Definicija
Što je sijena groznica?
S izrazom "peludna groznica" s "znači alergijski rinitis uzrokovan pollinozom: to je vrlo česta" alergopatija, koja se sezonski ili povremeno ponavlja kod osjetljivih ispitanika. Peludna groznica zahvaća sluznicu nosa, očiju i dišne puteve, a uglavnom je uzrokovana peludom; neki pojedinci manifestiraju alergopatiju također nakon kontakta s prašinom, mačjim krznom i drugim mogućim nadražajima.
Međutim, potrebno je pojasniti: pelud ne predstavlja pravi alergen odgovoran za peludnu groznicu; samo prema konvenciji uobičajeno je reći da je on za to odgovoran. Uistinu, peludnu groznicu izazivaju određeni proteini sadržani u peludi: na primjer, profilini, rezervni proteini, proteini povezani s patogenezom itd.
Uzroci
Okidači i predisponirajući čimbenici za sijensku groznicu
Jasno je da se, budući da je alergijski rinitis uzrokovan peludom, peludna groznica pogoršava u proljeće, u blizini cvjetnih parkova i na selu. Bez obzira na sezonalnost alergije, pokazalo se da na peludnu groznicu mogu utjecati i snažan emocionalni stres i prekomjeran unos alkohola.
Identificirano je više od 20 različitih vrsta peludne groznice, koje je izazvalo više od 3500 biljaka: najopasnije su breza, jasen i trave općenito.
Biokemijski uzroci
Peludni proteini glavni su krivci za peludnu groznicu: budući da su alergeni, prvi put kada dođu u dodir s osjetljivim organizmom, potiču stvaranje antitijela. Nakon toga, u slučaju novog kontakta između alergena i organizma, bjelančevine peludi brže se percipiraju kao potencijalno opasne (senzibilizacija), pa organizam reagira s više ili manje intenzivnim alergijskim pojavama, ovisno o osjetljivosti i reaktivnosti subjekta.
Kod alergijskih osoba, kontinuirano kihanje uglavnom je posljedica oslobađanja histamina, kojim upravljaju mastociti: histamin se izlijeva na receptore, izazivajući začarani krug koji neizbježno stvara kihanje, nazalni svrbež i edem.
Simptomi
Koji su simptomi peludne groznice?
Tipični simptomi peludne groznice su kontinuirano kihanje, svrbež u nosu, crvenilo očiju i stalan osjećaj začepljenosti nosa, često zbog curenja iz nosa (obilni vodenasti iscjedak iz nosa); među najčešćim simptomima spominju se i poteškoće s disanjem, uglavnom uzrokovane rinorejom.
Osim toga, peludna groznica također može izazvati neugodan svrbež u nepcu, očima i, rjeđe, u ušima.
Vrlo je uobičajeno da su tipični znakovi alergije povezani i s glavoboljom i općim umorom, a simptomi su još izraženiji kod onih ispitanika koji pate od kroničnih oblika peludne groznice, s ponavljanim pogoršanjima tijekom godine bez obzira na prisutnost peludi ili nadražujućih tvari.
Najproblematičniji simptomi peludne groznice su edemi i začepljenost nosne sluznice: iz tih razloga ispitanik ne može disati kroz nos, jer su nosnice začepljene sluzi i uskraćen je prolaz kisika.
Ponekad, peludna groznica također uzrokuje faringitis i konjunktivitis; kod nekih ispitanika kontinuirano kihanje i začepljenost nosa izazivaju stres, toliko da izazivaju određenu živčanu razdražljivost. Kad je peludna groznica također povezana s upalnim procesima u bronhijalnoj sluznici, stanje oboljelog subjekta moglo bi se degenerirati, do te mjere da se razvije prava astmatična kriza.
Dijagnoza
Kako se dijagnosticira peludna groznica?
Za dijagnosticiranje peludne groznice potrebna su tri uobičajena postupka; povijest, fizikalni pregled i laboratorijski testovi. Anamneza pacijenta temelji se na prikupljanju podataka koji se odnose na simptome na koje se on žali, nakon čega slijedi potraga za mogućim poznavanjem alergije radi istraživanja genetske predispozicije. Fizikalni pregled sastoji se u istraživanju uobičajenih i klasičnih simptoma hipotetične alergijske bolesti; dok laboratorijski testovi - uključujući krvne pretrage i potragu za imunoglobulinima tipa E - predstavljaju "daljnju potvrdu peludne groznice, međutim. Nisu uvijek bitni.
Nadalje, kako bi se dovršila dijagnostička slika, preporučuju se RAST-test, slični RAST-u, intradermalni testovi i prick-test, korisni za izolaciju alergena, a samim tim i za provedbu sezonskog plana prevencije.
Njega
Što su lijekovi i tretmani za povišenu temperaturu?
Primjena antihistaminskih lijekova, koji ometaju djelovanje histamina, umanjuje simptome uzrokovane peludnom groznicom; također može biti vrlo korisna upotreba dekongestiva i tvari sa vazokonstrikcijskim djelovanjem.
U alergičnih i astmatičnih bolesnika, kod kojih se simptomi pojavljuju osobito intenzivno, liječnik općenito propisuje kortikosteroide, sposobne djelovati snažno protuupalno, pa stoga u kratkom vremenu smiruju alergijske simptome i astmu.
Kad se izolira alergen odgovoran za alergijsku reakciju na sijeno, moguća je intervencija desenzibilizacije: to je pristup imunoterapije koji se sastoji u primjeni specifičnih doza samog alergena, potkožno. Time se imunološki sustav postupno navikava na prisutnost antigena, kao neku vrstu ovisnost o alergenu. Nažalost, ova terapija nije korisna kod svih pacijenata, jer svaki ispitanik na svoj način reagira na liječenje.
Druga alternativna terapija dolazi sa medicinskog fakulteta u Sapporu (Japan): Čini se da peludna groznica pozitivno reagira na inokulaciju vitamina E, zahvaljujući navodnim antihistaminskim svojstvima. Čini se da zapravo tokoferol smanjuje pritisak, ukočenost i neke tipične simptome peludne groznice. Međutim, ovaj alternativni lijek za peludnu groznicu još se zapravo nije dokazao.
Sažetak
Ukratko, polenska groznica
Moguća povezanost između pollinoze, prekomjernog unosa alkohola i stresa
- Uobičajeni simptomi: kontinuirano kihanje, svrbež nosa, crvenilo očiju, stalni osjećaj začepljenosti nosa često zbog rinoreje, dosadni svrbež nepca, očiju i, rjeđe, ušiju, otežano disanje.
- Znakovi povezani s pollinozom: glavobolja, opći umor, razdražljivost, stres
- Manje česti simptomi: faringitis, konjunktivitis
- Najopasniji simptomi: edem, začepljenost nosne sluznice, upala bronhijalne sluznice, astma
- Anamneza
- Sistematski pregled
- Laboratorijski testovi: krvni testovi i traženje imunoglobulina tipa E
- RAST-test, RAST-slični, intradermalni testovi i ubodni test: za izolaciju alergena
- Primjena antihistaminskih lijekova
- Korištenje dekongestiva
- Tvari s vazokonstrikcijskim djelovanjem
- Kortikosteroidi (osobito intenzivni simptomi)
- Intervencija desenzibilizacije: sastoji se u primjeni specifičnih doza samog alergena, potkožno
- Alternativna terapija: inokulacija vitamina E (navodna antihistaminska svojstva, korisna u prevenciji peludne groznice, praksa još nije dokazana i nije odobrena)
