Lijekovi protiv raka štitnjače

Definicija

Štitnjača također može biti zahvaćena rakom: učestalost karcinoma štitnjače manje je značajna od tumora poput jajnika i prostate, a na sreću ima prilično nizak stupanj smrtnosti (u usporedbi s neoplazmom jetre i gušterače). Ponekad štitnjača rak se manifestira u benignom obliku, ne nanoseći štetu organizmu; međutim, budući da je tumor, ne treba ga podcijeniti.

Uzroci

Prisutnost kvržice štitnjače trebala bi biti alarmantna, iako kvržica ne mora nužno prerasti u rak. Za etiološko istraživanje nije utvrđen precizan uzrok, samo čimbenici rizika: obiteljska povijest guše i genetska predispozicija za bolesti štitnjače, izloženost ionizirajućem zračenju, odrasla dob, ženski spol.

Simptomi

Rak štitnjače ne počinje definiranom i preciznom simptomatologijom, pa se rijetko dijagnosticira u početnoj fazi: upravo govorimo o dugo razdoblje latencije, shvaćen kao trenutak između neoplastične indukcije i prave prodromalne manifestacije. U uznapredovalom stadiju tumor može uzrokovati: anoreksiju, promijenjenu glad, otežano disanje, povećanje težine i veličine štitnjače, poteškoće pri gutanju, stvaranje tvrde kvržica u vratu, gubitak apetita, tonjenje limfnih čvorova na vratu, promuklost.

Informacije o raku štitnjače - lijekovi za liječenje raka štitnjače nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete lijek protiv raka štitnjače - lijeka protiv raka štitnjače.

Lijekovi

Samo se minimalni dio tumora štitnjače manifestira na nasilan način: uočeno je, naime, da se ova neoplazma u većini dijagnosticiranih slučajeva nastoji sam riješiti i regresirati, iako polako, uzimajući sa sobom sve simptome .
Međutim, potrebno je zapamtiti da se čini da su se posljednjih godina tumori štitnjače povećali: ta činjenica ne bi trebala biti pretjerano alarmantna, s obzirom na to da se vjerojatno čini da to povećanje ovisi o poboljšanju sadašnjih dijagnostičkih tehnika: ultrazvuka štitnjače (koji koristi ultrazvuka), scintigrafski pregled i pregled aspiracije iglom.
Kao i kod svih bolesti, liječenje karcinoma štitnjače ovisi o stupnju napredovanja bolesti (dakle o njezinoj težini), o oštećenim stanicama i o zdravstvenom stanju pacijenta.
Kad pacijent mora na operaciju, u većini slučajeva nastavljamo s tireoidektomijom, uklanjanjem štitnjače, vjerojatno povezanom s izrezivanjem lokalnih limfnih čvorova.

Najneposrednija nuspojava izvedena iz tireoidektomije (nije od raka štitnjače) je hipotireoza, lako se liječi hormonskim lijekovima:
Rak štitnjače → tireoidektomija → hipotireoza → potreba za hormonskom terapijom:

Levotiroksin natrij (npr. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): u početku uzimajte 12,5-50 mcg lijeka dnevno. Doza se može povećati za 12,5-25 mcg dnevno svaka 2-4 tjedna. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Nakon operacije potrebno je pacijenta podvrgnuti hormonskom liječenju: povećanje razine TSH - tipična neposredna posljedica hipotireoze, nastalo uklanjanjem štitnjače - moglo bi potaknuti moguće prisutne maligne stanice da se regeneriraju; stoga je potrebno započeti terapiju na bazi hormona, u supresijskim dozama, tako da razina TSH ostane ispod normalne, a stanice raka ne stimuliraju na proliferaciju.

Kao alternativu operaciji, pacijent koji boluje od raka štitnjače može se liječiti radioaktivnim jodom (IODIUM 131): općenito se uzima oralno (samo se rijetko razmatra intravenski način), lijek se apsorbira iz crijeva, prolazi u krvotok i, naknadno inkorporira i apsorbira štitnjača. Učinak ovog lijeka vidljiv je nakon nekoliko tjedana liječenja. Doziranje se mora odrediti pojedinačno: posavjetujte se s liječnikom. U svakom slučaju, u načelu, preporučena doza za uklanjanje normalnog tkiva štitnjače je 1850 MBq; s druge strane, terapijske doze održavanja variraju od 3.700 do 5.550 MBq, što odgovara 100-150 milicijuma.

Napomene: kratica "Bq" označava mega-bekerel, koji odgovara mjernoj jedinici radioaktivnosti, jednostavnije izražen u Mega-Bq.
1 kilo-bekerel = 103 Bq
1 Mega-bekerel = 106 Bq
1 gigabekerel = 109 Bq
1 Curie (stara mjerna jedinica radioaktivnosti) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq

Rak štitnjače: lijekovi

Kemoterapijski tretman za liječenje raka štitnjače rezerviran je isključivo za pacijente koji boluju od difuznog karcinoma štitnjače, neoperabilni su i nisu podložni ionskoj terapiji.

Slijede klase lijekova protiv raka koji se najviše koriste u terapiji protiv raka štitnjače, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Doksorubicin (npr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) lijek se često koristi u kombinaciji s drugim antineoplastičnim lijekovima kao što je cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin). Doksorubicin se općenito uzima u promjenjivoj dozi od 40-60 mg po kvadratnom metru produžetka tijela, intravenozno, 21-28 dana. Alternativno, uzmite 60-75 mg na isti način, 3 tjedna.
Sorafenib (npr. Nexavar): lijek za kemoterapiju se najviše koristi za liječenje raka jetre; međutim, ponekad se koristi u terapiji za liječenje raka štitnjače.Dozu treba odrediti liječnik na temelju napretka tumora i odgovora pacijenta na liječenje.
Vandetanib (npr. Zactima): lijek je inhibitor tirozin kinaze, koristi se u terapiji za liječenje karcinoma štitnjače za neoperabilne pacijente, lokalnog matastičnog ili uznapredovalog tipa. Preporučena početna doza je 300 mg koja se uzima oralno, jednom dnevno. Liječenje raka štitnjače ovim lijekom treba nastaviti sve dok se simptomi ne poboljšaju, bez previše toksičnih nuspojava.