Ljudsko je biće stalno izloženo gljivicama. Većina ljudi tolerira ovu izloženost bez posljedica. Postoje najmanje dva razloga koji objašnjavaju ovaj fenomen: prvo, imunokompetentni subjekti (to jest, s normalno funkcionirajućim imunološkim sustavom), imaju visoku razinu urođenog otpornost na kolonizaciju gljivama; drugo, većina gljiva ima nisku unutarnju virulenciju (slabo su agresivne).
Međutim, pod uvjetima koji dovode do oslabljenja domaćina, mnogi pojedinci postaju osjetljivi na gljivice, Candida uključujući.
Ako dijagnoza kasni, a liječenje je neagresivno i zanemari li se liječenje temeljnih stanja koja uzrokuju oslabljenje domaćina, gljivična infekcija može postati smrtonosna.
Nekada su se smatrale rijetkim i egzotičnim, te su infekcije postale sve češće i medicinski važnije. To je zbog sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS -a), povećane uporabe radioterapije i kemoterapije za liječenje pacijenata sa zloćudnim tumorima i za uporabu lijekova koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi) u sprječavanju odbacivanja nakon transplantacije. "Organ .
Budući da ove gljive (uključujući Candida) postanu patogene kad je domaćin u oslabljenom stanju, stručnjaci ih obično definiraju kao oportunističke gljive.
u mnogim područjima ljudskog organizma u obliku kvasca (mikroorganizam formiran od "jedne stanice").
Pod komenzalom mislimo na organizam (u ovom slučaju gljivu) koji živi u bliskoj vezi s drugim organizmom (ljudskim tijelom) i koji ima koristi od toga, a da samo ljudsko tijelo nema ni koristi ni nedostataka.
Ako nije patogena, Candida uvijek je u obliku kvasca, oba na 37 ° C, što je temperatura ljudsko tijelo, oboje na sobnoj temperaturi.
Kad postane patogeno, ispušta izbočine iz svoje membrane i postaje "hifa (ima grane ili niti koje se protežu do njihovog vrha); u tom stanju ima sposobnost" objesiti "na tkiva ispod i postati oportunist, odnosno koristi situaciju imunosupresije da se na pretjeran način razmnoži i izazove bolest kandidijaze (ili kandidijaze).
Kada Candida Uzročnik kandidijaze je u svakom slučaju i parazit, to jest organizam koji živi na ili unutar domaćina i od kojeg ima koristi ne dajući zauzvrat nikakav koristan doprinos, pa čak ni nanoseći štetu domaćinu.
U nekim unutarnjim organima, uvijek kao oportunist, Candida može se i sidriti u obliku micelija (tj. skupa hifa), što je sinonim za plijesan.
čovjeka (mikoza = gljivična infekcija) i predstavlja jedan od najvažnijih problema imunokompromitiranog subjekta (tj. s neučinkovitim imunološkim sustavom).
Klinički, Candida može izazvati površinske infekcije kože i sluznice, duboke infekcije i generalizirane infekcije (točnije govorimo o sustavnim infekcijama).
Žanr Candida uključuje oko 150 vrsta, od kojih je desetak potencijalno patogenih za čovjeka.
Među patogenim vrstama glavna je Candida albicans, ali i oni zaslužuju spomen Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Candida parapsiloza, Candida stellatoidea I Candida glabrata.
Gore spomenute vrste, osobito Candida albicans, dio su normalne mikrobne flore čovjeka i nalaze se na zdravim sluznim površinama usne šupljine, rodnice, gastrointestinalnog trakta i rektalnog područja (do 80% stanovništva ima kolonije Candida u tim uredima, bez ikakvog utjecaja na to).
Naprotiv, mikroorganizam je rijedak na koži zdravog ispitanika, s izuzetkom anatomskih područja poput pazuha i prepona, u kojima sučeljavanje dva različita područja kože stvara vlažno okruženje idealno za rast Candida.
Ako je ljudsko biće zdravo, kolonije Candide prisutne u sluznici i na koži bezopasne su, jer takozvane dobre bakterije mikroflore i imunološkog sustava sprječavaju njihovo patološko širenje.
