Definicija
Čirevi na ustima, koji se nazivaju i oralni čirevi, bolne su lezije sluznice usne šupljine koje obično traju u kratkom vremenskom razdoblju, u rasponu od nekoliko dana do nekoliko tjedana; afte u ustima mogu se povući čak i bez posebnih tretmana ili lijekova; unatoč tome, moguće je lokalno primijeniti lijekove za ubrzanje ozdravljenja.
Uzroci
Etiopatološki uzročnik koji je uključen u nastanak afti u ustima nije poznat: medicinska statistika pokazuje da ove oralne čireve mogu utjecati na bilo koga, uključujući i one u potpunom zdravlju. Međutim, identificirani su neki čimbenici rizika: napuštanje navike pušenja, alergije (rijetko), hormonalne promjene (npr. menopauza), anemija uzrokovana nedostatkom željeza, nedostatak vitamina (osobito vitamina B9), celijakija, HIV, ozljede nakon svakodnevnog čišćenja zuba, Crohnova bolest, genetska predispozicija, stres.
Simptomi
Afte u ustima uzrokuju simptome ograničene na usnu šupljinu: čirevi su bolni, crveni čirevi čija se pojava predviđa percepcijom peckanja i trnjenja u tom području. Rijetko se ulkusi u ustima šire do sluznice genitalija.
Podaci o ustanim aftama - lijekovima za liječenje afti u ustima nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja ulkusa u ustima uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom - lijekovi za liječenje afti.
Lijekovi
Budući da afte u ustima imaju tendenciju spontanog povlačenja u roku od nekoliko dana, u načelu postoji tendencija odbacivanja mogućnosti farmakološkog liječenja, ostavljajući leziju da pođe svojim tijekom. Jasno je da kada je pojava afti u ustima svjetleći pokazatelj patologije, dužnost je pacijenta otići liječniku na dijagnostičku procjenu, liječeći - kad je to moguće - bolest koja nastaje na njezinom podrijetlu.
Kako se ne bi pojačale oralne rane, preporučljivo je posvetiti posebnu pozornost čišćenju zubi: osobito energična uporaba četkice za zube može, zapravo, naglasiti leziju, slomiti ranu i produljiti vrijeme zacjeljivanja.
Iz statistike se može zaključiti kako na pojavu ulkusa u ustima uvelike utječe nedostatak nekih vitamina (osobito folne kiseline) i minerala, poput cinka i željeza (prije svega): kada su čirevi u ustima podređeni takvim nedostacima u prehrani, preporučuje se integriranje napajanja s elementima u kvaru.
U slučajevima kada čirevi u ustima postaju osobito bolni, preporučljivo je isprati usnu šupljinu posebnim tekućinama za ispiranje usta ili lokalno nanijeti paste na bazi kortikosteroida: čini se da snažno protuupalno djelovanje ovih lijekova (ZA UMJERENJE) donosi izvanredne rezultate , posebno u smislu brzine ozdravljenja. Međutim, treba imati na umu da upotreba kortikosteroida za liječenje ulkusa u ustima može ublažiti bol i ubrzati vrijeme zacjeljivanja rana, a da pritom nema blagotvoran učinak na smanjenje učestalosti recidiva.
Samo u ekstremnim slučajevima, u kojima afte nemjerljivo rastu u pogledu veličine i broja, moguće je davanje lijekova s imunomodulacijskim djelovanjem.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv ulkusa u ustima, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Dolje opisana terapija lijekovima mora se slijediti samo u slučaju ozbiljnosti.
- Klorheksidin (npr. Krema za dezinfekciju, ispiranje usta Golasan): u obliku tekućine za ispiranje usta, ovaj lijek pomaže u smanjenju boli i ubrzanju vremena ozdravljenja. Čini se da su ispiranja ovom tekućinom za ispiranje usta "učinkovit oblik prevencije zaraznih ulkusa usne šupljine; međutim, klorheksidin NE smanjuje učestalost recidiva. Preporučuje se ispiranje usta sa 15 ml proizvoda, dva puta dnevno, nakon svakodnevnog čišćenja zubi pastom za zube, četkom i zubnim koncem. Također je poželjno držati tekućinu za ispiranje usta na bazi klorheksidina u ustima najmanje 30 sekundi, prije nego što je izbacite. Lijek može stvoriti smeđe mrlje na površini zuba , koji se lako može ukloniti: budući da takva terapija povećava šanse za bojanje zuba, preporučljivo je izbjegavati uzimanje čaja, kave ili crnog vina tijekom razdoblja liječenja, kako biste izbjegli pojavu mrlja.
