MIKAN ® je lijek na bazi Amikacin sulfata
TERAPEUTSKA SKUPINA: Antibakterijska sredstva - aminoglikozidi
Indikacije MIKAN ® Amikacin
MIKAN ® je indiciran u liječenju teških bakterijskih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na amikacin, čak i kada je rezistentan na gentamicin.
Mehanizam djelovanja MIKAN ® Amikacin
Amikacin, aktivni sastojak lijeka MIKAN ®, pripada brojnoj skupini aminoglikozida, antibiotika koji se u kliničkim uvjetima široko koriste za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima općenito rezistentnima na terapiju beta laktamom.
Karakteriziran izvrsnom propusnošću membrane, amikacin koji se uzima parenteralno postiže maksimalne koncentracije u plazmi za samo 30-60 minuta, raspodjeljujući se homogeno među različitim biološkim tekućinama.
Prodirući u citoplazmu bakterija, amikacin se veže i inhibira 30S ribosomsku podjedinicu, neophodnu za određivanje ispravnog produljenja peptidnog lanca, dakle radi zaštite cijelog procesa sinteze proteina.
Stvaranje i nakupljanje aberantnih peptida, osim što ugrožava biokemijska i metabolička svojstva bakterija, ozbiljno oštećuje plazma membranu što dovodi do najvećeg gubitka kalija koji je neizbježno popraćen staničnom lizom.
Unatoč izvrsnoj učinkovitosti djelovanja amikacina, također usmjerenog protiv stafilokoka i pseudomonasa, različiti mikroorganizmi s vremenom su razvili mehanizme rezistencije koje karakteriziraju:
- Smanjenje propusnosti bakterija za antibiotik, posredovano smanjenjem ekspresije membranskih transportera;
- Strukturne varijacije veznih domena antibiotika;
- Ekspresija membranskih proteina s litičkom aktivnošću protiv aminoglikozida.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. AMIKACIN U KONTROLI PSEUDOMONSKIH INFEKCIJA U BOLESNIKA OD RAKA
J Paediatr Zdravlje djece. Veljače 2001.; 37: 38-43.
Ceftriakson plus amikacin jednom dnevno u odnosu na ceftazidim plusamikacin tri puta dnevno kao empirijsko liječenje febrilne neutropenije u djece oboljele od raka.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
Zanimljiva studija koja pokazuje učinkovitost kombinirane terapije amikacin / ceftriakson u smanjenju vrućice uzrokovane Pseudomonas aeruginosa u pedijatrijskih bolesnika s rakom s izraženom neutropenijom.
2. AMIKACIN U NEONATALNOJ SEPSI
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.
Uporaba piperacilina / tazobaktama (zajedno s amikacinom) u neonatalnoj sepsi: podaci o učinkovitosti i sigurnosti.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
Rad koji pokazuje kako dodatak amikacina uobičajenoj terapiji antibioticima može biti učinkovit i siguran u liječenju neonatalne sepse, iskorjenjujući patogene u samo 48-72 sata liječenja lijekom.
3.L "AMIKACIN U PREVENCIJI POSTOPERATIVNIH INFEKCIJA
BJU Int. 2011 ožujak; 107: 760-4.
Dodavanje amikacina u antimikrobnu profilaksu na bazi fluorokinolona smanjuje stopu infekcije biopsijom prostate.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
Zanimljiv rad koji dokazuje djelotvornost aminoglikozida u sprječavanju infekcija na mjestu kirurškog zahvata. U ovoj se studiji zapravo upotreba amikacina pokazala učinkovitom u smanjenju stope infekcija u pacijenata na biopsiji prostate.
Način upotrebe i doziranje
MIKAN ®
Otopine za injekcije za parenteralnu primjenu 500 - 1000 mg amikacina.
Raspored doziranja za MIKAN ® trebao bi odrediti liječnik na temelju fiziopatoloških karakteristika pacijenta i težine njegove kliničke slike.
Bilo koje prilagodbe treba procijeniti u slučaju osobito ozbiljnih infekcija ili ako pacijent ima bubrežne bolesti poput smanjenja brzine glomerularne filtracije, s posljedičnom nakupljanjem amikacina u plazmi.
Upozorenja MIKAN ® Amikacin
Terapiju lijekom MIKAN ® mora nužno definirati i nadzirati medicinsko osoblje kako bi se ocijenila prikladnost propisivanja i istodobno kontrolirala moguća pojava potencijalnih nuspojava kroz povremene provjere.
Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima s prethodnom poviješću neuroloških, slušno-vestibularnih i nefroloških bolesti s obzirom na visoku osjetljivost na tipične nuspojave amikacina.
Ako pacijent doživi znakove i simptome potencijalnih nuspojava, trebao bi odmah obavijestiti svog liječnika s kojim će razmotriti mogućnost prekida ili promjene trenutne terapije.
Prisutnost natrijevog metabisulfita među pomoćnim tvarima mogla bi povećati rizik od reakcija preosjetljivosti na lijek.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Primjena lijeka MIKAN tijekom trudnoće i tijekom dojenja kasnije općenito je kontraindicirana zbog nepostojanja kliničkih ispitivanja koja bi mogla okarakterizirati terapijsku učinkovitost i sigurnosni profil fetusa izloženog unosu amikacina.
Interakcije
Pacijent koji prima MIKAN ® treba obratiti posebnu pozornost na istodobni unos:
- Anestetici i relaksanti mišića sposobni ugroziti respiratornu funkciju, uzrokujući i neuromuskularnu paralizu;
- Aktivni sastojci s potencijalnom ototoksičnošću i nefrotoksičnošću, zbog povećanog rizika od pojave nefropatija i slušno-vestibularnih patologija;
- Diuretici su ponekad odgovorni za ozbiljnu gluhoću.
Kontraindikacije MIKAN ® Amikacin
Uporaba MIKAN -a ® kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar i njezine pomoćne tvari, tijekom trudnoće i dojenja.
Neželjeni učinci - nuspojave
Sustavna uporaba aminoglikozida izlaže pacijenta tipičnim nuspojavama, ponekad klinički značajnim.
Ototoksičnost povezana s nakupljanjem amikacina u perilimfi i endolimfi zapravo bi mogla uzrokovati pojavu slušno-vestibularnih poremećaja poput tinitusa, vrtoglavice i gluhoće, dok bi nefrotoksičnost aktivnog sastojka mogla povećati rizik od urinarnih poremećaja poput albuminurije, hematurije, cilindrurije a u najtežim slučajevima azotemija i hiperkreatininemija.
Osim gore navedenih nuspojava povezanih s uzimanjem lijeka MIKAN ®, postoje i druge koje su općenito manje izražene i prolazne karakterizirane mučninom, povraćanjem, hipotenzijom, anemijom i eozinofilijom.
Bilješka
MIKAN ® je lijek na recept.
Podaci o MIKAN ® Amikacini objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