Međutim, kada ova dva upravljačka sustava otkažu, Candida počinje se intenzivno umnožavati, izazivajući stanje poznato kao kandidijaza.
na jeziku, tonzilima i mekom nepcu; drugi primjer je vaginalna kandidijaza (ili vaginalna kandida), koja je tipično odgovorna za bol i svrbež u vulvi.
Definitivno rjeđe, ali mnogo strašnije, su sistemske infekcije, koje uglavnom pogađaju imunosupresivne pojedince, uzrokujući važne komplikacije, poput apscesa pluća, endokarditisa ili meningitisa; vodeći primjer sistemske infekcije s Candida je takozvana invazivna kandidijaza (ili invazivna kandidijaza).
Vaginalna kandidijaza
Vaginalna kandidijaza (ili vaginalna kandidijaza) vrlo je čest problem, osobito među ženskom populacijom u reproduktivnoj dobi. Procjenjuje se, zapravo, da oko 75% žena barem jednom u životu doživi ovaj poremećaj; od njih će oko 4-5% razviti ponavljajući oblik infekcije, tj. doživjet će najmanje 3 epizode akutne vaginalne kandidijaze u godinu dana.
Glavni krivac vaginalne kandidijaze je Candida albicans; međutim, treba napomenuti da su epizode vaginalne kandidijaze ostale vrste Candida rjeđe i da su i mješovite infekcije u porastu, tj. zbog gljivica i bakterija.
Kao široko rasprostranjeno stanje, vaginalna kandidijaza izaziva znatan interes među ženskom populacijom pa zaslužuje posebnu pozornost.
Konačno, valja napomenuti da, kada se radi o trudnici u terminu, vaginalna kandida predstavlja potencijalni uzrok kandidijaze usne šupljine u novorođenčadi.
Zapamti to ...
Candida albicans normalno živi s organizmom, bez stvaranja posebnih problema, no u prisutnosti nekih povoljnih situacija može brzo i obilno rasti, postati agresivan i uzrokovati vrlo neugodne simptome.
Oralna kandidijaza
Oralna kandidijaza je gljivična infekcija koja je posljedica nekontroliranog širenja gljivica u sluznici usta i grla Candida.
Kao i kod vaginalne kandidijaze, vrste Candida češće u oralnoj kandidi je Candida albicans.
Drozd predstavlja najčešći oblik kandidijaze, najrašireniju mikozu usta i mikozu te najčešću oportunističku infekciju kod ljudi.
Invazivna Candida
Invazivna kandida je infekcija nastala gljivicom koja prolazi kroz krvotok Candida (fungemija ili funghemija) i njegovo širenje na važne organe, poput srca (endokarditis), mozga (encefalitis), očiju (endoftalmitis) ili kosti (osteomijelitis).
Invazivna kandida može biti kobna za pacijenta, stoga predstavlja "hitnu medicinsku pomoć, kojoj je potrebna hitna pomoć.
) i / ili okolnostima koje ugrožavaju bakterijsku mikrofloru odgovornu za kontrolu rasta potencijalno patogenih mikroorganizama (uključujući Candida) prisutna na ljudskom tijelu.
U prvom slučaju (imunosupresivna kandida) najčešći su uzročnici:
- Liječenje imunosupresivnim lijekovima (koristi se, na primjer, kako bi se izbjeglo odbacivanje u transplantiranih pacijenata ili za suzbijanje autoimune bolesti);
- Terapije temeljene na kemoterapiji (lijekovi koji se obično koriste u liječenju raka), kortikosteroidima (osobito onima koji se inhaliraju) ili antireumatici koji mijenjaju bolest (DMARD);
- Radioterapija (liječenje raka);
- SIDA, tj. Infekcija uzrokovana HIV -om (virus humane imunodeficijencije);
- Neke autoimune bolesti, uključujući, na primjer, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i Sjögrenov sindrom;
- Šećerna bolest;
- Nedostaci vitamina i minerala (nedostaci željeza, folne kiseline ili vitamina B12 su važni, na primjer);
- Opekline;
- Psihofizički stres.
