MOMENDOL ® je lijek na bazi Naproksena
TERAPIJSKA SKUPINA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi
Indikacije MOMENDOL ® Naproxen
MOMENDOL ® je indiciran u kratkotrajnom simptomatskom liječenju bolnih stanja na umjerenoj upalnoj osnovi različitih organa i sustava
MOMENDOL ® se može koristiti kao pomoćna terapija u febrilnim stanjima.
Mehanizam djelovanja MOMENDOL ® Naproxen
Naproksen, aktivni sastojak lijeka MOMENDOL ®, je nesteroidni protuupalni lijek izveden iz arilproprionske kiseline, karakteriziran snažnim protuupalnim i analgetskim djelovanjem.
Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Naproxen je također sposoban reverzibilno vezati enzime ciklooksigenaze na ostatak arginina, ispoljavajući reverzibilno kompetitivno inhibicijsko djelovanje koje rezultira prolaznim smanjenjem proizvodnje prostaglandina.
Ovaj biološki mehanizam ima oblik:
- Antipiretičko djelovanje koje je, iako skromno, prisutno i zajamčeno inhibicijom oslobađanja PGE2 (prostanoida s pirogenom aktivnošću) na razini hipotalamusa;
- Protuupalno djelovanje, određeno inhibicijom molekularnih mehanizama, kao što je povećanje vaskularne permeabilnosti i kemotaktičko djelovanje u primisu, prostaglandina;
- Analgetsko djelovanje, provedeno inhibicijom proizvodnje upalnih medijatora poput bradikinina, sposobnih aktivirati periferne nociceptore.
Nakon oralnog unosa, Naproxen dostiže najveću koncentraciju u plazmi za samo 60 minuta, zadržavajući terapijsko djelovanje nekoliko sati, do potpune eliminacije, koja se događa uglavnom putem bubrega.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1.NAPROKSEN / EKZOMPRAZOL U "OSTEOARTRITISU"
s Starenje. 2011. 1. ožujka; 28: 237-48.
Kombinacija fiksnih doza naproksena / esomeprazola: za liječenje artritičnih simptoma i smanjenje rizika od čira na želucu.
Dhillon S.
Rad koji pokazuje kako istodobna primjena u fiksnim dozama naproksena i esomperazola može biti učinkovita u liječenju boli povezane s bolestima poput osteoartritisa, a istodobno sigurna, s obzirom na kontekstualnu prisutnost inhibitora pumpe koji može potencijalno smanjiti učinke štetni učinci liječenja na želučanu sluznicu.
2. NAPROKSEN U LIJEČENJU MIGRAINE
Glavobolja. Svibanj 2010.; 50: 808-18. Epub 2010. 5. ožujka.
Meta-analiza učinkovitosti i sigurnosti natrijeva naproksena u akutnom liječenju migrene.
Suthisisang CC, Poolsup N, Suksomboon N, Lertpipopmetha V, Tepwitukgid B.
Studija koja pokazuje kako Naproxen može biti učinkovit u liječenju migrene, smanjujući intenzitet boli i produljujući vrijeme bez boli. Nažalost, osim učinkovitosti, došlo je i do značajnog povećanja nuspojava povezanih s terapijom NSAID -ima.
3. NAPROKSEN KAO PROTIVCIJENSKI UČINITELJ
Cancer Prev Res (Phila). Studenog 2009.; 2: 951-6.
Kemopreventivna učinkovitost naproksena i dušikovog oksida-naproksena u modelima glodavaca raka debelog crijeva, mokraćnog mjehura i dojke.
Steele VE, Rao CV, Zhang Y, Patlolla J, Boring D, Kopelovich L, Juliana MM, Grubbs CJ, Lubet RA.
Potpuno eksperimentalna studija, provedena na životinjskim modelima, koja pokazuje učinkovitost Naproksena u ometanju procesa karcinogeneze urina i debelog crijeva, značajno smanjujući veličinu neoplastičnih masa.
Način upotrebe i doziranje
MOMENDOL ®
200 mg granula Naproksena za oralnu otopinu;
Naproxen 220 mg obložene tablete;
5-10% Naproxen gel za uporabu na koži.
Liječenje boli na upalnoj osnovi treba uključivati raspored doziranja koji se temelji na pretpostavci jedne tablete ili vrećice svakih 8 - 12 sati, za najviše 3 tablete / vrećice dnevno.
Cijelo razdoblje liječenja ne smije biti duže od 7 dana za bolna stanja i 3 dana za febrilna stanja.
