Definicija
Optički neuritis je upalna bolest koja zahvaća vidni živac. Dugoročno, ova bolest može uzrokovati ozbiljna i trajna oštećenja oka, poput djelomičnog gubitka vida ili sljepila.
U većini slučajeva upala zahvaća samo jedno oko, no mogućnost da obolijevaju oba oka nije potpuno isključena.
Uzroci
Optički neuritis nastaje zbog oštećenja vidnog živca i mijelinske ovojnice koja ga prekriva. Oštećenje ove ovojnice, zapravo, sprječava živce da adekvatno provode električne impulse, mijenjajući tako signale koji iz oka dopiru do mozga. Sve se to pretvara u smanjenje vida.
Oštećenje mijelinske ovojnice može biti uzrokovano autoimunim bolestima (poput multiple skleroze, Devićevog sindroma, sistemskog eritematoznog lupusa, Behçetove bolesti, sarkoidoze itd.), Infekcijama (poput sifilisa, meningitisa, lajmske bolesti, vodenih kozica, ospica, zaušnjaci, infekcije uzrokovane Herpes zoster itd.), ili od traume ili drugih patologija i poremećaja, kao što su, na primjer, tumori, ishemije, dijabetes, nedostaci u prehrani itd.
Međutim, najčešći uzrok optičkog neuritisa je multipla skleroza.
Simptomi
Karakteristični simptomi optičkog neuritisa su bol u oku, smanjena oštrina vida i promijenjena percepcija boje.
Ostali simptomi koji se mogu javiti u bolesnika s optičkim neuritisom su anizokorija, sužavanje vidnog polja, noćno sljepilo, plutanje, oreoli oko svjetla, fotofobija, skotom i intraokularno krvarenje.
Konačno, optički neuritis može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.
Podaci o optičkom neuritisu - lijekovi za liječenje optičkog neuritisa nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja optičkog neuritisa - lijekova za liječenje optičkog neuritisa, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom.
Lijekovi
U nekim slučajevima, optički neuritis je prolazni poremećaj koji se nastoji riješiti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, bez pribjegavanja bilo kojoj vrsti terapije lijekovima.
Međutim, kada je optički neuritis uzrokovan drugim patologijama ili poremećajima, potrebno je intervenirati na primarnim uzrocima koji su pokrenuli samu bolest. Stoga, ako u osnovi optičkog neuritisa postoji "infekcija (bakterijska ili virusna), potrebno je uvesti" odgovarajuću terapiju usmjerenu na suprotstavljanje uzročnika, primjenom odgovarajućih antibiotika ili antivirusnih lijekova, ovisno o slučaju ...
S druge strane, ako u osnovi optičkog neuritisa postoji multipla skleroza - što se događa u većini slučajeva - kako bi se ubrzalo vrijeme ozdravljenja, može se započeti farmakološko liječenje koje uključuje primjenu intravenskih kortikosteroida.
Nadalje - kada je pokretač optičkog neuritisa autoimuna bolest - imunomodulacijski ili imunosupresivni lijekovi mogu se koristiti za smanjenje učestalosti napada.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv optičkog neuritisa i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Kortikosteroidi
Kada uzrok optičkog neuritisa leži u multiploj sklerozi, liječnici obično propisuju intravenozno liječenje kortikosteroidima kako bi ubrzali oporavak. Nakon toga se terapija može nastaviti uzimanjem oralnih kortikosteroida.
Zbog nuspojava uzrokovanih kortikosteroidima njihova uporaba mora biti pod strogim liječničkim nadzorom.
Među najčešće korištenim aktivnim sastojcima sjećamo se:
- Metilprednizolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): metilprednizolon je dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene.
Kada se daje intravenozno, uobičajena doza metilprednizolona (u obliku metilprednizolon natrijevog sukcinata) je 30 mg / kg tjelesne težine, koju treba primijeniti u razdoblju od najmanje 30 minuta. Treba imati na umu da se liječenje takvim visokim dozama metilprednizolona treba provoditi samo kratko (maksimalno 48-72 sata).
Međutim, kada se primjenjuje oralno, doza upotrijebljenog metilprednizolona može varirati od 4 mg do 48 mg dnevno.
No, liječnik mora odrediti početnu količinu lijeka koju treba primijeniti i optimalnu dozu održavanja za svakog pacijenta. - Prednizon (Deltacortene ®): Prednizon je dostupan za oralnu primjenu i može se koristiti za nastavak steroidne terapije nakon intravenske primjene metilprednizolona. Doza lijeka koja se obično daje je 10-15 mg dnevno. Također u ovom slučaju, liječnik će morati utvrditi točnu dozu lijeka pojedinačno za svakog pacijenta.
Drugi lijekovi za (neizravno) liječenje optičkog neuritisa
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab je monoklonsko protutijelo sa specifičnim indikacijama za liječenje multiple skleroze. Dostupan je za intravenoznu primjenu i smije ga davati samo osoblje specijalizirano za liječenje ovog stanja.Doza koja se obično koristi je 300 mg lijeka, koja se daje intravenskom infuzijom svaka četiri tjedna.
- Ciklofosfamid (Endoxan Baxter ®): ciklofosfamid je lijek protiv raka koji se zahvaljujući imunosupresivnom djelovanju može koristiti u liječenju različitih autoimunih bolesti. To je lijek dostupan za oralnu i intravensku primjenu. Količina aktivnog sastojka koja će se koristiti mora odrediti liječnik pojedinačno.
- Metotreksat (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksat je također lijek protiv raka koji se, zahvaljujući imunosupresivnom djelovanju, može koristiti za liječenje različitih vrsta autoimunih bolesti. Dostupan je za oralnu i parenteralnu primjenu. Način primjene i količinu lijeka koji se koristi mora odrediti liječnik prema autoimunoj bolesti koju treba liječiti.
Stoga se ti lijekovi ne koriste izravno za liječenje optičkog neuritisa per se, već za liječenje autoimunih bolesti koje su u osnovi ove upale.
.jpg)