U drugom slučaju (candida uzrokovana ugroženom bakterijskom mikroflorom), tipičan uzrok je dugotrajna upotreba antibiotika, osobito onih sa širokim spektrom djelovanja; štoviše, kod vaginalne kandide treba prijaviti i pretjeranu uporabu deterdženata. ključnu ulogu u "nastanku" infekcije.
Kandidijaza: čimbenici rizika
Gore navedeni uvjeti i ponašanje zasigurno predstavljaju čimbenik rizika za kandidijazu (dakle, neodgovarajuća uporaba antibiotika ili sredstava za intimno čišćenje; unos kemoterapijskih lijekova, imunosupresiva, inhalacijskih kortikosteroida itd.).
Njima je, dakle, potrebno dodati:
- Pretjerana konzumacija slatke hrane (Candida to je kvasac čijem rastu i replikaciji pogoduje prisutnost šećera poput saharoze);
- Spolna aktivnost sa zaraženim osobama (ovaj rizik se uglavnom odnosi na muškarce);
- Korištenje tableta za kontrolu rađanja estrogen-progestagen, hormonske terapije na bazi estrogena i trudnoća. Čini se da visoka razina estrogena potiče rast i replikaciju Candida.
Kako dobiti vaginalnu kandidu?
Vaginalna kandida se može prenijeti spolnim odnosom i zajedničkom upotrebom ručnika ili posteljine koju koristi zaražena osoba.
Međutim, potrebno je naglasiti da prijenos vaginalne kandidijaze spolnim putem, za razliku od drugih infekcija rodnice, nije jako značajan; češće je, zapravo, osjetljivost na ovu mikozu posljedica stresa, dijabetesa, produljene uporabe antibiotika ili kortikosteroida te neravnoteže u normalnoj vaginalnoj ili crijevnoj bakterijskoj flori.
Općenito, sve situacije ili bolesti koje oslabljuju tijelo ili smanjuju imunološku obranu mogu predisponirati kandidijazu, bilo da se radi o rodnici ili drugdje.
Vaginalna Candida: što može promijeniti vaginalnu bakterijsku floru?
Posebno u plodnih žena, rodnica ima mikrobnu floru, bogatu "dobrim" mikroorganizmima zvanim laktobacili, koji je štite od infekcija, uključujući i one koje Candida.
Međutim, kada je ova mikrobna flora izložena čimbenicima kao što je upotreba agresivnih deterdženata ili donjeg rublja koje je previše usko ili od najlona, narušava se njegov integritet i ravnoteža unutar njega, što dovodi do smanjenja zaštite.
Treba napomenuti da se kod plodne žene mikrobna flora štiti rodnicu od infekcija Candida na to također može utjecati uporaba oralnih kontraceptiva, hormonalne promjene u estrogenu koje se javljaju tijekom menstrualnog ciklusa i trudnoće.
Oralna kandidijaza: uzroci
Osim gore navedenih čimbenika, nepravilna uporaba zubnih proteza može također pridonijeti razvoju oralne kandidijaze.
Kako biste spriječili da proteze izazovu oralnu kandidu, bitno ih je pravilno očistiti i ne koristiti preko noći.
Sistemske infekcije iz Candida, s druge strane, prošireni su na nekoliko organa (izraz "sistemski" znači upravo to) i potkopavaju njihovo zdravstveno stanje, ali i funkciju; "sustavna infekcija s Candida može istodobno utjecati na mozak, pluća, jetru, oči i kosti, uzrokujući encefalitis, meningitis, upalu pluća, hepatitis, endoftalmitis ili osteomijelitis.
Kako se manifestira vaginalna kandidijaza: simptomi
U žena se akutna vaginalna kandidijaza očituje intenzivnim svrbežom u genitalnoj sluznici povezanim s gubitkom bjelkaste vaginalne sekrecije; ti gubici, manje -više obilni, često poprimaju gustu i kremastu pojavu, sličnu ricotti ili skutanom mlijeku.
