lokalnih komplikacija i psiholoških nuspojave.
Pogledajte uputstvo za uporabu alprostadila (Caverject ®)
Za razliku od viagre, alprostadil podržava mehanizam fiziološke erekcije čak i u odsutnosti spolne stimulacije. Djelovanje počinje oko 5-20 minuta nakon injekcije i traje oko sat vremena, često čak i nakon ejakulacije.
Upotreba alprostadila u intrauretralnim čepićima (male tablete, veličine pola zrna riže, koje treba umetnuti u mokraćnu cijev s posebnim aplikatorom), umjesto izravnog ubrizgavanja u dnu penisa, proizvodi mnogo manje djelovanje od injekcijska formulacija, što rezultira učinkovitom proizvodnjom zadovoljavajuće erekcije u samo 30-40% pacijenata s erektilnom disfunkcijom (umjesto 80% i više).
Kako radi
Alprostadil može izazvati erekciju izravnim oslobađanjem glatkih mišića; u tom smislu dijeli isto djelovanje kao i fentolamin i papaverin, alkaloid ekstrahiran iz opija, ali bez narkotičkih učinaka. Često se dvije tvari kombiniraju zajedno u farmaceutskim specijalitetima.
Aprostadil je sintetski analog prostaglandina 1 (PGE1), tvari s izraženim vazodilatacijskim svojstvima.
Način uporabe i nuspojave
Lijek se ubrizgava u podnožje penisa nekoliko minuta prije spolnog odnosa.
Općenito preporučena maksimalna učestalost primjene ne smije prelaziti jednu injekciju dnevno i tri tjedno, s razmakom od najmanje 24 sata između svake primjene.
Lokalno, injekcija alprostadila (Caverject ®) može izazvati blagu do umjerenu bol u penisu, produljene erekcije (u trajanju od 4-6 sati), krvarenje i prijapizam. Uobičajeni raspon injekcija je 5-20 µg alprostadila, do maksimalno 60 µg.
Obično započinjemo s dozom od nekoliko μg i procjenjujemo rezultat u smislu krutosti i sposobnosti prodiranja s liječnikom; očito je da je prije samostalnog izvođenja injekcija alprostadila potrebna obuka za učenje i preventivni androloški pregled.
