ASPERGILOZA - LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ASPERGILOZE

Uzroci

Patogeni koji pripadaju rodu Aspergillus zaraze čovjeka sporama: domaćin, udišući spore patogena, je zagađen; važno je zapamtiti, međutim, da plijesan, kako bi nanijela štetu, mora pronaći povoljno stanje, što se prevodi u pad imunološke obrane domaćina.

Čimbenici rizika: promjene u imunološkom sustavu, astma, bronhijalna šupljina / cista

Simptomi

Bronhijalna aspergiloza uzrokuje tipične simptome akutnog bronhitisa, često povezane s kašljem i ispuštanjem sluzi i krvi; ovaj oblik također može uzrokovati alergijske simptome (s bronhospazmom i dispnejom). Invazivni oblik, s nasilnim i često nepovoljnim tijekom, izaziva akutne upala pluća, a može zahvatiti kožu, srce, mozak i paranazalne sinuse; ovaj oblik aspergiloze javlja se u pacijenata s teškom imunodeficijencijom (npr. bolesnici s AIDS -om).

Podaci o Aspergilozi - lijekovima za liječenje aspergiloze nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja Aspergiloze - lijekovi za liječenje aspergiloze, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

Aspergiloza nije bolest jednostavnog rješavanja; rasprostranjeni oblici daju smrtonosni ishod kod velike većine oboljelih pacijenata. Od prvih simptoma preporučuje se podvrgnuti specifičnim kontrolnim testovima, započeti terapiju lijekovima što je prije moguće, kako bi se izbjeći komplikacije.
U zdravih ispitanika, treba ponovno naglasiti, aspergiloza ne bi trebala biti pretjerano alarmantna, budući da Aspergillus stvara oštećenja gotovo isključivo u bolesnika s blagim ili izraženim oštećenjem imunološkog sustava.
U teškim slučajevima, osobito u bolesnika koji pate od invazivne aspergiloze s lezijama pluća povezanim sa srčanim mišićem, ponekad je nužno pribjeći ekstremnim metodama spašavanja života, poput kirurške resekcije.Jasno je da bi pacijenti s izrazitim imunodeficijencijom trebali slijediti neke mjere opreza i naznačene tretmane kako bi riješili izazivački uzrok: samo na taj način moguće je definitivno izliječiti aspergilozu.
Lijekovi koji se najčešće koriste u terapiji za liječenje aspergiloze su antifungalni lijekovi i neki kortikosteroidi koji se uzimaju oralno (u biti korisni za sprječavanje pogoršanja astme i cistične fibroze, ako su prisutni).

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv aspergiloze i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Vorikonazol (npr. Vfend): ovaj lijek (tiazolni antimikotik) zasigurno je jedan od lijekova prve linije za liječenje aspergiloze, osobito za invazivni i plućni oblik. Lijek je dostupan u obliku tableta koje se mogu uzimati oralno 50 ili 200 mg; ili kao oralna suspenzija od 40 mg / ml. Alternativno, lijek se može uzeti i kapanjem u venu. Dozu, način primjene i trajanje terapije mora odrediti liječnik na temelju težini stanja, težini i dobi pacijenta.

Ako liječenje vorikonazolom ne donosi značajnu korist pacijentu s aspergilozom, preporučuje se promjena terapije i odabir ne-tiazolnih antimikotika.

Posakonazol (npr. Noxafil): osim za liječenje aspergiloze, ovaj se lijek naširoko koristi u terapiji liječenja drozda. Indikativno, za profilaksu infekcija uzrokovanih plijesni iz roda Aspergillus, uzmite 200-250 mg (5 ml) , tri puta dnevno; trajanje terapije mora odrediti liječnik. Lijek je indiciran za odrasle i za djecu koja su već navršila 13 godina.

Caspofungin (npr. A href = "https://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Cancidas.html"> Cancidas): lijek se ubrizgava u venu u trajanju od jednog sata kroz kapaljku, a je indiciran i za liječenje invazivne kandidijaze i za liječenje aspergiloze. Primijenite lijek jednom dnevno, u početnih 70 mg (opterećujuća doza), nakon čega slijedi 50 mg / dan sljedećih dana. U pacijenata s tjelesnom težinom većom od 80 kilograma preporučuje se održavanje doze na 70 mg. Kod ispitanika koji pate od poremećaja jetre u kontekstu aspergiloze, moguće je smanjiti dozu, nakon savjetovanja s liječnikom. Za djecu u dobi od 12 do 17 godina, dozu je potrebno izračunati na temelju njihove tjelesne težine. Posavjetujte se s liječnikom.

Itrakonazol (npr. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): lijek izvrsnosti koji se koristi u terapiji protiv infekcija uzrokovanih Candida albicans, itrakonazol se ponekad daje pacijentima s aspergilozom: općenito, uzmite dozu od 200-400 mg oralno, u jednoj dozi ili u dvije podijeljene doze. Preporuča se nastaviti terapiju najmanje tri mjeseca, odnosno dok se bolest potpuno ne povuče. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Amfotericin B (npr. Abelcet): lijek pripada klasi polienskih antimikotika, a ponekad se daje za liječenje aspergiloze u dozi od 0,25 mg / kg / dan, usporenom intravenskom infuzijom; doza se može povećati sa 0,5 na 1 mg / kg preko 24 sata, preko 2-4 dana. Ukupna doza ne smije prelaziti 2 grama. Alternativno, primijenite 0,5-0,6 mg / kg lijeka dnevno polaganom intravenskom infuzijom, eventualno postupno povećavajući dozu za pacijente s invazivnom aspergilozom.