Uz ove tipične simptome, često su povezani lokalni nadražaj i oteklina, pečenje tijekom mokrenja i bol u vulvi i rodnici, čak i tijekom spolnog odnosa; upravo u vezi s ovim posljednjim, koji su u svakom slučaju često nepraktični zbog povezane smetnje, uzročnik infekcije Candida također može zaraziti muške spolne organe, uzrokujući određenu iritaciju, s crvenilom, svrbežom ili pečenjem glavića (muška kandida ili muška kandida).
Vaginalna kandidijaza: kada posjetiti liječnika?
U prisutnosti simptoma koji upućuju na „vaginalnu infekciju iz Candida preporučljivo je obratiti se svom liječniku ili ginekologu od povjerenja; potonji će, nakon što se procijene simptomi i znakovi bolesti, propisati bris rodnice: laboratorijskim analizama koje slijede uzimanje biološkog uzorka iz rodnice, zapravo je moguće izolirati uzročnika infekcije koji je odgovoran za stanje u tijeku.
Konkretno, nakon laboratorijske analize, Candida javlja se u zaobljenim, bijelim ili kremastim kolonijama.
Jeste li znali da ...
U "muškarcu, potraga za" genitalnom infekcijom iz Candida javlja se kroz bris uretre.
(ili antimikotike).
Među lijekovima koji se koriste za liječenje infekcija iz Candida, isticati se:
- Flukonazol, itrakonazol i vorikonazol, koji pripadaju farmakološkoj kategoriji triazola;
- Klotrimazol, ekonazol, fentikonazol nitrat, mikonazol i ketokonazol, koji pripadaju farmakološkoj kategoriji derivata imidazola;
- Amfotericin B i nistatin, koji, unatoč tome što su dio antibiotske kategorije polienovih makrolida, nemaju antibakterijsko, već protugljivično djelovanje.
- Caspofungin, antimikotik iz kategorije ehinokandina, koristi se samo u najtežim slučajevima kandide.
Način primjene ovih lijekova razlikuje se ovisno o vrsti kandidijaze i težini infekcije, a može biti oralni (kapsule ili tablete), lokalni (krema ili ovule) ili intravenozni.
Za infekcije sa Candida lokalna, lokalna primjena često je dovoljna, iako ponekad može biti potrebno koristiti lijekove za oralnu primjenu; za infekcije uzrokovane Candida sistemskog tipa, s druge strane, nužna je intravenozna primjena.
Važno je navesti da su gore navedeni triazoli i derivati imidazola lijekovi koji djeluju protiv gljivica; to znači da su ograničeni na blokiranje replikacije i proliferacije patogena, ostavljajući imunološki sustav da ga eliminira iz organizma. lijekovi koji izravno ne uzrokuju smrt gljivice).
Ovaj je aspekt vrlo važan jer uključuje spor proces oporavka, koji pozitivno završava samo strogim pridržavanjem terapije lijekovima ("mogući prekid davanja, zapravo, povezan je s recidivima).
Kako izliječiti vaginalnu kandidu?
Liječenje vaginalne kandide temelji se, prije svega, na upotrebi antifungalnih lijekova; drugo, predviđa privremeno suzdržavanje od spolne aktivnosti i posebnu pozornost na osobnu higijenu, prehranu i način života.
Vaginalni lijekovi protiv kandide
Općenito, u prisutnosti vaginalne kandide, liječnik se ograničava na propisivanje lokalne terapije lijekovima, tj. Na temelju vaginalnih pesara i krema; rjeđe povezuje lokalnu terapiju lijekovima sa sustavnom koja se temelji na uzimanju tableta na usta.
Među lokalno primijenjenim antifungalnim lijekovima prijavljeni su klotrimazol, ekonazol, fentikonazol nitrat, mikonazol i nistatin; s druge strane, među oralnim antifungalnim lijekovima su flukonazol i itrakonazol.
Kako bi terapija lijekovima imala učinak na vaginalnu kandidijazu, bitno je da je rana i da se pacijentica toga striktno pridržava.