- Betametazon tablete za otapanje (npr. Betnesol, Bentelan): lijek pripada klasi kortikosteroida i koristi se u terapiji za posebno upaljene i bolne čireve u ustima, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje. Lijek je dostupan u tabletama koje se stavljaju izravno na leziju, dok se potpuno ne otope. Kad se lijek koristi od prvih bolnih simptoma, čir na usnoj šupljini može se prerezati u pupoljku, izbjegavajući žurbu. Nanesite tabletu na čireve u ustima, 4 puta dnevno, sve dok simptomi ne nestanu. Za djecu; terapija ne mora trajati duže od 5 dana.
- Hidrokortizon (npr. Cortison CHEM, Idroco A ECB): ovaj lijek pripada klasi kortikosteroida; u slučaju ulkusa u ustima, treba ga primijeniti lokalno, u obliku kreme za zube ili paste. Proizvod je koristan za smanjenje upale.Preporučuje se nanošenje izravno na upalu desni, dva ili tri puta dnevno, nakon jela i prije spavanja.
- Fluocinonid (npr. Topsyn gel, losion, mast): lijek je lokalno primijenjeni kortikosteroid za smanjenje boli i upale ulkusa u ustima. U obliku 0,05% gela, lijek nanesite izravno na afte kako biste smanjili bol.
- Natrijeva karboksimetilceluloza (npr. Orahesive, Orabase): lijek, dostupan u obliku paste ili praha, mora se nanijeti izravno na čireve u ustima, kako bi se smanjio osjećaj boli, peckanja i nelagode.
- Benzydamine (npr. Difflan, Tantum Verde): u obliku oralnog spreja ili kreme, lijek (klasa: NSAID) treba prskati / nanositi izravno na čireve u ustima, zbog blagog analgetskog učinka.
- Kolin salicilat (npr. Bonjela): NE koristiti u djece mlađe od 12-16 godina, slična uporaba mogla bi pogodovati nastanku Reyevog sindroma. Dostupno u obliku gela ili paste za nanošenje na leziju. Za doziranje: obratite se svom liječniku.
- Tetraciklin (kapsule tetraciklin hidroklorida): antibiotski lijek je indiciran za liječenje velikih ulkusa u ustima: preporučuje se otapanje sadržaja jedne kapsule u žlici vode, čime se dobiva suspenzija tetraciklina od 125 mg / ml. Pripravak treba držati u ustima par minuta, a zatim izbaciti. Nemoj progutati. Nemojte davati djeci mlađoj od 9 godina: suspenzija lijeka može zaprljati zube koji se još formiraju.
- Lidokain, lijek, lokalni je anestetik čija primjena potiče trenutno ublažavanje žareće boli koja prati oralne afte. Lijek je dostupan i kao otopina za česta ispiranja usta: preporučuje se doza od 5 ml 2% viskoznog lidokaina. Ispiranje se mora obaviti najmanje 3 sata prije obroka.
Drugi praktični lijekovi za afte u ustima:
paralelno s farmakološkim terapijama za liječenje afti u ustima, preporuča se slijediti neke jednostavne mjere opreza kako bi se spriječilo njihovo stvaranje ili ubrzalo njihovo zacjeljivanje:
- Koristite četkicu za zube s mekim čekinjama
- Pijte slamkom (kako biste spriječili da tekućine dođu u kontakt s aftama)
- Zamijenite lijekove ako sumnjate da je to uzrok afti
- Ograničite slanu, začinjenu i kiselu hranu koja pogoršava bol i nelagodu uzrokovanu ulkusima u ustima.
