Hemoragijski cistitis - lijekovi za liječenje hemoragijskog cistitisa

hemoragična klinička slika koju karakterizira upalni proces - ponekad zarazan - u sluznici mjehura, povezan s "makroskopskom hematurijom; češće nego ne, hemoragični cistitis odražava traumatski događaj koji utječe na mjehur (npr. kemoterapija) ili davanje toksičnog tvar.

• Patogeni - zračenje - lijekovi → Ozljeda prijelaznog epitela mjehura i donjih krvnih žila → hemoragični cistitis

, S. saprophyticus, Klebsiella, Pseudomonas itd.), virus (Adenovirus, virus influence A i citomegalovirus) ili gljive (rjeđe); međutim, ova varijanta cistitisa pronađena je u hemoragičnoj dijatezi, generaliziranoj sepsi i u nekim sindromima. Takozvani "sterilni" hemoragični cistitis izraz je NON-zaraznih lezija , poput radioterapije i kemoterapije.

• Čimbenici rizika: SIDA, bubrežni kamenci (rijetko), mokraćni kateter, dijabetes, gonoreja, pogrešna intimna higijena, rizični spolni odnosi, tumori mjehura (rijetko), upotreba dijafragme i spermicidi, prekomjerna upotreba intravaginalnih tampona.

materijaliziraju se u upalnim pojavama povezanim s manje ili više ozbiljnim lezijama krvarenja. Općenito, zahvaćeni se pacijent uvijek žali na krv u mokraći (hematurija), vjerojatno povezanu s dizurijom, suprapubičnom boli, polakiurijom, strangurijom, tenezmom mjehura.

Podaci o lijekovima za liječenje hemoragijskog cistitisa ne zamjenjuju izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja Lijekova za liječenje hemoragijskog cistitisa uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Za daljnje informacije: Hemoragijski hemoragični cistitis podređen je temeljnom uzroku: kada je bolest potaknuta bakterijskom infekcijom, antibiotici su terapija izvrsnosti. Moguće je odabrati antibiotike širokog spektra djelovanja ako patogen odgovoran za hemoragijski cistitis još nije sa sigurnošću identificiran; ako je bakterija izolirana, liječnik će naznačiti određeni antibiotik. Gljive: prve se iskorijenjuju davanjem specifičnih antivirusnih lijekova, dok se gljive ubijaju antifungalima.
Kao što smo analizirali, hemoragijski cistitis također može biti ekstrainfektivne prirode, a ovisi o zračenju, antineoplastičnim lijekovima ili kongenitalnim malformacijama.
Procjenjuje se da 5-30% pacijenata liječenih ciklofosfamidom ili ifosfamidom razvija oštećenje mjehura, poput hemoragijskog cistitisa: kako bi se izbjegla ova neugodnost, preporučuje se poduzimanje posebne terapije usmjerene na PREVENCIJU hemoragijskog cistitisa.

U nastavku su navedeni neki od lijekova koji se najčešće koriste u terapiji za liječenje hemoragijskog cistitisa, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta. Na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta na temelju uzroka koji je izazvao, ozbiljnosti bolesti i pacijentovog odgovora na liječenje.

Antibiotska terapija za liječenje bakterijskog hemoragijskog cistitisa

• Imipenem: lijek (klasa: beta-laktamski antibiotici) koristi se u terapiji za liječenje kompliciranih bakterijskih infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih Klebsiella I Pseudomonas.
• Cefalosporini treće generacije, također se koriste u slučajevima teških gram-negativnih bakterijskih infekcija koje je teško liječiti.
• Piperacilin: ovo je polusintetički pensicilin koji se koristi u liječenju kompliciranih infekcija mokraćnog sustava (osobito onih uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae itd.).

Antispasticna terapija za hemoragični cistitis

• Skopolamin butilbromid: liječnik ga može propisati za simptomatsko liječenje bolnih grčeva koji mogu pratiti hemoragični cistitis.

Analgetski lijekovi za kontrolu boli povezane s hemoragičnim cistitisom

Postoji nekoliko lijekova ove vrste koji se mogu koristiti za ublažavanje boli uzrokovane hemoragijskim cistitisom. Liječnik će propisati pravi aktivni sastojak za svakog pacijenta.

Sustavna hiperhidracija u slučaju hemoragijskog cistitisa

Cilj ove terapije, koja uključuje intravenoznu primjenu tekućine, je smanjiti što je više moguće umor mišića detruzora mjehura, a istodobno ograničiti trajnost urina u dodiru s ozlijeđenom sluznicom. Liječnik će odlučiti kako i kako primijeniti pacijenta.

Lijekovi za poticanje diureze

Prisilna diureza još je jedna moguća alternativna ili komplementarna terapija u kontekstu hemoragijskog cistitisa. Stoga će se koristiti diuretički lijekovi. Liječnik će odrediti najprikladniji aktivni sastojak za svakog pacijenta.

Potporna terapija krvnim pripravcima za hemoragični cistitis

Ako je potrebno, liječnik može propisati davanje krvnih proizvoda kako bi nadoknadio gubitak krvi.

Alkalinizacija urina za liječenje hemoragijskog cistitisa

Alkalizacija urina učinkovita je metoda za sprječavanje hemoragijskog cistitisa u kontekstu kemoterapijskih tretmana (metotreksat, ciklofosfamid i izofosfamid).

Specijalist će odlučiti koji će lijek koristiti i u kojoj dozi, strogo individualno za svakog pacijenta.

Preventivna terapija za hemoragijski cistitis u bolesnika s rakom

Neki se pacijenti koji primaju kemoterapiju za liječenje raka savjetuju davanje određenih lijekova usmjerenih na sprječavanje hemoragijskog cistitisa: čini se da antineoplastični lijekovi koji sadrže ciklofosfamid ili ifosfamid zapravo povećavaju rizik od izazivanja hemoragijskog cistitisa kod onih koji ih uzimaju. Toksičnost izofosfamida koja ograničava dozu javlja se uglavnom u mjehuru i bubrezima.

U takvim okolnostima, preporučuje se davanje principa attium mesna (2-merkaptoetan-natrij sulfonat) intravenozno u dozi jednakoj 20% doze ifosfamida (ili drugih oksazafosforina, poput ciklofosfamida), a zatim na udaljenosti od 4 i 8 sati.

Jasno je da takve lijekove mogu davati samo obučeni zdravstveni radnici.