Ako se simptomi ne povuku nakon uzimanja MOMENDOL -a ®, bilo bi korisno konzultirati se s liječnikom.
Upozorenja MOMENDOL ® Naproxen
Iako je MOMENDOL ® lijek koji se može prodavati bez recepta, s obzirom na brojne nuspojave povezane sa sustavnom terapijom nesteroidnim protuupalnim lijekovima, bilo bi poželjno posavjetovati se s liječnikom prije početka terapije s Naproksenom.
Istodobna prisutnost gastrointestinalnih, kardiovaskularnih, jetrenih i bubrežnih patologija zapravo bi mogla učiniti unos ovog lijeka posebno opasnim, povećavajući rizik od pojave novih nuspojava, a ne pogoršavajući već prisutne simptome.
Pojava neočekivanih nuspojava trebala bi stoga alarmirati pacijenta, koji bi nakon savjetovanja s liječnikom trebao razmisliti o prekidu liječenja.
MOMENDOL ® sadrži:
- Saharoza, stoga se ne preporučuje uzimati u pacijenata koji pate od sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze, enzimskog nedostatka saharaze-izomaltaze ili intolerancije na fruktozu;
- Aspartam, izvor fenilalanina, pa stoga potencijalno opasan za bolesnike s fenilketonurijom;
TRUDNOĆA I DOJENJE
Poznato je da su prostaglandini bitni za usmjeravanje ispravnog procesa stanične proliferacije i diferencijacije tijekom normalnih faza rasta embrija i fetusa.
Iz tog razloga, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, mijenjajući normalni obrazac izražavanja ovih molekula, mogla bi ugroziti normalni profil rasta fetusa, olakšavajući pojavu malformacija u kardiovaskularnom i dišnom sustavu povećavajući na taj način broj neželjenih pobačaja.
U svjetlu ovih kliničkih i eksperimentalnih dokaza, uporaba lijeka MOMENDOL ® kontraindicirana je tijekom trudnoće i u razdoblju dojenja.
Interakcije
Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, terapijska učinkovitost i sigurnosni profil Naproksena također bi mogli biti ugroženi istovremenim unosom drugih aktivnih sastojaka.
Točnije, istodobna primjena:
- Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovne pohrane serotonina mogli bi dovesti do povećanog rizika od krvarenja;
- Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, mogli bi biti povezani s povećanjem toksičnih učinaka Naproksena, uglavnom koncentriranog u bubrezima i jetri;
- Nesteroidni protuupalni i kortizonski lijekovi mogu povećati rizik od oštećenja sluznice probavnog sustava;
- S druge strane, antibiotici bi mogli promijeniti farmakokinetičke karakteristike oba aktivna sastojka.
- Sulfoniluree mogu promijeniti normalnu homeostazu glukoze što dovodi do nepredvidivih posljedica.
Kontraindikacije MOMENDOL ® Naproxen
Unos MOMENDOL -a ® kontraindiciran je u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari, preosjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu i druge analgetike, nazalnu polipozu, astmu, bronhospazam, angioedem, peptički ulkus, povijest crijevnih krvarenja, kolitisnu ulkusnu bolest , Crohnova bolest ili prethodna povijest istih stanja, cerebrovaskularno krvarenje, hemoragijska dijateza ili istodobna antikoagulantna terapija, bubrežna insuficijencija i jetrena insuficijencija.
Neželjeni učinci - nuspojave
Unatoč činjenici da unos MOMENDOL-a ®, ako se provodi prema propisanim rasporedima doziranja, nema klinički značajnih nuspojava, produljena uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova s vremenom bi mogla dovesti do pojave nuspojava :
- Gastrointestinalni trakt izložen mučnini, povraćanju, proljevu, zatvoru, gastritisu, au najtežim slučajevima i čirevima s mogućim erozijama i krvarenjem;
- Živčani sustav s pojavom glavobolje, vrtoglavice i rijetko pospanosti;
- Pokrovni sustav s pojavom dermatoloških reakcija poput svrbeža, osipa na koži, ekcema, urtikarije, pa čak i teških buloznih reakcija;
- Bubrezi i jetra, izloženi povećanom riziku od citotoksičnosti i funkcionalnog pogoršanja;
- Kardiovaskularni sustav s hipotenzijom, hipertenzijom i porastom kardio i cerebrovaskularnih nesreća.
Bilješka
MOMENDOL ® se može prodavati bez recepta.
Podaci o MOMENDOL ® Naproksenu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
