Astma, terapija lijekovima

Astma je kronična upalna patologija dišnog sustava, povezana s bronhijalnom preosjetljivošću ili hiperaktivnošću bronhijalne sluznice prema endogenim i egzogenim podražajima; iz tog razloga većina astmatičnih slučajeva nastaje u obliku alergijskih reakcija. Simptomi na koje se nailazi su jaka iritacija gornjih dišnih putova, s upornim bronhijalnim kašljem i otežanim normalnim disanjem (zbog progresivne opstrukcije dišnih putova).
Neki čimbenici rizika mogu pridonijeti nastanku astme: individualni, zbog genetskih čimbenika, starosti i populacije; i okolišni, poput vanjskih stimulativnih sredstava, alergena iz grinja, plijesni, životinjske dlake, hladnog i vlažnog zraka, atmosferskog zagađenja, nagle temperature promjene, pretjerana tjelesna aktivnost, snažne emocije, virusne bolesti, pušenje i neki lijekovi (NSAID).
Astmatična patologija klasificirana je u različitim stupnjevima težine, u odnosu na broj noćnih astmatičnih napada i volumen prisilnog izdisaja (FEV) u jednoj sekundi.

The razina 1 - INTERMITTENT - ima noćne napade dva puta mjesečno i FEV višu od 80% od teoretske;
The razina 2 - PERZISTENTNI Blagi - ima noćne napade jednom tjedno i FEV veći od 80%;
The razina 3 - UMJERENO STALNO - ima dnevne i sporadične napade, s FEV između 60 i 80% teoretske vrijednosti;
The razina 4 - OZBILJNO STOLOVAN - ima dnevne i ponavljane napade, s FEV jednakim ili manjim od 30% od teoretskog.

Patogeneza astme može imati nekoliko podrijetla.

Prema imunološkom modelu, može se pokrenuti počevši od kontakta s alergenom, nakon čega slijedi trenutna "rana" alergijska reakcija i smanjenje PEF -a, koje se naknadno obnavlja; nakon toga doći će do odgođene reakcije, nakon 4-6 sati, koja će izazvati reakciju protutijela.

Drugo, astmu može uzrokovati nespecifična bronhijalna hiperaktivnost, jer nije uzrokovana alergenom; ova vrsta dovodi do progresivnog sužavanja dišnog kanala i povećanja sekrecije sluznice.
Takozvani "astmatični napad"Sastoji se od dvije faze; neposredna faza koju karakterizira bronhospazam ili kontrakcija glatkog mišića bronha; i kasnu fazu nekoliko sati nakon izlaganja podražaju, koju karakteriziraju ponavljani napadi kašlja i poteškoće s disanjem.
Farmakološka terapija može se odnositi na ove faze s različitim farmakološkim kategorijama: tijekom neposredne faze dat će se bronhodilatatori s trenutnim i asimptomatskim djelovanjem, dok se u kasnoj fazi intervenira primjenom vrlo jakih protuupalnih sredstava, poput glukokortikoida.

Stoga se lijekovi protiv astme mogu odnositi na ove različite farmakološke kategorije: bronhodilatatori s neposrednim djelovanjem i protuupalni agensi za kronične terapije.