Vaginalna kandidijaza i suzdržavanje od spolnih aktivnosti
Iako uporaba kondoma sprječava prijenos vaginalne kandide, liječnici savjetuju da tijekom trajanja liječenja izbjegavate spolne odnose s partnerom i da nastavite tek nakon oporavka.
Valja napomenuti da su kondom i kontracepcijska dijafragma osjetljivi na topikalne antimikotike i vaginalne antimitotike, pri čemu pod osjetljivim mislimo da bi mogli biti oštećeni; svako oštećenje ovih metoda kontracepcije ne bi moglo biti samo uzrok prijenosa vaginalne kandide (u slučaju kondoma), ali i neželjene trudnoće.
Prehrana i rodnica: što jesti, što ne jesti i suplementi
Prehrana često igra ključnu ulogu u sprječavanju ponovne pojave vaginalne kandidijaze (recidiva).
Doista, od Candida hrani se šećerima, u određenom razdoblju bilo bi bolje ukinuti ili barem drastično smanjiti hranu koja sadrži rafinirane šećere, poput slatkiša, slatkiša, industrijskih voćnih sokova i drugih pića sa šećerom.
Osim toga, često se preporučuje i izbjegavanje dizane hrane, poput kruha, focaccie, pizze i slastica svih vrsta.
Što se tiče preporučene hrane, zeleno svjetlo za voće i povrće, cjelovite žitarice, jogurt i mliječne fermente; potonji su osobito važni za obnovu i ravnotežu mikrobne flore, pa su stoga korisni i na terapijskom i na preventivnom području.
Među voćem treba preferirati ono bez šećera, čime se ograničava grožđe, banane, smokve i kandirano suho voće.
Jasno je da liječnik ili nutricionist treba prilagoditi prehranu individualnom pacijentu na temelju individualnog stanja.
Među potencijalno korisnim dodacima spominjemo i glutamin, važan nutrijent i za stanice crijeva i za imunološki sustav, te imunostimulirajuće i adaptogene fitoterapeutske lijekove, poput ehinaceje, uncarije tomentose i eleuterokoka.
Jeste li znali da ...
Upravo za one koji pate od vaginalne kandidijaze, postoje pripravci laktobacila (mliječni fermenti) za primjenu izravno u rodnom području.
Vaginalna kandida, način života i alternativna medicina
Kao što se često događa u prisutnosti prilično uobičajenih bolesti sa tendencijom kroničnosti, kandidijaza predstavlja plodno tlo za naturopatiju i druge alternativne ili komplementarne lijekove.
Sjećajući se da je položaj vodeće medicine definitivno kritičan prema ovim alternativnim pristupima, često je dovoljno samo malo zdravog razuma.
Bez ometanja fantomskih točaka vitalne energije ili opojnih mirisa, jasno je, na primjer, kako uvjeti prekomjernog i dugotrajnog stresa mogu oslabiti imunološki sustav. Stalna tjelovježba, redoviti noćni odmor, pažljiva prehrana izbjegavajući viškove, optimalno upravljanje stresom, a zašto ne i antistresna masaža koju izvode stručne ruke, zasigurno mogu biti od koristi pacijentici koja pati od kronične vaginalne kandidijaze.
Vaginalna kandidijaza i njega za osobnu higijenu
Što se osobne higijene tiče, to mora biti pažljivo, ali istovremeno i osjetljivo kako se ne bi promijenila ravnoteža kože i sluznica.
Intimno sredstvo za čišćenje u svakom slučaju mora biti specifično i ne previše agresivno, dakle bez mirisa ili drugih potencijalnih alergena.
Ako ste u nedoumici, uvijek je korisno zatražiti savjet od svog ginekologa ili ljekarnika.
Konačno, dobro je nositi pamučno donje rublje i izbjegavati odjeću od najlona, odjeće od mikrovlakana i odjeću koja je preuska; ovo zato što Candida više raste u anaerobnom okruženju (tj. bez zraka) i odjeći od najlona ili mikrovlakana, a oni koji su preuski sprječavaju normalnu transpiraciju kože.
